MSがある場合の更年期障害

コンテンツ

• 概観
• 重複する症状
• MSおよび閉経年齢
• 閉経期のMSの症状
• 閉経とMSの進行
• エストロゲン療法はMSを助けますか？
• 取り除く

概観

40代後半から50代前半のある時点で、ほとんどの女性が閉経の最初の兆候を経験し始めます。この人生の移行の間に、体内のエストロゲンレベルは低下します。月経周期は予測不可能になり、最終的に停止します。

更年期障害は毎月の期間から歓迎の休息をもたらすことができますが、のぼせ、膣の乾燥、および睡眠の中断などの新しい症状の先駆けとなることもあります。多発性硬化症（MS）の女性の場合、MSの症状と閉経の兆候の違いを見分けるのは難しい場合があります。

月経周期が終了すると、MSが悪化する女性もいます。

重複する症状

40代後半または50代前半でMSを患っている場合、更年期障害であるのか、MSフレアであるのかを判断するのは難しい場合があります。 2つの状態の症状は非常によく似ています。

更年期障害とMSの両方に共通する症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 膀胱の問題
• セックスへの関心の欠如または覚醒のトラブル
• 膣の乾燥
• 集中できない
• 睡眠障害
• 気分のむら
• うつ病

更年期に入っているのか、MSが悪化しているのかわからない場合は、婦人科医に相談してください。血液検査では、エストロゲンやその他のホルモンのレベルをチェックして、閉経が始まっているかどうかを確認できます。

MSおよび閉経年齢

一部の研究では、女性が閉経期の症状を経験し始めたときにMSが影響を与える可能性があるかどうかが調査されています。 2018年の研究では、MSの女性がこの状態のない女性と同じ年齢で閉経を始めたことがわかりました。

しかし、この研究では、MSを治療するためにコルチコステロイド薬またはインターフェロンベータ1bを服用した女性は、少し早く閉経に入りました。これは小規模な研究であり、更年期障害の年齢に対するMSとその治療の効果を確認するには、さらに多くの研究が必要です。

閉経期のMSの症状

衰弱、疲労、うつ病などのMS症状は、月経期間中に悪化する可能性があります。そのため、MSの一部の女性は更年期障害が緩和されます。ある小規模な研究では、閉経後の再発は少ないものの、疾患の進行は続いていることが示されています。

一方、調査された閉経後の女性の半数までが症状が悪化したと述べました。さらに、MSの人は熱に敏感であるため、ほてりはMSの症状を強める可能性があります。

閉経とMSの進行

ある研究では、閉経後のMSがより早く進行することがわかりました。これは、低ビタミンDレベルや喫煙など、MSの進行を速める可能性のある要因を著者が説明した後でも当てはまりました。

MSの悪化は、閉経後のエストロゲンの低下に関係している可能性があります。卵巣を切除する手術を受けたMSの若い女性も、手術後に疾患が悪化することに気付きます。

エストロゲン療法はMSを助けますか？

エストロゲンというホルモンは、MSの症状を防ぐようです。多くの女性は、妊娠中に症状が改善し、出産後に戻ってくることを発見しています。

エストロゲンを服用すると、閉経中および閉経後のMSを遅らせるのに役立ちます。エストロゲンは神経系に保護効果があります。炎症を軽減し、MS症状を引き起こす損傷から神経を保護することができます。

Neurology誌に発表されたある研究では、ホルモン療法を受けた閉経後のMSの女性は、ホルモン剤を摂取しなかった女性よりも身体機能が優れていると報告しました。 MSの164人の女性を対象とした第II相試験では、MS薬の酢酸グラチラマーに加えてエストロゲンを服用すると、不活性な錠剤（プラセボ）と比較して再発率が低下することが示されました。

更年期中にホルモン療法を行うことが実際にMS症状を軽減するのに役立つかどうかを確認するには、より大規模な研究が必要です。 MSの女性では骨密度の低下も問題であるため、ホルモン療法は骨粗しょう症のリスクを軽減するという追加の利点をもたらす可能性があります。

取り除く

すべての女性は更年期障害とMSを別々に経験します。閉経期に症状が改善することがあります。悪化した場合は、神経科医に相談してください。

ほてりなどの閉経期症状がMSを悪化させる場合は、婦人科医に相談してください。ホルモン療法は閉経期症状の改善に役立ち、MSも改善する可能性があります。