HIVとAIDSの最も危険な合併症

コンテンツ

• HIVの概要
• HIV関連の日和見感染症とは何ですか？
• HIVに共通の感染症
• HIVと共通の癌
• HIVで健康を保つ
• 見通し

HIVの概要

HIVと一緒に暮らすと、免疫力が低下することがあります。これにより、身体は多くの病気にかかりやすくなります。時間の経過とともに、HIVは身体のCD4細胞を攻撃します。これらの細胞は健康な免疫システムを維持する上で重要な役割を果たします。 HIVと共に生きる人々は、処方された毎日の薬を服用し、健康的な生活習慣を実践することにより、一般的な生命にかかわる病気を発症する可能性を積極的に減らすことができます。

HIV関連の日和見感染症とは何ですか？

日和見感染症（OI）は、弱まった免疫システムを利用します。一般に、体のCD4数が1立方ミリメートルあたり500細胞を超える場合、HIVの合併症は発生しません。ほとんどの生命を脅かす合併症は、CD4カウントが立方ミリメートルあたり200細胞を下回ったときに発生します。

OI疾患は、健康な免疫系を持つ人にほとんど影響を与えない場合があります。ただし、HIVとともに生きる人々に壊滅的な影響を与える可能性があります。 OIは通常、CD4カウントが1立方ミリメートルあたり200セルを下回ったときに存在します。それらは、ステージ3のHIV（またはAIDS定義）状態と見なされます。

一般に、HIV感染者は、CD4カウントが500細胞/立方ミリメートルを超える場合、OIを発症しません。

Center for Disease Control and Preventionは、次の20のOIをステージ3のHIV（またはAIDS定義）疾患と定義しています。

HIVに共通の感染症

• カンジダ症. これは、ツグミとも呼ばれる一般的な真菌感染症です。簡単な目視検査の後、抗真菌薬で治療できます。
• コクシジオイデス症. この一般的な真菌感染症は、治療せずに放置すると肺炎を引き起こす可能性があります。
• クリプトコッカス症. この真菌感染症は、しばしば肺から侵入します。それはすぐに脳に広がり、しばしばクリプトコッカス髄膜炎を引き起こします。治療せずに放置すると、この真菌感染症は多くの場合致命的です。
• クリプトスポリジウム症。 この下痢性疾患はしばしば慢性になる。重度の下痢と腹部のけいれんが特徴です。
• サイトメガロウィルス。 この一般的なグローバルウイルスは、生涯を通じてほとんどの成人に影響を与えます。目や胃腸の感染症を伴うことがよくあります。
• HIV関連の脳症。 これはしばしばHIV関連認知症と呼ばれます。これは、CD4カウントが100未満の人に影響を与える変性性脳疾患として定義できます。
• 単純ヘルペス （慢性）および 帯状疱疹. 単純ヘルペスは、口や性器の領域に現れる痛みを伴う赤い傷を作ります。帯状疱疹、または帯状疱疹は、皮膚表面に痛みを伴う水疱を呈します。いずれの治療法もありませんが、いくつかの症状を緩和するための薬が利用可能です。
• ヒストプラスマ症. この環境の真菌感染症は一般的に抗生物質で治療されます。
• イソスポリア症。 これは寄生菌です。それは人々が飲んだり、汚染された食物や水源と接触したときに発症します。現在、抗寄生虫薬で治療されています。
• Mycobacterium avium complex。 これは細菌感染症の一種です。それはしばしば、免疫系の深刻な障害（CD4細胞数が50未満）を持つ人々に見られます。これらの細菌が血流に入ると、しばしば死に至ります。
• ニューモシスティスカリニ 肺炎（PCP）。 このOIは現在、HIVとともに生きる人々の主要な死因です。診断後の人の治療には、注意深いモニタリングと抗生物質療法が現在使用されています。
• 慢性肺炎. 肺炎は片方または両方の肺の感染症です。細菌、ウイルス、または真菌が原因である可能性があります。
• 進行性多巣性白質脳症 （PML）。 この神経学的状態は、CD4細胞数が200未満の人々に影響を与えることがよくあります。この疾患に対する現在の治療法はありませんが、抗レトロウイルス療法による反応が示されています。
• トキソプラズマ症. この寄生虫感染は一般に、CD4細胞数が200未満の人を襲います。予防的治療は、CD4細胞数が少ない人の予防策として使用されます。
• 結核. この病気は、世界の低所得地域で最も一般的です。ほとんどの場合、早く捕まればうまく治療できます。
• 消耗症候群（HIV関連）。 このOIは、通常の体重の10％以上の総減量を引き起こします。治療には、食事管理と継続的な抗レトロウイルス療法が含まれます。
• カポジ肉腫。この形態の癌は、多くの場合、口腔病変または皮膚表面を覆う病変のいずれかを示します。現在の治療には、腫瘍を縮小させるための放射線療法と化学療法が含まれます。抗レトロウイルス療法は、体のCD4細胞数を増やすためにも使用されます。
• リンパ腫。 HIVと共に生きる人々には、さまざまながんが頻繁に現れます。治療は患者さんのがんの種類と健康状態によって異なります。
• 子宮頸癌。 HIVと共に生きる女性は、子宮頸がんを発症するリスクが高くなります。免疫系の障害は、この形態の癌の治療に関連する課題を提示します。

HIVと共通の癌

人が1つ以上のOIを示している場合、その人の現在のCD4細胞数に関係なく、疾患はステージ3 HIV（またはAIDS）として分類される可能性があります。 OIは現在、HIVと共に生きる人々の主要な死因です。ただし、抗レトロウイルス療法（HAART）と予防は、これらの疾患を予防するために指示された通りに行われると期待されています。

HIVで健康を保つ

医師が処方した投薬計画と健康的な日常生活習慣は、HIV感染者の平均余命と生活の質を大幅に改善します。 HIVとともに生きる人々は、以下のヒントに従うことにより、多くのOIを予防的に回避できます。

• 抗レトロウイルス療法と予防薬（病気の予防に使用される薬物）の両方を含む毎日の薬物療法に従ってください。
• 予防接種を受ける。あなたが必要とするかもしれないワクチンを医師に尋ねてください。
• 性感染症への曝露を避けるために、コンドームを一貫して正しく使用してください。
• 違法薬物の使用と注射針の共有を避けます。
• デイケアセンター、刑務所、医療施設、ホームレスセンターなどの高線量区域で作業する場合は、特に注意してください。
• 生または調理不足の製品および低温殺菌されていない乳製品は避けてください。
• 食べ物を準備するときは頻繁に手を洗ってください。
• ろ過水を飲む。

見通し

抗ウイルス薬と健康的なライフスタイルは、日和見感染症にかかる可能性を大幅に減らします。過去25年以内に開発された医薬品は、HIV感染者の寿命と見通しを大幅に改善しました。