著者: Roger Morrison
作成日: 22 9月 2021
更新日: 17 11月 2024
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視界の隅に光が走る!「光視症」のお話し【東戸塚 片桐眼科クリニック】
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概要概要

変視症は、グリッド上の線などの線形オブジェクトが曲線または丸みを帯びているように見える原因となる視覚的な欠陥です。これは、目の網膜、特に黄斑の問題が原因です。

網膜は目の後ろにある細胞の薄い層であり、光を感知し、視神経を介して脳にインパルスを送り、見ることができるようにします。黄斑は網膜の中心に位置し、物事をはっきりと詳細に見るのに役立ちます。これらのいずれかが病気、怪我、または年齢の影響を受けると、変視症が発生する可能性があります。

変視症の症状

変視症は、中心視(周辺視野または側方視)に影響を及ぼし、線形オブジェクトの外観を歪めます。片方の目または両方で発生する可能性があります。あなたが変視症を持っているとき、あなたはそれを見つけるかもしれません:

  • 道標のようなまっすぐな物体は波打っているように見えます。
  • 看板自体のような平らなものは丸く見えます。
  • 顔などの形が歪んで見えることがあります。実際、変視症を、多次元のピカソの絵を見ることに例えている人もいます。
  • オブジェクトは、実際よりも小さく(小視症と呼ばれます)、または実際よりも大きく見えます(大視症)。 Ophthalmic Researchに発表された研究によると、小視症は大視症よりも一般的です。

変視症の原因

変視症は、網膜や黄斑に影響を与えるさまざまな眼の障害の症状である可能性があります。これらには以下が含まれます:


加齢性黄斑変性症(AMD)

これは、黄斑に影響を与える一般的な変性疾患です。黄斑は、物事を鮮明に詳細に見ることができる目の部分です。国立眼病研究所は、加齢性黄斑変性症(AMD)は次のとおりであると報告しています。

  • 50歳以上の視力喪失の主な原因
  • 60歳を過ぎるまで発生しにくい
  • 遺伝学にリンク
  • おそらく食事や喫煙などの環境要因に関連している

AMDと変視症を見ると:

  • 調査対象者の45%は、線の視覚的な歪みがありました(たとえば、新聞用紙やコンピューターのディスプレイ)
  • 22.6%が窓枠と本棚の歪みに気づきました
  • 21.6パーセントは浴室のタイルの線の歪みがありました
  • 18.6パーセントが顔の歪みを経験しました

湿性AMDは乾性AMDよりも変視症を引き起こす可能性がはるかに高いです。湿性AMDは、血管が血液や体液を漏らし、その結果、黄斑に損傷を与えるまれな疾患です。乾性AMDでは、加齢により黄斑が薄くなり、脂肪タンパク質(ドルーゼンと呼ばれる)が表面の下に凝集し、視力が低下します。


網膜上膜(ERM)

ERM(網膜上膜)は黄斑パッカーとも呼ばれます。これらは、網膜の表面の裏打ちの欠陥によって引き起こされます。この欠陥は、年齢、網膜裂孔、糖尿病などの病気によって引き起こされる可能性があり、これらは目の血管領域に影響を及ぼします。

ERMは、滑らかな網膜膜上で成長する細胞から始まります。この細胞の成長は収縮する可能性があり、網膜を引っ張って視力を歪めます。

75歳以上のアメリカ人の約20%がERMを持っていますが、すべての症例が治療を必要とするほど重症であるとは限りません。

黄斑浮腫

これは、黄斑に体液がたまる状態です。この液体は、次の理由で損傷した周囲の血管から漏れる可能性があります。

  • 糖尿病のような病気
  • 眼科手術
  • 特定の炎症性疾患(ブドウ膜炎、眼のブドウ膜または眼の中間層の炎症など)

この余分な水分により、黄斑が腫れ、肥厚し、視力が歪められます。


網膜剥離。

網膜がそれを支える構造から離れると、視力が影響を受けます。これは、怪我、病気、または外傷が原因で発生する可能性があります。

網膜剥離は救急措置であり、永久的な視力喪失を防ぐために即時の治療が必要です。症状には、「飛蚊症」(視力の斑点)や目の閃光などがあります。

黄斑円孔

名前が示すように、黄斑円孔は黄斑の小さな裂け目または裂け目です。この休憩は、年齢が原因で発生する可能性があります。これは、目に丸い形を与えるゲルが収縮および収縮し、網膜から引き離されて涙を引き起こすときに発生します。

黄斑円孔は通常60歳以上の人に発生します。片方の眼が冒されている場合、もう片方の眼に黄斑円孔が発生する可能性は10〜15パーセントです。

変視症の診断

医師は、変視症の診断を支援するために、いくつかの手法(ほとんどは線付きのチャートまたはグラフを含む)を使用します。線に歪みがないときに線に歪みが見られる場合は、網膜または黄斑の問題とそれに続く変視症を患う可能性が高くなります。

  • アムスラーグリッド。あなたの医者はあなたにアムスラーグリッドと呼ばれるものを見るように頼むかもしれません。幾何学のクラスで使用される方眼紙と同じように、中心の焦点を持つ等間隔の水平線と垂直線があります。
  • 優先的な超鋭敏性境界(PHP)。 これは、製造された歪みのある点線が目の前で点滅するテストです。ずれている線とずれていない線を選択するように求められます。
  • Mチャート。 これらは、小さな点で構成された1本または2本の垂直線と、やはり中央の焦点を持つグラフです。

変視症治療

変視症は網膜または黄斑の問題の症状であるため、根本的な障害を治療すると、歪んだ視力が改善されるはずです。

たとえば、AMDが湿っている場合、医師は網膜の欠陥のある血管からの血液の漏れを止めるか遅らせるためにレーザー手術を勧めることがあります。

乾性AMDの場合は、ビタミンCやE、ルテイン、ゼアキサンチンなど、病気を遅らせることが示されている特定のサプリメントを服用することをお勧めします。

網膜剥離がある場合は、網膜剥離の手術が必要になります。関連する変視症は改善するはずですが、時間がかかる場合があります。ある研究では、網膜剥離の手術が成功した後、研究対象の半数以上がまだ1年後に変視症を患っていました。

変視症の見通し

変視症の特徴である歪んだ視力は、網膜と黄斑の目の問題の一般的な症状です。基礎疾患とその重症度に応じて、変視症は重大である場合とそうでない場合があります。しかし、一般的に、視力の問題を引き起こす眼の障害が治療されると、変視症は改善します。

視力の変化に気づいたら、医師に相談してください。多くのものと同様に、早期の検出と治療はより良い結果をもたらします。

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