膝のメニスカス涙

コンテンツ

• メニスカス涙の概要
• メニスカスの裂傷の原因
• メニスカスの涙の症状
• 半月板裂傷の診断
• 身体検査
• 画像検査
• メニスカス涙の治療
• 手術
• メニスカスの涙を防ぐためのヒント
• 手術後の長期的な展望

メニスカス涙の概要

半月板は、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）の間にクッションを提供する軟骨片です。各膝関節には2つの半月板があります。

膝関節を圧迫したり回転させたりする活動中に損傷したり、破れたりする可能性があります。サッカーのフィールドでハードタックルをしたり、バスケットボールコートで突然ピボットしたりすると、メニスカスが破れる可能性があります。

ただし、半月板を引き裂くために運動選手である必要はありません。単にしゃがんだ姿勢から急に起き上がるだけでも、半月板の裂傷を引き起こす可能性があります。ボストン小児病院によると、米国では毎年50万回以上の半月板涙が発生しています。

怪我の重症度に応じて、在宅治療から外来手術まで、治療の選択肢はさまざまです。足の筋肉を強化するエクササイズを行い、コンタクトアクティビティやスポーツ中に適切なテクニックを使用することで、この怪我を防ぐことができます。

メニスカスの裂傷の原因

メニスカスは、強制的なねじれや回転によって直接接触したり、圧力がかかったりする活動中に裂ける可能性があります。突然のピボットやターン、深いしゃがみ、重い物を持ち上げると、怪我をする可能性があります。多くのアスリートが半月板裂傷の危険にさらされています。

急な曲がりや停止が必要なスポーツでは、半月板裂傷のリスクが高くなります。これらのスポーツのいくつかは次のとおりです。

• フットボール
• バスケットボール
• サッカー
• テニス

ボストン小児病院によると、半月板の涙は子供たちの間でますます一般的に成長しています。これは、子どもたちが早い時期に組織的なスポーツに参加しているためです。さらに、1つのスポーツだけに焦点を当てると、子供は半月板の裂け目を経験する可能性が高くなります。競技スポーツに参加する青年にも同じことが言えます。

半月板は年齢とともに弱くなります。涙は、30歳以上の人々でより一般的です。しゃがんだり足を踏んだりするような動きは、半月板の弱い人に怪我を引き起こす可能性があります。

変形性関節症があると、膝を怪我したり、半月板を引き裂いたりするリスクが高くなります。変形性関節症は、加齢や摩耗による関節の痛みやこわばりを伴う一般的な関節疾患です。

高齢者が半月板の裂け目を経験する場合、それは変性に関連している可能性が高くなります。これは、膝の軟骨が弱く、薄くなるときです。その結果、破れやすくなります。

メニスカスの涙の症状

半月板の裂傷が発生すると、膝関節の周囲で飛び出る音が聞こえる場合があります。その後、あなたは経験するかもしれません：

• 特に領域に触れたときの痛み
• 腫れ
• 膝が動かしにくい、または膝を完全に動かせない
• 膝がロックしたり引っかかったりする感覚
• 膝がゆがんでいるか、サポートできないという感覚

また、すべりや飛び出るような感覚を感じることもあります。これは通常、軟骨の一部が緩んで膝関節を塞いでいることを示しています。

これらの症状のいずれかが発生し、数日以上続くか、膝が負傷した後に発生する場合は、医師に連絡してください。膝がロックしていて、膝を伸ばした後で膝を曲げることができない場合は、ただちに医師に連絡してください。

半月板裂傷の診断

身体検査

症状について医師と話し合った後、膝を検査し、可動域をテストします。彼らは、メニスカスが関節に沿っている場所を注意深く見ます。

あなたの医者はまた、半月板の裂け目を探すためにマクマレー検査を行うかもしれません。このテストでは、膝を曲げ、まっすぐにして回転させます。このテスト中にわずかなポップ音が聞こえる場合があります。これは、半月板の断裂を示している可能性があります。

画像検査

半月板の裂け目を確認するために画像検査を命じることがあります。これらには以下が含まれます：

膝X線

このテストでは、半月板の裂け目は表示されません。ただし、変形性関節症など、膝の痛みの他の原因があるかどうかを判断するのに役立ちます。

MRI

MRIは磁場を使用して、膝の複数の画像を撮影します。 MRIは、軟骨と靭帯の写真を撮って、半月板の裂け目があるかどうかを判断できるようになります。

MRIは医師の診断に役立ちますが、100％信頼できるとは見なされません。 Journal of Trauma Management＆Outcomesに掲載された2008年の研究によると、MRIの外側半月板断裂の診断精度は77％です。

場合によっては、半月板の涙が変性または加齢に伴う変化によく似ているため、MRIに涙が現れないことがあります。さらに、医師は人が半月板が破れているという誤った診断を下すことがあります。これは、膝の周りの一部の構造が半月板の裂傷によく似ているためです。

ただし、MRIを使用することで、一部の人では関節鏡検査の必要性を減らすことができました。

超音波

超音波は音波を使用して体内の画像を撮影します。これにより、膝に引っかかっている可能性のある軟骨が緩んでいるかどうかがわかります。

関節鏡検査

医師がこれらのテクニックで膝の痛みの原因を特定できない場合は、関節鏡検査により膝の検査を勧められる場合があります。手術が必要な場合は、医師が関節鏡を使用する可能性も高くなります。

関節鏡検査では、膝の近くに小さな切開または切り込みを入れます。関節鏡は、切開部から挿入できる薄くて柔軟な光ファイバーデバイスです。小さなライトとカメラがあります。手術器具は、関節鏡を通して、または膝の追加の切開部を通して動かすことができます。

関節鏡検査後、手術または検査のために、人々はしばしば同じ日に家に帰ることができます。

メニスカス涙の治療

最初は、安静、氷結、圧迫、挙上、またはRICE法を含む保守的な手法で膝の怪我を治療する必要があります。

• 膝を休め。松葉杖を使用して、関節にかかる重量を避けます。膝の痛みを悪化させるような活動は避けてください。
• 3〜4時間ごとに30分間、膝を氷で冷やします。
• 炎症を軽減するために、膝を圧縮するか弾性包帯で包みます。
• むくみを減らすために膝を上げます。

イブプロフェン（Advil）、アスピリン（Bayer）、またはその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの薬を服用して、膝の周りの痛みや腫れを軽減することもできます。

痛みを伴う場合は、負傷した膝に体重をかけないでください。あなたの医者はあなたの膝を囲む筋肉を強化するために理学療法を勧めるかもしれません。

理学療法は痛みを軽減し、膝の可動性と安定性を高めるのに役立ちます。理学療法士は、マッサージ技術を使用して腫れやこわばりを軽減することもあります。

手術

膝が上記の治療に反応しない場合、医師は関節鏡視下の手術を勧めます。かかりつけの医師が、この手術の準備方法について具体的な指示をします。いくつかの例の指示には、

• 手順の前に松葉杖に適合し、それらの使用方法を学ぶ
• 血液検査、X線、MRI、心電図（EKG）、および麻酔クリアランスを含むその他の医療クリアランスなどの完全な術前要件
• 手順の前に鎮痛薬の処方箋を記入してください
• 処置の前夜は何も食べたり飲んだりしないでください

手術を妨げる可能性のある状態が発生した場合は、医師に通知してください。これらには以下が含まれます：

• 発熱
• 感染症
• 風邪
• 開いた傷

外科医は膝を少し切開します。外科医は、切開部からツールとカメラを挿入して、損傷した半月板を修復または切除します。手順全体は通常約1時間続きます。

通常、この手順の後、同じ日に帰宅できます。完全な回復には時間がかかります。ただし、手術後数日以内に理学療法演習に参加できます。

手順に半月板の修復が含まれる場合、回復とリハビリの時間は約6週間です。この間は、ニーブレースまたは松葉杖を着用します。

手術にはリスクが伴うため、医師と話し合って、この手技の有力な候補者かどうかを判断する必要があります。回復期間には、定期的な医師の診察と、膝を支える筋肉を強化するための理学療法が含まれます。

メニスカスの涙を防ぐためのヒント

脚の筋肉を強化する運動を定期的に行うことで、半月板の涙を防ぐことができます。これにより、膝関節を安定させ、怪我から守ることができます。

また、スポーツ中の防具や支柱を使用して、怪我のリスクを高める可能性のある活動中に膝をサポートすることもできます。

ニーブレースを購入。

膝の関節を圧迫する可能性のある運動や運動をするときは、常に適切なフォームを使用してください。次のことをお勧めします。

• 運動する前にウォームアップとストレッチ
• あなたの活動のために特別に設計された運動靴などの適切なギアを使用してください
• 靴を適切にひもで締めます
• あなたが従事している活動のための適切なテクニックを学ぶ

手術後の長期的な展望

適切な診断と治療の順守により、膝は損傷前の可動性と機能を持つことができます。半月板の裂傷が外科的に治療されない場合、治癒の可能性は裂傷の場所によって異なります。

軟骨には重要な血液供給がないため、治癒能力に影響を与える可能性があります。ただし、外側の部分など、より多くの血管があり、治癒する可能性が高い、半月板の一部の領域があります。