うつ病の治療に役立つ薬は？

コンテンツ

• 概観
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬（TCA）
• 四環系抗うつ薬
• ドーパミン再取り込みブロッカー
• 5-HT1A受容体拮抗薬
• 5-HT2受容体拮抗薬
• 5-HT3受容体拮抗薬
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
• ノルアドレナリン拮抗薬
• 非定型薬
• 自然療法
• 医師と話す

概観

うつ病は、成人期の初めに最も頻繁に始まる精神的健康の問題です。また、女性にもよく見られます。しかし、年齢を問わず誰でもうつ病に対処できます。

うつ病はあなたの脳に影響を与えるので、あなたの脳で働く薬は有益であるかもしれません。一般的な抗うつ薬は症状を緩和するのに役立ちますが、他にも多くの選択肢があります。うつ病の治療に使用される各薬物は、神経伝達物質と呼ばれる脳内の特定の化学物質のバランスをとることによって機能します。これらの薬は、うつ症状を緩和するために少し異なる方法で機能します。

多くの一般的な薬物は、次の薬物クラスに分類されます。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬（TCA）
• 四環系抗うつ薬
• ドーパミン再取り込みブロッカー
• 5-HT1A受容体拮抗薬
• 5-HT2受容体拮抗薬
• 5-HT3受容体拮抗薬
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
• ノルアドレナリン作動性拮抗薬

これらの薬物クラスに分類されない非定型抗うつ薬、およびセントジョンズワートなどの自然療法も利用できます。

これらの薬物のすべてがどのように機能するか、およびそれらの潜在的な副作用についての詳細を学ぶために読んでください。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

SSRIは、最も一般的に処方されている抗うつ薬のクラスです。セロトニンの不均衡は、うつ病の役割を果たす可能性があります。これらの薬物は、脳内のセロトニンの再取り込みを減少させることにより、うつ病の症状と戦います。この効果により、脳内でより多くのセロトニンが作用するようになります。

SSRIは次のとおりです。

• セルトラリン（ゾロフト）
• フルオキセチン（プロザック、サラフェム）
• シタロプラム（Celexa）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• パロキセチン（パキシル、ペクセバ、ブリスデル）
• フルボキサミン（Luvox）

SSRIの一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 寝られない
• 緊張感
• 震え
• 性的問題

セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

SNRIは、脳内のセロトニンとノルエピネフリンのレベルを改善するのに役立ちます。これにより、うつ病の症状が軽減することがあります。これらの薬は次のとおりです。

• desvenlafaxine（Pristiq、Khedezla）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• レボミルナシプラン（フェツィマ）
• ベンラファキシン（Effexor XR）

うつ病の治療に加えて、デュロキセチンは痛みを和らげることもあります。慢性的な痛みはうつ病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるため、これは重要です。いくつかのケースでは、うつ病を持つ人々は痛みや痛みにもっと気づくようになります。デュロキセチンなどのうつ病と痛みの両方を治療する薬は、これらの人々に役立ちます。

SNRIの一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 眠気
• 倦怠感
• 便秘
• 口渇

三環系抗うつ薬（TCA）

TCAは、SSRIまたは他の抗うつ薬が効かないときに処方されることがよくあります。これらの薬物がうつ病の治療にどのように作用するかは完全には理解されていません。

TCAは次のとおりです。

• アミトリプチリン
• アモキサピン
• クロミプラミン（アナフラニル）
• デシプラミン（ノルプラミン）
• ドキセピン
• イミプラミン（トフラニール）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• プロトリプチリン
• トリミプラミン（サーモンチル）

TCAの一般的な副作用には次のものがあります。

• 便秘
• 口渇
• 倦怠感

これらの薬のより深刻な副作用は次のとおりです。

• 低血圧
• 不規則な心拍数
• 発作

四環系抗うつ薬

マプロチリンはうつ病や不安症の治療に使用されます。また、神経伝達物質のバランスを調整してうつ病の症状を緩和します。

この薬の一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• 弱点
• 立ちくらみ
• 頭痛
• かすみ目
• 口渇

ドーパミン再取り込みブロッカー

ブプロピオン（ウェルブトリン、フォルフィボ、アプレンジン）は、穏やかなドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み遮断薬です。うつ病や季節性情動障害に使用されます。また、禁煙にも使用されます。

一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• めまい
• かすみ目

5-HT1A受容体拮抗薬

うつ病の治療に使用されるこのクラスの薬物は、ビラゾドン（Viibryd）と呼ばれます。それはセロトニンレベルと他の神経伝達物質のバランスをとることによって動作します。

この薬は、うつ病の第一選択薬としてはめったに使用されません。つまり、通常は、他の薬が効かなかったり、厄介な副作用を引き起こしたりした場合にのみ処方されます。

副作用には次のものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 寝られない

5-HT2受容体拮抗薬

うつ病の治療には、2つの5-HT2受容体拮抗薬、ネファゾドンとトラゾドン（Oleptro）が使用されます。これらは古い薬です。彼らはうつ病を助けるためにあなたの脳内の化学物質を変更します。

一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• めまい
• 口渇

5-HT3受容体拮抗薬

5-HT3受容体拮抗薬のvortioxetine（Brintellix）は、脳の化学物質の活動に影響を与えることによってうつ病を治療します。

一般的な副作用は次のとおりです。

• 性的問題
• 吐き気

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）

MAOIはうつ病を治療する古い薬です。それらはノルエピネフリン、ドーパミン、およびセロトニンの分解を止めることによって働きます。処方薬、非処方薬、一部の食品と相互作用するため、他のほとんどの抗うつ薬よりも服用が困難です。また、覚醒剤やその他の抗うつ薬と併用することもできません。

MAOIは次のとおりです。

• イソカルボキサジド（マルプラン）
• フェネルジン（ナルディル）
• 経皮パッチとして提供されるセレギリン（Emsam）
• トラニルシプロミン（Parnate）

MAOIにも多くの副作用があります。これらには以下が含まれます。

• 吐き気
• めまい
• 眠気
• 寝られない
• 落ち着きのなさ

ノルアドレナリン拮抗薬

ミルタザピン（レメロン）は、主にうつ病に使用されます。脳内の特定の化学物質を変化させて、うつ病の症状を緩和します。

一般的な副作用は次のとおりです。

• 眠気
• めまい
• 体重の増加

非定型薬

他のうつ病薬は一般的なクラスに分類されません。これらは非定型抗うつ薬と呼ばれています。あなたの状態に応じて、医師は代わりにこれらの選択肢のいずれかを処方することがあります。

たとえば、オランザピン/フルオキセチン（Symbyax）は非定型抗うつ薬です。双極性障害や他の薬物に反応しない大うつ病の治療に使用されます。

代わりの薬物治療があなたにとって良い選択であるかどうかあなたの医者に尋ねてください。彼らはあなたにもっと話すことができます。

自然療法

あなたはうつ病を治療するための自然な選択肢に興味があるかもしれません。薬物の代わりにこれらの治療法を使用する人もいれば、抗うつ薬の追加治療法として使用する人もいます。

セントジョンズワートは、一部の人がうつ病を治療したハーブです。 National Center of Complementary and Integrative Healthによると、ハーブには軽度のプラスの効果があるか、またはプラセボよりも効果的でない可能性があります。このハーブは、深刻になる可能性のある多くの薬物相互作用も引き起こします。

セントジョンズワートは以下と相互作用します。

• 抗けいれん薬
• 避妊薬
• ワルファリン（クマディン）
• 処方抗うつ薬

また、うつ病の特定の薬は、セントジョンズワートと一緒に服用しても機能しない場合があります。

サプリメントS-アデノシル-L-メチオニン（SAMe）は、うつ病の症状を緩和するために試みられてきた別の自然な選択肢です。 SAMeは関節痛の治療に役立つ可能性がありますが、うつ病の治療に役立つことを示す支持はあまりありません。この治療法は処方薬とも相互作用します。

医師と話す

うつ病の治療に関しては、ある人に有効なことは別の人には有効でない場合があります。うつ病に適した薬剤を見つけるには時間がかかる場合があります。

うつ病の薬を服用し始めた場合は、試行錯誤を繰り返してください。メイヨークリニックによると、抗うつ薬が完全に機能するまでには少なくとも6週間かかる場合があります。

薬が効くまでにどれくらいかかるかを医師に尋ねてください。それまでにうつ病の症状が改善されない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのうつ病を緩和するのにより効果的かもしれない別の薬を提案するかもしれません。