著者: Morris Wright
作成日: 26 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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三尖弁逆流症(TR)の病態・原因:三尖弁逆流症Tricuspid regurgitation(Part.2)
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三尖弁逆流とは何ですか?

三尖弁逆流を理解するために、それはあなたの心臓の基本的な解剖学を理解するのに役立ちます。

あなたの心臓はチャンバーと呼ばれる4つのセクションに分かれています。上部の心房は左心房と右心房であり、下部の心室は左心室と右心室です。心臓の左側と右側は、中隔と呼ばれる筋肉の壁によって隔てられています。

上部(心房)と下部(心室)のチャンバーは接続されています。バルブと呼ばれる開口部は、心臓の内外およびチャンバー間の血流を調節します。バルブは水栓のように考えることができます。それらは、開いて血液が自由に流れることを可能にするか、または閉じて流れを完全に停止します。

三尖弁は、右心房と右心室を分離する弁です。三尖弁逆流は、このバルブが適切に閉じない場合に発生します。これにより、右心室が収縮したときに血液が右心房に逆流する可能性があります。時間が経つにつれて、この状態はあなたの心を弱める可能性があります。


三尖弁逆流は、三尖弁閉鎖不全症としても知られています。

三尖弁逆流の兆候と症状を認識する

三尖弁逆流は、最初は認識できる症状を引き起こさない場合があります。肺高血圧症や高血圧もある場合は、症状が現れる可能性が高くなります。

三尖弁逆流の症状は次のとおりです。

  • 腹部膨満
  • 尿量の減少
  • 足と足首の腫れ
  • 一般的な弱点
  • 不整脈
  • 体の腫れ
  • 首の静脈の脈動
  • 原因不明の倦怠感

三尖弁逆流の原因は何ですか?

三尖弁逆流の主な原因は3つあります。

右心室拡張

三尖弁逆流の最も一般的な原因は、右心室の拡張です。右心室は、心臓から肺に血液を送り出す役割を果たします。右心室がこのタスクでさらに一生懸命働くことを余儀なくされるとき、それは補償するために拡張する(または大きくなる)ことができます。これにより、三尖弁の開閉機能をサポートする組織の輪が拡張する可能性があります。


拡大は、以下を含む多くの異なる障害の合併症である可能性があります。

  • 肺気腫
  • 肺高血圧症
  • 左側の心臓障害
  • 肺動脈弁狭窄症

感染

感染症は三尖弁を直接傷つけ、最終的に三尖弁逆流を引き起こす可能性があります。これらの感染症の最も一般的なものは感染性心内膜炎です。

ダイエット薬

ダイエット薬のフェンテルミンとフェンフルラミン(「フェンフェン」としても知られています)は、三尖弁逆流に関連しています。しかし、これらの薬は現在市場に出ていないため、三尖弁逆流の一般的な原因ではなくなりました。

その他の原因

三尖弁逆流には他にも考えられる原因がありますが、それらはすべてかなりまれです。それらが含まれます:

  • 特定の怪我
  • カルチノイド腫瘍
  • 全身性エリテマトーデス
  • 弁の先天性欠損症
  • エプスタイン奇形(先天性心疾患)
  • 三尖弁脱出
  • 粘液腫性変性
  • マルファン症候群
  • リウマチ熱
  • 関節リウマチ

三尖弁逆流はどのように診断されますか?

症状が出ている場合、または障害につながることが知られている他の病気がある場合は、三尖弁逆流があると医師が疑うことがあります。


あなたの任命の間に、あなたの医者は身体検査から始めます。医師はまた、心雑音の存在についてあなたの心臓に耳を傾けます。この異常な心音は、血液が心臓弁から逆流していることを示している可能性があります。

あなたの心臓に耳を傾けた後、あなたの医者は診断テストを注文するかもしれません。これらは、医師が心臓弁を視覚化するのに役立ちます。これらのテストには次のものが含まれます。

  • 心電図
  • 胸部X線
  • 心エコー図
  • 経食道心エコー図
  • 心臓カテーテル
  • 放射性核種スキャン
  • MRI

三尖弁逆流の治療法の選択肢

三尖弁逆流は必ずしも治療を必要としません。症状がひどくない場合、医師は定期的に心臓の健康状態を監視して、症状が進行しないことを確認することを勧めるだけかもしれません。

不整脈がある場合は、医師が薬を処方することがあります。心不全による三尖弁逆流は、心拍を強化する薬で治療される場合があります。腫れは利尿剤​​で治療して水分の喪失を促進することができます。

三尖弁逆流に関連する症状を軽減するために、高血圧などの根本的な病状を治療するのに役立つ場合があります。

場合によっては、三尖弁逆流には外科的修復が必要になります。外科医は三尖弁を交換することもできます。

潜在的な長期合併症

治療せずに放置すると、三尖弁逆流が心不全のリスクを高める可能性があります。また、体重減少、食欲不振、肝硬変を引き起こす可能性があります。

三尖弁逆流のある人は、心臓の感染症である心内膜炎のリスクが高くなります。

三尖弁逆流の予防

三尖弁に問題がある場合は、心内膜炎のリスクを減らすための措置を講じることが重要です。

  • 歯と歯茎の世話をしてください。
  • あなたが弁膜症にかかっていることをすべての医師と歯科医に伝えてください。
  • 侵襲的な医療処置や歯科治療の前に、感染を防ぐために抗生物質を服用してください。
  • 発熱、喉の痛み、体の痛みなどの感染症の症状が出た場合は、医師に警告してください。

三尖弁逆流の症状が出ている場合は、心臓を健康に保つために医師に相談してください。

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