メディケアテキサス：選択肢を知る

コンテンツ

• テキサスで提供されているメディケア保険はどれですか？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）
• テキサス州のサンプルメディケアアドバンテージコスト
• テキサス州のメディケア認定保険プロバイダー
• メディケアパートD
• メディケアサプリメント（MedigapまたはMedSup）
• テキサスでの入学締め切り
• 肝心なこと

メディケアは、連邦の健康保険プログラムです。テキサスでは、国の他の地域と同様に、以下の医療保障を提供するように設計されています。

• 65歳以上の人
• 末期腎疾患（ESRD）の人
• 特定の障害を持つ65歳未満の人々

これらの基準のいずれかを満たすテキサス州民は、オリジナルのメディケア、メディケアアドバンテージ、メディガップを含む、利用可能なすべてのメディケアオプションに申し込むことができます。

テキサスで提供されているメディケア保険はどれですか？

メディケアには、パーツA、B、C、D、およびMedigapが含まれています。ここでは、テキサス州のメディケア保障のこれらの各要素について説明し、効果的な保障を見つけるためのヒントを示します。

メディケアパートA

メディケアは、さまざまなサービスをカバーする特定の部分に分かれています。オリジナルのメディケアは、パートAとパートBで構成されています。

メディケアパートAは病院の報道です。テキサスの他の国と同様に、パートAはほとんどの人が無料です。これは、それを取得するために毎月の保険料を支払う必要がないことを意味します。テキサス州では、次の場合にプレミアムなしのメディケアパートAを利用できます。

• あなたは65歳以上であり、あなたまたはあなたの配偶者は働いており、生涯にわたって少なくとも40四半期にわたってメディケア税を支払いました
• あなたは65歳未満であり、社会保障または鉄道退職委員会から給付を受け取り、それらの給付を少なくとも24か月連続して受け取っている
• あなたは末期腎疾患を持っています

これらの要件のいずれかを満たしていない場合でも、65歳になると、毎月のポケットプレミアムのメディケアパートAを受け取ることができます。2020年のMedicare.govによると、30四半期未満の場合、月額458ドル。 30〜39四半期働いた場合、月額$ 252を支払います。

メディケアパートB

メディケアパートBは医療保険です。メディケアパートAの対象となる場合は、メディケアパートBも対象となります。メディケアのこの部分は、 ない プレミアム無料。

テキサス州のメディケアパートBの費用は、米国の他の地域に匹敵します。メディケアパートBに支払う金額は、郵便番号や州ではなく、配偶者の収入履歴によって決まるためです。

メディケアパートBの費用には、年間198ドルの損金算入と月額144.60ドルの保険料が含まれます。個別に87,000ドル以上、またはカップルで174,000ドル以上を稼ぐと、毎月の保険料が高くなる可能性があります。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）は、メディケア認定の民間保険会社を通じて購入されます。メディケアの対象となる場合は、メディケアアドバンテージの対象となります。ただし、メディケアアドバンテージプランを取得するには、最初にオリジナルのメディケアに登録する必要があります。

メディケアパートCの保険料と自己負担率は、保険会社によって、また州によって異なります。テキサスでは、一部の保険会社が無料で低コストの月額保険料を提供し、年間控除額は3,000〜5,000ドル以上です。他の会社は、約60〜100ドル以上の月額保険料を必要とするが、控除額が低いプランを提供しています。

次の表は、これらのサイトで提供されているプラ​​ンのサンプルレートを示しています。これらの料金には、処方薬の補償に関連する費用は含まれていません。

テキサス州のサンプルメディケアアドバンテージコスト

また、対象となるサービス地域やプランが利用できるサービス地域も異なります。近隣の町に住んでいる親しい友人は、あなたの地域をカバーしない計画の対象になる場合があり、その逆も同様です。

メディケアのメディケア検索プランツールを使用して、郡で提供されているすべてのメディケアアドバンテージプランの費用を比較できます。

処方薬を対象とするプランもあれば、対象としないプランもあります。一部のパートC計画は、ビジョンや歯科など、オリジナルのメディケアが提供していないサービスも対象としています。アドバンテージプランで診察できる医師には制限がある可能性があるため、検討中のプランを注意深く検討することが重要です。

テキサス州では、メディケアアドバンテージプランのオプションは、国や郵便番号によって異なります。以下が含まれます：

• HMO（健康維持組織、または管理されたケア計画）
• PPO（優先プロバイダー組織）
• PSO（プロバイダー後援組織）
• プライベートサービス料金プラン
• メディケア特別支援プラン

テキサス州のメディケア認定保険プロバイダー

保険会社は、地域でアドバンテージプランの販売を中止することを選択する場合があるため、このリストは随時変更される可能性があります。

メディケアパートD

メディケアパートDは処方薬の範囲です。メディケアのオプション部分であり、必要とは思わないかもしれません。ただし、適格なときにメディケアパートDに登録せず、また、信用できる処方カバレッジの別のソースがない場合、メディケアパートDを購入すると、永久的な延期登録ペナルティが発生する可能性があります。このペナルティは、カバレッジの全期間にわたって設置されています。

オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディケアパートDに登録できます。メディケアアドバンテージをお持ちの場合は、処方薬の補償範囲がすでにプランに含まれている可能性があります。

メディケアパートDは、メディケア認定の民間保険会社を通じて提供されます。パートCプランと同様に、カバレッジと価格が異なります。すべてのプランが必要となる可能性のあるすべての薬を対象としているわけではないため、オプトインする前に、検討している各プランを確認してください。

最初の登録期間中にメディケアパートDに登録できます。 65歳未満で、障害があるためにメディケアを取得している場合は、25か月目の障害給付金支払いの3か月前から始まり、その日付の3か月後に終了する7か月の間にパートDに登録できます。

最初の登録を逃した場合は、一般的な登録時にメディケアパートDに登録できます。

終了するグループヘルスプランを通じて信頼できる薬物保険に加入している場合は、保険を失ってから63日以内にメディケアパートDに登録する必要があります。

メディケアサプリメント（MedigapまたはMedSup）

テキサス州保険局（TDI）によって認可された民間保険会社は、Medigapプランを販売することが許可されています。これらの計画は、メディケアが提供していないサービス、たとえば、自己負担金、控除額、共同保険などの支払いに役立ちます。

メディケアアドバンテージプランに登録している場合、メディガッププランを利用することはできません。

Medigapプランは、メディケアが医学的に必要であると考えるサービスに対してのみ支払います。一部の計画では、米国外での救急医療費を支払います。

Medigapは、6か月のオープン登録期間中に購入できます。その時、たとえあなたが医学的な問題を抱えていても、テキサスで売られているどんなMedigap保険も買うことができます。メディガップのオープン登録は、65歳になった月から始まり、メディケアパートBに登録します。オープン登録を逃した場合、同じ初期レートでメディガップポリシーを購入できないか、まったく購入できない可能性があります。

A、B、C、D、F、G、K、L、M、Nの文字で指定された10の標準Medigapプランがあります。各プランは、さまざまなメリットを提供します。テキサス州保険局のウェブサイトで、これらの計画とそれらがカバーするものに関する完全な情報にアクセスできます。

テキサスでは、メディケアセレクトと呼ばれる一種のメディガッププランも利用できます。メディケアセレクトプランでは、特定の病院や医師を利用する必要があります。オープン登録中に購入するメディケアセレクトプランが気に入らない場合は、購入後12か月以内に別のメディガッププランに変更できます。

テキサスでの入学締め切り

メディケアパートCの登録期間と日付は、他の地域と同様にテキサスでも同じです。

• 最初の登録期間。これは、メディケアの対象となる初めてのことです。 65歳の誕生日に近づいているためにメディケアを取得している人の場合、初回登録は誕生日の3か月前から始まり、3か月後に終了し、合計7か月です。
• 25番目の障害給付。 65歳未満で、障害のためにメディケアを取得している場合は、25番目の障害給付を受ける前の3か月間から、その日以降に発生する3か月間まで、パートCにサインアップできます。 。
• 一般入学。 毎年1月1日から3月31日まで、メディケアに登録できます。最初の登録を欠場し、一般的な登録中にサインアップする必要がある場合は、より高い保険料を支払う必要がある場合があります。
• オープン登録。 メディケアの入会は、10月15日に始まり12月7日に終了する毎年恒例のイベントです。オープン登録中に、プランを変更したり、既存のプランを変更したり、サービスを追加または削除したりできます。

メディケアへの登録は混乱する可能性があります。これらの組織は、テキサスでのプロセスのナビゲートを支援できます。

• テキサスメディケア貯蓄プログラム
• テキサス州保険局
• テキサスの健康と福祉
• テキサス州の健康保険支援プログラム

肝心なこと

メディケアは、テキサスの人々が資格を持っている連邦プログラムです。あなたが選ぶことができる多くの計画があります。メディケアに時間どおりに登録すると、費用を節約できます。登録するプランが気に入らない場合は、1年の特定の時期に変更できます。