内側コンパートメント変形性関節症とは何ですか？
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キーポイント
- 内側の変形性関節症は、膝のOAの一種です。
- 影響の少ない運動は、より多くの損傷のリスクを軽減するのに役立ちます。
- 運動、減量、投薬は、OAの管理に役立ちます。
概観
内側の変形性関節症は変形性関節症（OA）の一種で、膝の一部のみに影響します。
膝を構成する3つのコンパートメントは次のとおりです。
- 膝の外側の外側コンパートメント
- 内側の膝の中央近くの内側コンパートメント
- 膝蓋骨と大腿骨の一部で構成される膝蓋大腿コンパートメント
OAは、これらのコンパートメントの1つ以上に影響を与える可能性があります。 OAを伴う250の膝のデータの研究では、15％未満が1つのコンパートメントしか関与していませんでした。 3つのコンパートメントすべてに影響する場合は、3コンパートメントOAと呼ばれます。
OAは通常、年をとるにつれ摩耗しますが、過度の使用や怪我によっても発生します。
OAの治療法はなく、症状は通常時間とともに悪化しますが、それを管理する方法があります。この記事では、この状態と治療オプションについて詳しく学びます。
症状
内側コンパートメントOAの症状は、膝の他のタイプのOAの症状に似ています。
それらは時間とともに発達する傾向があり、以下が含まれます：
- 時間の経過とともに悪化する痛み、特に活動
- 特に朝起きたときのこわばり
- 腫れや炎症
- しばらく座った後に「固まる」
- 激しい活動の後により目立つ症状
- 膝が体の中央に向かって引っ張られる、膝関節の不安定性
最終的には、痛みや運動障害により、生活の質に影響が出始める可能性があります。
内側コンパートメントOAの症状は、3コンパートメント型関節炎よりも簡単に管理できます。
原因
関節軟骨は、関節の骨の間のクッションとして機能します。軟骨が損傷すると、OAが起こります。
軟骨がないと、動くときに骨同士がこすれ合い、摩擦や炎症を引き起こします。これは神経線維を刺激し、痛みやさらなる損傷を引き起こす可能性があります。
関節間の間隔も狭くなり、膝の骨に骨棘ができることがあります。
内側のコンパートメントOAは、
- 軟骨を損傷する外傷
- 膝のずれ
- 負傷した、またはずれた膝の酷使
- 大腿骨と脛骨の間の線維軟骨を損傷する半月板の損傷
診断
内側のコンパートメントOAを診断するために、医師はおそらく以下のことを行います：
- 健康診断を実施する
- 過去の怪我を含むあなたの病歴について尋ねる
- ミスアライメントをチェック
- X線を撮る
X線は膝関節または軟骨の損傷を示している可能性があり、OAが複数のコンパートメントに影響するのか、内側のコンパートメントのみに影響するのかを判断するのに役立ちます。
医師は、次のようなOAを専門とする医師の診察を勧める場合があります。
- スポーツ医学の専門家
- 整形外科医
- リウマチ専門医
内側コンパートメントOAの治療
内側のコンパートメントOAの保守的な一次治療は、以下を組み合わせることができます。
- 投薬
- 運動
- 減量（適切な場合）
以下は、膝の関節炎を持つ人々のためのいくつかの特定の治療計画です。
OTC薬と家庭薬
市販薬（OTC）や家庭薬は、痛みの管理や移動性の改善に役立つ場合があります。
以下が含まれます：
- 痛みや炎症を軽減するイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- NSAIDが適切でない場合は、痛みを軽減するためのアセトアミノフェン（タイレノール）
- NSAIDまたはカプサイシンを含む局所軟膏またはクリーム
- 痛みと炎症を軽減するヒートパックとコールドパック
ここでは、特に夜間の膝の痛みを管理するためのヒントをいくつか紹介します。
処方薬
OTC薬は軽度の症状の管理に役立ちます。ただし、やがて処方薬の使用が必要になる場合があります。
これらには以下が含まれます：
- オピオイド鎮痛薬トラマドール
- デュロキセチン（シンバルタ）、これも抗うつ薬です
- 痛みや炎症からの短期的な緩和を提供するコルチコステロイド注射
トラマドールは別として、依存症を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、専門家はオピオイド薬の使用を推奨していません。
運動
定期的な運動は、次のいずれかの方法でOAを管理するのに役立ちます。
- 膝を支える筋肉を強化します。
- 柔軟性とモビリティの維持に役立ちます。
- それは体重管理の役割を果たす。
- それはストレスを軽減し、全体的な健康を高めることができます。
膝の痛みがあると、新しい運動プログラムを始めるのが困難になる場合があります。あなたの医者または理学療法士はあなたが適切な初心者スケジュールを作るのを手伝うことができます。
運動スケジュールを開始するときは、以下のヒントを考慮してください。
- 最初から膝の専門家のアドバイスに従ってください。
- ゆっくり始めて、長いセッションまで作業を進めます。
- 1つのエクササイズをやり過ぎないでください。また、セッションの合間に十分な休息を取ってください。
- ウォーキング、サイクリング、水泳、水中エアロビクス、太極拳、ヨガなど、インパクトの少ないアクティビティを選びます。
- ミニスクワット、ハムストリング、クワッドストレッチなど、膝を鍛えるエクササイズについて専門家に尋ねます。
大腿の筋肉である大腿四頭筋を強化すると、膝を安定させ、痛みを軽減または防止できます。研究によると、それは症状の進行を遅らせるのを助けるかもしれません。
ここをクリックして、膝の筋肉強化運動の詳細をご覧ください。
モビリティに役立つその他のオプションには、次のものがあります。
- 理学療法または作業療法
- 杖やウォーキングフレームなどの補助器具
- ブレースまたは膝サポート
減量
太りすぎの場合、体重を減らすと膝関節への圧力が低下します。また、全体的な健康を高め、心臓病やその他の合併症のリスクを軽減することもできます。
専門家は、OAのある過体重の人々の治療法として減量を強く推奨しています。
医師または栄養士が、減量する必要がある場合、どれくらいの体重が必要か、そしてどのようにしてこの目標を達成できるかを決める手助けをします。
ここで減量がOAにどのように役立つかをご覧ください。
他のオプションが有効でなくなった場合、医師は膝関節置換手術を勧めます。
OAが膝の一部のみに影響を与える場合、膝の全手術は必要ない場合があります。代わりに、部分的膝関節置換術として知られている、より侵襲性の低いオプションが可能な場合があります。外科医は小さな切開を使用して、関節の損傷した部分にアクセスし、表面を再形成します。
彼らは健康な骨、軟骨、靭帯を維持しながら、損傷したコンパートメントを金属またはプラスチックの部品で置き換えます。
回復時間と痛みのレベルは、通常、このタイプの手術では、膝関節全置換術よりも少なくなります。
ただし、手術後に膝の他の部分にOAが発生した場合は、膝の全置換が必要になる場合があります。
見通し
内側または他のタイプのOAの治療法はありませんが、さまざまな治療オプションがそれを管理し、手術の必要性を減らしたり遅らせたりするのに役立ちます。
また、生活の質を向上させ、モビリティデバイスの必要性を減らすこともできます。
活動的な状態を維持し、健康的な体重を維持することは、内側のコンパートメントOAを管理するために重要です。
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