栄養不足（栄養失調）

コンテンツ

• 栄養不足とは何ですか？
• 鉄欠乏症
• ビタミンA欠乏症
• チアミン（ビタミンB-1）欠乏症
• ナイアシン（ビタミンB-3）欠乏症
• 葉酸（ビタミンB-9）欠乏症
• コバラミン（ビタミンB-12）欠乏症
• ビタミンD欠乏症
• カルシウム欠乏症
• 栄養不足の原因は何ですか？
• 栄養不足の症状は何ですか？
• 栄養不足はどのように診断されますか？
• 栄養不足はどのように治療されますか？
• 食事の変化
• サプリメント
• 非経口投与
• 栄養不足は長期的な問題を引き起こしますか？

栄養不足とは何ですか？

身体には、身体の発達と病気の予防の両方に不可欠な多くの異なるビタミンとミネラルが必要です。これらのビタミンやミネラルは、しばしば微量栄養素と呼ばれます。体内で自然に生成されるわけではないため、食事から摂取する必要があります。

栄養不足は、体が必要な量の栄養素を吸収しない、または食物から得られないときに発生します。欠乏はさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。これらには、消化の問題、皮膚疾患、発育不全または欠陥のある骨の成長、さらには認知症も含まれます。

あなたが摂取すべき各栄養素の量はあなたの年齢に依存します。米国では、シリアル、パン、牛乳など、食料品店で購入する多くの食品は、栄養不足を防ぐために必要な栄養素で強化されています。

ただし、特定の栄養素を摂取していても、体が特定の栄養素を吸収できないことがあります。体が必要とする栄養素が不足している可能性があります。

いくつかの一般的な栄養不足とそれらを回避する方法について学ぶために読んでください。

鉄欠乏症

世界中で最も一般的な栄養不足は鉄分不足です。鉄欠乏症は貧血を引き起こす可能性があります。これは、疲労、脱力感、その他さまざまな症状を引き起こす血液疾患です。

鉄は、濃い葉菜、赤身の肉、卵黄などの食品に含まれています。それはあなたの体が赤血球を作るのを助けます。鉄分が不足していると、体の赤血球が少なくなります。それが生成する赤血球は、健康な血液細胞よりも小さく、淡色です。また、組織や臓器への酸素供給効率も低下します。

世界保健機関（WHO）によると、世界の人口の30％以上が貧血です。これらの人々の多くは鉄分不足のため貧血です。

実際、それは発展途上国と先進国の両方で蔓延している唯一の栄養不足です。鉄欠乏性貧血は非常に多くの人々に影響を及ぼし、現在では公衆衛生の蔓延として広く認識されています。

ビタミンA欠乏症

ビタミンAは、男性と女性の目の健康と機能と生殖の健康に不可欠な栄養素のグループです。また、感染症に対する免疫システムを強化する役割も果たします。

WHOによると、ビタミンAの欠如は、子供の予防可能な失明の主な原因です。ビタミンAが不足している妊婦も妊産婦死亡率が高くなります。

ベータカロチンは、抗酸化物質として機能する栄養素です。赤、オレンジ、黄色、濃い緑の農産物に含まれています。ベータカロチンは、必要に応じて体内でビタミンAに変換できます。

新生児にとって、ビタミンAの最良の供給源は母乳です。他のすべての人にとって、ビタミンAを多く含む食品をたくさん食べることが重要です。これらには次のものが含まれます：

• 牛乳
• 卵
• ケール、ブロッコリー、ほうれん草などの緑の野菜
• ニンジン、サツマイモ、カボチャなどのオレンジ色の野菜
• アプリコット、パパイヤ、桃、トマトなどの赤みがかった黄色の果物

チアミン（ビタミンB-1）欠乏症

別の一般的な栄養不足は、ビタミンB-1としても知られているチアミンで発生します。チアミンはあなたの神経系の重要な部分です。それはまたあなたの体が代謝の一部として炭水化物をエネルギーに変えるのを助けます。

チアミンの欠乏は次の結果をもたらす可能性があります：

• 減量
• 倦怠感
• 錯乱
• 短期記憶喪失

チアミン欠乏症はまた、神経や筋肉の損傷につながる可能性があり、心臓に影響を与える可能性があります。

米国では、チアミン欠乏症は、アルコールを過剰に摂取している人に最もよく見られます。アルコールは、チアミンを吸収し、チアミンを肝臓に貯蔵し、チアミンを使用可能な形態に変換する体の能力を低下させます。チアミン欠乏症は、ウェルニッケ・コルサコフ症候群の一般的な原因です。これは認知症の一種です。

米国の朝食用シリアルや穀物製品の多くは、チアミンで強化されています。チアミンの他の良い情報源は次のとおりです。

• 卵
• マメ科植物
• ナッツ
• 種
• 小麦胚芽
• 豚肉

ナイアシン（ビタミンB-3）欠乏症

ナイアシンは、体が食物をエネルギーに変換するのを助けるもう一つのミネラルです。ビタミンB-3としても知られています。

ナイアシンの重篤な欠乏症は、ペラグラと呼ばれることがよくあります。ナイアシンはほとんどの動物性タンパク質に含まれていますが、ピーナッツにも含まれています。その結果、先進国や肉食コミュニティではこのような状態はまれです。

ペラグラの症状には、下痢、認知症、皮膚疾患などがあります。通常、バランスの取れた食事とビタミンB-3サプリメントで治療できます。

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葉酸（ビタミンB-9）欠乏症

ビタミンB-9は、体が赤血球を作り、DNAを生成するのを助けます。多くの場合、葉酸と呼ばれます。葉酸はまた、脳の発達と神経系の機能を助けます。葉酸は、サプリメントや強化食品に見られる合成形態です。

葉酸は胎児の発育にとって特に重要です。発達中の子供の脳と脊髄の形成に重要な役割を果たします。葉酸欠乏症は、深刻な先天性欠損症、成長障害、または貧血を引き起こします。

葉酸は次の食品に含まれています。

• 豆とレンズ豆
• シトラスフルーツ
• 緑の葉野菜
• アスパラガス
• 家禽や豚などの肉
• 貝
• 強化された穀物製品
• 全粒穀物

豆は大量の葉酸を提供できますが、缶詰にされた豆の葉酸含有量は、調理された乾燥豆が提供する量の約半分です。

米国のほとんどの人は十分な葉酸を摂取しています。しかし、妊娠中の女性や妊娠可能な年齢の女性は、健康な妊娠に十分な量の葉酸を摂取しないことがあります。

国立衛生研究所（NIH）は、妊娠中または妊娠する可能性のある女性が、先天性欠損症の予防に役立つように、毎日400マイクログラムまでの葉酸を摂取することを推奨しています。

また、一部の人々は、自分の体が葉酸をメチル化したり、葉酸を体が使用できる形に変換したりできないようにする遺伝子変異を持っていることを示す研究もあります。これらの場合、葉酸の摂取は十分かもしれませんが、欠乏を防ぐためにメチル化された葉酸のサプリメントが必要かもしれません。

コバラミン（ビタミンB-12）欠乏症

ビタミンB-12は、体が十分な健康な赤血球を作るのを助けるビタミンBです。このビタミンの欠乏は、次のような人によく見られます。

• ビーガンです
• 胃の手術を受けた
• 60歳以上です
• 糖尿病を患っており、メトホルミン（グルコファージ）を服用している
• 制酸剤の使用の長い歴史があります
• 本質的な要素の欠如

内因性因子は、胃細胞によって分泌される輸送タンパク質です。それはB-12に結合し、それを吸収するために小腸に運びます。これは、体がB-12を吸収して利用できる方法です。

内因性因子が小腸でのB-12吸収を助けるためには、食事時の十分なカルシウム摂取が必要です。

このビタミンの欠乏は悪性貧血を引き起こす可能性があります。これは、B-12を効率的に吸収する能力の低下によって引き起こされる一種の貧血です。悪性貧血は、自己免疫疾患や炎症性疾患や消化器疾患のある人によく見られます。

ビタミンB-12欠乏症の症状は次のとおりです。

• 四肢の疲労と脱力
• めまい
• 呼吸困難
• 減量
• 吐き気または食欲不振
• 舌の痛み、赤、腫れ
• 肌の色が薄い

ビタミンB-12欠乏症は、長時間治療せずにおくと、神経系に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。より深刻な症状は次のとおりです。

• 歩行困難
• 筋力低下
• 過敏
• 認知症
• うつ病
• 記憶喪失

医師は、ビタミンB-12欠乏症をチェックするために、さまざまな血液検査を注文できます。血液検査は以下をチェックできます：

• ビタミンB-12のレベル
• メチルマロン酸
• 内因子抗体

治療は次のようなさまざまな方法で提供されます。

• 食事中のビタミンB-12ソースの増加
• ビタミンB-12のサプリメントを服用している
• ビタミンB-12注射を受ける
• 輸血

ビタミンB-12は、一般的に赤身の肉や動物性製品に含まれています。菜食主義の供給源には、強化された植物ベースの牛乳と栄養酵母が含まれます。

ビタミンD欠乏症

ハーバード公衆衛生学校によると、世界中で約10億人の人々が十分なビタミンDを摂取していません。肌の色が濃い人は、ビタミンD欠乏症のリスクが高くなります。

ビタミンDは健康な骨に不可欠です。歯と骨の発達を調整するために、体が適切なレベルのカルシウムを維持するのに役立ちます。この栄養素の不足は、発育不全または骨の成長不良につながる可能性があります。骨粗しょう症は、カルシウムとビタミンDの不足によって引き起こされ、非常に簡単に壊れる多孔質で壊れやすい骨につながる可能性があります。

ビタミンDは、いくつかの食品にのみ自然に含まれています。ビタミンDを含む食品には次のものがあります。

• 魚の肝油
• 太った魚
• きのこ
• 卵黄
• 肝臓

米国の多くの乳製品や植物乳は、ビタミンDで強化されています。

ビタミンDの最良の供給源は日光です。 NIHによると、一部の研究では、顔、腕、首、または背中に週2回5〜30分の正午の日光を浴びることで、十分なビタミンDが得られることが示唆されています。

お勧めですが、日焼け止めは日光からの皮膚からのビタミンD吸収を妨げます。最適なビタミンDの吸収のために日焼け止めの前に太陽の下で数分を過ごします。

カルシウム欠乏症

カルシウムはあなたの体が強い骨と歯を発達させるのを助けます。また、心臓、神経、筋肉が正常に機能するのに役立ちます。

多くの場合、カルシウム欠乏症はすぐには症状を示しませんが、時間の経過とともに深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。十分なカルシウムを摂取していない場合、体は代わりに骨からのカルシウムを使用する可能性があります。これは骨量減少につながります。

一部の専門家は、カルシウム欠乏症は骨粗しょう症による低骨量と骨の衰弱に関連している可能性があると信じていますが、それは多くの議論のトピックです。 WHOによると、証拠は高齢者の骨の健康のためのビタミンDとカルシウムの重要性をサポートしています。エビデンスは、若い集団ほど弱い。

WHOによる人口調査研究では、カルシウム摂取量が少ない国では骨疾患の発生率が高くないことも明らかになっています。しかし、カルシウム摂取量が多い国では、股関節骨折の発生率が高くなります。これらの国では、米国のように、高タンパク質の摂取と運動不足がカルシウム状態の悪化と骨の健康に寄与している可能性があります。

カルシウム欠乏症は、けいれんや異常な心臓のリズムにつながる可能性があります。これらは生命にかかわる可能性さえあります。閉経後の女性は、ホルモンの変化により骨量が多くなり、カルシウムの吸収が困難になります。

カルシウムの最良の供給源は次のとおりです。

• 牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品
• カルシウム入り豆腐
• 骨付き小魚

ケールやブロッコリーなどの野菜にもカルシウムがあります。多くの穀物や穀物はカルシウム強化されています。

栄養不足の原因は何ですか？

栄養不足の主な原因には、必須栄養素が不足している貧しい食生活、吸収を損なう病気や薬物、あるいはその両方が含まれます。体は一部の栄養素を蓄えることができるので、体がしばらくの間栄養素がなくなるまで欠乏症を見つけられないかもしれません。

多くの病気や状態が鉄欠乏症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 大腸がん
• 不均衡な腸内細菌叢
• クローン病
• セリアック病

体が鉄を胎児に流用する場合、妊娠は鉄欠乏症を引き起こす可能性もあります。

研究者は、減量を達成するために胃のサイズを小さくする肥満手術と栄養不足との関連を発見しました。

肥満手術の候補者である人々は、貧しい食生活のためにすでに栄養不足になっているかもしれません。徹底した栄養計画を立てるために、手術の前後に医師と栄養士に相談してください。

栄養不足の症状は何ですか？

栄養不足の症状は、体に欠けている栄養素によって異なります。ただし、いくつかの一般的な症状が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます。

• 蒼白、または薄い肌
• 倦怠感
• 弱点
• 呼吸困難
• 珍しい食べ物の渇望
• 脱毛
• 立ちくらみの期間
• 便秘
• 眠気
• 動悸
• 失神したり失神したりする
• うつ病
• 関節のうずきやしびれ
• 生理不順や非常に重いサイクルなどの月経の問題
• 濃度が低い

これらの症状のすべてまたはそれらのグループのみを表示できます。

時間の経過とともに、ほとんどの人は症状に順応します。これにより、状態が診断されない可能性があります。疲労感、脱力感、集中力の低下が長引く場合は、主治医との診察を予約してください。これらの症状は、深刻な欠乏症の始まりの兆候である可能性があります。

栄養不足はどのように診断されますか？

あなたの栄養不足が疑われる場合は、医師があなたの食事と食習慣について話し合います。彼らはあなたが経験している症状を尋ねます。便秘または下痢の期間を経験したかどうか、または血が便に存在したかどうかを必ず伝えてください。

栄養欠乏症は、全血球計算（CBC）を含む定期的な血液検査中にも診断されることがあります。これは多くの場合、医師が貧血を特定する方法です。

栄養不足はどのように治療されますか？

栄養欠乏症の治療は、欠乏症の種類と重症度によって異なります。医師は、欠乏症がどれほど深刻であるか、また栄養素の不足が原因で長期的な問題が発生する可能性を発見します。

治療計画を決定する前に、他の損傷がないかどうかを確認するために、さらに検査を注文する場合があります。症状は通常、正しい食事をとるか、栄養素を補給すると消えます。

食事の変化

軽度の欠乏症の場合、医師が食生活を変える方法についてアドバイスすることがあります。たとえば、鉄欠乏性貧血の人は、食事に肉、卵、黒ずんだ肉の家禽、野菜、豆類を多く含める必要があります。

欠乏がさらに深刻な場合は、医師から栄養士に紹介されることがあります。彼らは、食品の日記を数週間保つことを勧めるかもしれません。栄養士と会ったら、日記を調べて、変更すべき点を特定します。

通常、栄養士と定期的に会います。最終的には、血液検査を行って欠乏していないことを確認することがあります。

サプリメント

米国の公式の食事ガイドラインでは、ほとんどの栄養素を食品から摂取することを推奨しています。場合によっては、サプリメントやマルチビタミン剤を服用する必要があります。カルシウムとビタミンDを一緒に摂取するなど、サプリメントを吸収するために追加のサプリメントを摂取する必要がある場合もあります。

サプリメントの頻度と投与量は、欠乏症の程度によって異なります。医師または栄養士がこれを決定できます。

栄養補助食品を服用する前に医師に相談してください。

非経口投与

栄養欠乏症が経口薬やビタミンに反応しない場合など、非常に深刻なケースでは、栄養素を非経口的に、または静脈や筋肉を通して与える必要がある場合があります。これは、追加の副作用のリスクを伴う可能性があります。通常、病院で行われます。

たとえば、非経口鉄は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 寒気
• 腰痛
• めまい
• 熱
• 筋肉痛
• 失神

まれに、重度のアレルギー反応を引き起こすことさえあります。

治療を受けたら、医師は血液検査を繰り返し行い、成功したことを確認します。欠乏症がなくなるまで、再診のために病院に通う必要があるかもしれません。

栄養不足は長期的な問題を引き起こしますか？

栄養不足によって引き起こされるほとんどの問題は、欠乏がなくなると停止します。しかし、いくつかのケースでは、永続的な損傷があるかもしれません。これは通常、欠乏症が深刻で長期間続いた場合にのみ発生します。

例えば、チアミン欠乏症の長期化は、発育不全やうつ病と関連している可能性があります。子供の栄養不足は深刻であり、健康に悪い結果をもたらす可能性があります。

症状が出て、特定の栄養素が十分に得られないことが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたとあなたの食事について話し合い、あなたがあなたにいくつかの食事の変更をするべきか、またはサプリメントの摂取を始めるべきかを理解するのを助けます。