悪性高血圧症（高血圧緊急症）とは何ですか？

コンテンツ

• 高血圧の緊急事態とは何ですか？
• 高血圧の緊急事態の症状は何ですか？
• 高血圧の緊急事態の原因は何ですか？
• 高血圧の緊急事態はどのように診断されますか？
• 臓器損傷の特定
• 高血圧の緊急事態はどのように治療されますか？
• どのようにして高血圧の緊急事態を防ぐことができますか？
• 血圧を下げるためのヒント

高血圧の緊急事態とは何ですか？

高血圧、または高血圧は一般的な状態です。 Centers for Disease Control and Preventionによると、アメリカ人成人の3人に1人が罹患しています。

American CardiologyとAmerican Heart Associationによる高血圧の診断と治療に関するガイドラインが最近変更されました。専門家は現在、アメリカの成人のほぼ半分が高血圧になると予測しています。

次のいずれかまたは両方が発生すると、高血圧と診断されます。

• あなたの収縮期血圧は常に130を超えています。
• あなたの拡張期血圧は常に80を超えています。

医師のアドバイスに従えば、一般的に高血圧は管理可能です。

一般的ではありませんが、高血圧の人の中には、180/120ミリメートル水銀（mm Hg）を超える血圧が急激に上昇する人もいます。これは高血圧の危機として知られています。

血圧が180/120 mm Hg以上の人にも新しい症状、特に目、脳、心臓、または腎臓に関連する症状がある場合、これは高血圧の緊急事態と呼ばれます。高血圧の緊急事態は、以前は悪性高血圧症として知られていました。

高血圧の緊急事態は直ちに医師の診察を必要とします。症状は、臓器の損傷が発生していることを示しています。緊急治療を受けないと、次のような深刻な健康上の問題が発生する可能性があります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 失明
• 腎不全

高血圧の緊急事態も生命を脅かす可能性があります。

高血圧の緊急事態の症状は何ですか？

高血圧は一般に「サイレントキラー」と呼ばれます。これは、常に明らかな兆候や症状があるとは限らないためです。中程度の高血圧とは異なり、高血圧の緊急事態には非常に顕著な症状があります。症状には次のものがあります。

• かすみ目を含む視力の変化
• 胸痛
• 錯乱
• 吐き気または嘔吐
• 腕、脚、顔のしびれや脱力感
• 呼吸困難
• 頭痛
• 尿量の減少

高血圧の緊急事態は、高血圧性脳症として知られる状態を引き起こす可能性もあります。これは直接脳に影響を与えます。この障害の症状は次のとおりです。

• 激しい頭痛
• かすみ目
• 混乱または精神遅滞
• 無気力
• 発作

高血圧の緊急事態の原因は何ですか？

高血圧の緊急事態は、主に高血圧の病歴のある人に発生します。また、アフリカ系アメリカ人、男性、喫煙者にも多く見られます。これは、血圧がすでに140/90 mm Hgを超えている人に特によく見られます。 2012年の臨床レビューによると、高血圧の人の約1〜2％が高血圧の緊急事態を発症しています。

健康状態によっては、高血圧の緊急事態が発生する可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：

• 腎障害または腎不全
• コカイン、アンフェタミン、避妊薬、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）などの薬物の使用
• 妊娠
• 子癇前症、これは妊娠20週間後に一般的ですが、妊娠の初期または分娩後にも発生することがあります
• 自己免疫疾患
• 神経系の一部が過活動になる脊髄損傷
• 腎動脈の狭窄である腎狭窄
• 大動脈の狭窄、心臓を離れる主要な血管
• 高血圧のために薬を服用していない

高血圧で通常の症状に変化が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。また、高血圧の緊急事態に関連する新しい症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

高血圧の緊急事態はどのように診断されますか？

医師は、高血圧のために行っている治療を含め、あなたの健康歴について尋ねます。また、血圧を測定し、視覚の変化、胸の痛み、息切れなど、現在発生している症状について話し合います。これは、緊急治療が必要かどうかを医師が判断するのに役立ちます。

臓器損傷の特定

あなたの状態が臓器の損傷を引き起こしているかどうかを確認するために、他の検査が使用されることがあります。たとえば、血中尿素窒素（BUN）とクレアチニンのレベルを測定する血液検査を注文できます。

BUNテストでは、体内のタンパク質の分解による老廃物の量を測定します。クレアチニンは筋肉の分解によって生成される化学物質です。あなたの腎臓はあなたの血液からそれを取り除きます。腎臓が正常に機能していない場合、これらの検査は異常な結果になります。

医師は以下も注文します：

• 心臓発作をチェックするための血液検査
• 心機能を調べるための心エコー図または超音波
• 腎機能をチェックする尿検査
• 心臓の電気的機能を測定する心電図（ECGまたはEKG）
• 追加の腎臓の問題を探す腎超音波
• 目の損傷が発生しているかどうかを判断するための目の検査
• 出血や脳卒中をチェックするための脳のCTスキャンまたはMRIスキャン
• 胸部X線写真で心臓と肺を見る

高血圧の緊急事態はどのように治療されますか？

高血圧の緊急事態は生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察を必要とします。安全に血圧を下げ、危険な合併症を避けるために、すぐに治療を受ける必要があります。

治療には通常、静脈内投与またはIV投与による高血圧薬または降圧薬の使用が含まれます。これにより、即時アクションが可能になります。通常、緊急治療室と集中治療室での治療が必要になります。

血圧が安定したら、医師は経口血圧薬を処方します。これらの薬はあなたが自宅であなたの血圧を制御することを可能にします。

高血圧の緊急事態の診断を受けた場合は、医師の推奨事項に従う必要があります。これには、あなたの血圧を監視する定期的な検診を持ち、定期的に薬を服用し続けることが含まれます。

どのようにして高血圧の緊急事態を防ぐことができますか？

高血圧の緊急事態のいくつかのケースを防ぐことができます。血圧が高い場合は、定期的に血圧をチェックすることが重要です。また、服用し忘れずに処方されたすべての薬を服用することも重要です。また、健康的なライフスタイルを維持し、医師のアドバイスに従ってください。

高血圧の緊急事態のリスクにさらされる可能性のある進行中の健康状態を必ず治療してください。症状が出たら、すぐに治療を受けてください。臓器の損傷を減らすには、緊急のケアが必要です。

血圧を下げるためのヒント

血圧を下げるには、次のヒントに従ってください。

• 血圧を下げるために健康的な食事を取り入れましょう。 高血圧（DASH）食事療法を停止する食事療法を試してください。果物、野菜、低脂肪乳製品、高カリウム食品、全粒穀物を食べることが含まれます。また、飽和脂肪の回避または制限も含まれます。
• 塩分を制限する 50歳以上のアフリカ系アメリカ人の場合、または糖尿病、高血圧、慢性腎疾患（CKD）の場合は、1日あたり1,500ミリグラム（mg）まで。加工食品はナトリウムが多くなる可能性があることに注意してください。
• 運動 1日あたり最低30分。
• 体重が減る あなたが太りすぎている場合。
• あなたのストレスを管理します。 深呼吸や瞑想などのストレス管理手法を日常に取り入れます。
• タバコを吸えば 喫煙をやめる。
• アルコール飲料を制限する 男性の場合は1日2杯、女性または65歳以上の場合は1日1杯まで。
• 自宅で血圧をチェック 自動血圧計カフ付き。