うつ病の薬と副作用

コンテンツ

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
• SSRIの副作用
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬
• SNRIの副作用
• 三環系抗うつ薬
• TCAの副作用
• ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬
• NDRIの副作用
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤
• MAOIの副作用
• アドオンまたは増強薬
• その他の抗うつ薬

概要概要

大うつ病性障害（大うつ病、臨床的うつ病、単極性うつ病、またはMDDとしても知られています）の治療は、個人および病気の重症度によって異なります。ただし、医師は、抗うつ薬などの処方薬と心理療法の両方を組み合わせて使用​​すると、最良の結果が得られることがよくあります。

現在、2ダース以上の抗うつ薬が利用可能です。

抗うつ薬はうつ病の治療に成功していますが、単一の薬が最も効果的であることが示されていません-それは完全に患者と彼らの個々の状況に依存します。結果を確認し、副作用を観察するには、数週間定期的に薬を服用する必要があります。

これが最も頻繁に処方される抗うつ薬とそれらの最も一般的な副作用です。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬

うつ病の典型的な治療過程は、最初は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の処方から始まります。

脳が十分なセロトニンを生成しない場合、または既存のセロトニンを正しく使用できない場合、脳内の化学物質のバランスが不均一になる可能性があります。 SSRIは、脳内のセロトニンのレベルを変化させる働きをします。

具体的には、SSRIはセロトニンの再吸収をブロックします。再吸収をブロックすることにより、神経伝達物質は化学メッセージをより効果的に送受信することができます。これは、セロトニンの気分を高める効果を高め、うつ病の症状を改善すると考えられています。

最も一般的なSSRIは次のとおりです。

• フルオキセチン（プロザック）
• シタロプラム（セレクサ）
• パロキセチン（パキシル）
• セルトラリン（ゾロフト）
• エスシタロプラム（Lexapro）
• フルボキサミン（Luvox）

SSRIの副作用

SSRIを使用する人々が経験する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 下痢を含む消化器系の問題
• 吐き気
• 口渇
• 落ち着きのなさ
• 頭痛
• 不眠症または眠気
• 性的欲求の低下とオルガスムへの到達の困難
• 勃起不全
• 動揺（ジッター）

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬

セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、二重再取り込み阻害薬と呼ばれることもあります。それらは、セロトニンとノルエピネフリンの再取り込みまたは再吸収をブロックすることによって機能します。

追加のセロトニンとノルエピネフリンが脳内を循環すると、脳の化学的バランスがリセットされる可能性があり、神経伝達物質はより効果的に通信すると考えられています。これは気分を改善し、うつ病の症状を和らげるのに役立つかもしれません。

最も一般的に処方されるSNRIは次のとおりです。

• ベンラファキシン（Effexor XR）
• デスベンラファキシン（Pristiq）
• デュロキセチン（シンバルタ）

SNRIの副作用

SNRIを使用する人々が経験する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 発汗の増加
• 血圧の上昇
• 動悸
• 口渇
• 速い心拍数
• 消化器系の問題、通常は便秘
• 食欲の変化
• 吐き気
• めまい
• 落ち着きのなさ
• 頭痛
• 不眠症または眠気
• 性欲減退とオルガスムへの到達困難
• 動揺（ジッター）

三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬（TCA）は1950年代に発明され、うつ病の治療に利用された最も初期の抗うつ薬の1つでした。

TCAは、ノルアドレナリンとセロトニンの再吸収をブロックすることによって機能します。これは、体が自然に放出するノルアドレナリンとセロトニンの気分を高める効果を長引かせ、気分を改善し、うつ病の影響を減らすのに役立つ可能性があります。

多くの医師は、TCAが新しい薬と同じくらい安全であると考えられているため、TCAを処方します。

最も一般的に処方されるTCAは次のとおりです。

• アミトリプチリン（エラビル）
• イミプラミン（トフラニル）
• ドキセピン（Sinequan）
• トリミプラミン（Surmontil）
• クロミプラミン（アナフラニル）

TCAの副作用

このクラスの抗うつ薬による副作用は深刻な傾向があります。男性は女性よりも副作用が少ない傾向があります。

TCAを使用する人々が経験する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 体重の増加
• 口渇
• ぼやけた視界
• 眠気
• 速い心拍または不整脈
• 錯乱
• 排尿困難を含む膀胱の問題
• 便秘
• 性的欲求の喪失

ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬

現在、うつ病についてFDAが承認しているNDRIは1つだけです。

• ブプロピオン（ウェルブトリン）

NDRIの副作用

NDRIを使用する人々が経験する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 高用量で服用した場合の発作
• 不安
• 過呼吸
• 緊張感
• 動揺（ジッター）
• 過敏性
• 揺れ
• 寝られない
• 落ち着きのなさ

モノアミンオキシダーゼ阻害剤

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）は、通常、他のいくつかの薬や治療が失敗した場合にのみ処方される薬です。

MAOIは、脳が化学物質であるノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンを分解するのを防ぎます。これにより、脳はこれらの化学物質のレベルを高く維持することができ、気分を高め、神経伝達物質のコミュニケーションを改善する可能性があります。

最も一般的なMAOIは次のとおりです。

• フェネルジン（ナルジル）
• セレギリン（エムサム、エルデプリル、デプレニル）
• トラニルシプロミン（Parnate）
• イソカルボキサジド（マープラン）

MAOIの副作用

MAOIには複数の副作用がある傾向があり、それらの多くは深刻で有害です。 MAOIは、食品や市販薬との危険な相互作用の可能性もあります。

MAOIを使用する人々が経験する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 日中の眠気
• 不眠症
• めまい
• 低血圧
• 口渇
• 緊張感
• 体重の増加
• 性的欲求の低下またはオルガスムに達するのが困難
• 勃起不全
• 排尿困難を含む膀胱の問題

アドオンまたは増強薬

治療抵抗性うつ病または未解決の症状が続く患者には、二次投薬が処方される場合があります。

これらのアドオン薬は、一般的に他の精神障害を治療するために使用され、抗不安薬、気分安定薬、および抗精神病薬が含まれる場合があります。

うつ病の追加療法として使用するために食品医薬品局（FDA）によって承認された抗精神病薬の例は次のとおりです。

• アリピプラゾール（Abilify）
• クエチアピン（セロクエル）
• オランザピン（ジプレキサ）

これらの追加の薬の副作用は、他の抗うつ薬と同様である可能性があります。

その他の抗うつ薬

非定型の薬、または他のどの薬のカテゴリーにも当てはまらない薬には、ミルタザピン（レメロン）とトラゾドン（オレプトロ）が含まれます。

これらの薬の主な副作用は眠気です。これらの薬はどちらも鎮静作用を引き起こす可能性があるため、注意力や集中力の問題を防ぐために、通常は夜間に服用します。