肝腺腫とは？

コンテンツ

• 肝腺腫とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 原因と危険因子
• これはどのように診断されますか？
• 肝腺腫の種類は何ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 合併症はありますか？
• 見通しは？

肝腺腫とは何ですか？

肝腺腫はまれな良性肝腫瘍です。良性とは、それが癌性ではないことを意味します。肝細胞腺腫または肝細胞腺腫とも呼ばれます。

肝腺腫は非常にまれです。それは最も頻繁に女性に影響を及ぼし、避妊薬の使用に関連付けられています。

この非癌性肝腫瘍の症状、原因、診断、および治療について調べるために読んでください。

症状は何ですか？

肝腺腫はしばしば症状を引き起こしません。ただし、痛み、吐き気、完全な感覚などの軽い症状を引き起こすこともあります。これは通常、腫瘍が隣接する臓器や組織に圧力をかけるのに十分な大きさである場合に発生します。

破裂しない限り、肝腺腫であることを知らないかもしれません。破裂した肝腺腫は深刻です。それは引き起こす可能性があります：

• 突然の腹痛
• 低血圧
• 内出血

まれに、生命を脅かす可能性があります。

画像検査が改善するにつれ、破裂して症状を引き起こす前に肝腺腫を発見することがより一般的になっています。

原因と危険因子

肝腺腫の最も一般的な危険因子は、エストロゲンベースの経口避妊薬の使用です。あなたのリスクは、長期間の使用と高エストロゲンの投与により増加します。

妊娠もリスクを高める可能性があります。妊娠はこれらの腫瘍の発生に関連する特定のホルモンの放出を刺激します。

その他、あまり一般的ではないリスク要因には次のものがあります。

• ステロイド使用
• バルビツール酸の使用
• 1型糖尿病
• ヘモクロマトーシス、またはあなたの血液中の過剰な鉄の蓄積
• グリコーゲン蓄積症1型（フォンギルケ病）および3型（コリまたはフォーブス病）
• メタボリック・シンドローム
• 太りすぎまたは肥満

これはどのように診断されますか？

肝腫瘍が疑われる場合、医師は腫瘍とその原因を特定するための検査を勧める場合があります。彼らはまた、他の潜在的な診断を除外するためのテストを提案するかもしれません。

多くの場合、超音波は、医師が診断を下すのを助けるために最初に行うステップの1つです。医師が超音波で大きな腫瘤を見つけた場合、その腫瘤が肝腺腫であることを確認するために追加の検査が必要になる場合があります。

CTスキャンやMRIなどの他の画像検査を使用して、腫瘍についてさらに学ぶことができます。

腫瘍が大きい場合、医師は生検を勧める場合もあります。生検中に、小さな組織サンプルが腫瘤から取り出され、顕微鏡で評価されます。

肝腺腫の種類は何ですか？

肝腺腫には4つのタイプが提案されています。

• 炎症性
• HNF1A変異
• β-カテニン活性化
• 未分類

2013年のレビューによると：

• 炎症性肝腺腫が最も一般的なタイプです。症例の約40〜50％に見られます。
• HNF1A変異型は、症例の約30〜40％で見られます。
• 活性化されたβ-カテニンは、症例の10〜15％に見られます。
• 肝腺腫の症例の約10〜25％は分類されていません。

各タイプには、異なるリスク要因が関連付けられています。ただし、肝腺腫の種類によって通常、推奨される治療法が変わることはありません。

治療の選択肢は何ですか？

長さが2インチ未満の腫瘍は、合併症を伴うことはめったにありません。小さな腫瘍がある場合、医師は腫瘍を治療するのではなく、経時的に監視することを勧める場合があります。また、避妊薬の服用を中止して腫瘍の成長を遅らせるように求められる場合もあります。

研究によれば、ほとんどの小さな肝腺腫は観察期間中は安定したままである傾向があります。それらのごく一部が消えます。医師は超音波を使用して腫瘍のサイズを監視できます。

腫瘍が大きい場合、医師は腫瘍を切除するために肝切除手術を勧めます。それは、大きな腫瘍が自然破裂や出血などの合併症を引き起こす可能性が高いためです。

手術が推奨されます：

• 肝腺腫の長さが2インチを超える場合
• 避妊薬の服用をやめることができない人のために
• 肝腺腫の男性用
• 炎症性およびβ-カテニン活性化肝腺腫タイプ用

合併症はありますか？

治療せずに放置すると、肝腺腫が自然に破裂することがあります。これは腹痛と内出血を引き起こす可能性があります。破裂した肝腺腫は直ちに治療が必要です。

まれに、未治療の肝腺腫が癌化することがあります。これは、腫瘍が大きい場合に発生する可能性が高くなります。

いくつかの研究は、β-カテニンで活性化された肝腺腫が癌化する可能性が高いことを示唆しています。肝腺腫の種類と癌の関連を理解するには、追加の研究が必要です。

見通しは？

肝腺腫は非常にまれです。この腫瘍は、多くの場合、避妊薬の使用に関連していますが、避妊薬を服用していない男性や女性にも見られます。

肝腺腫は症状を引き起こさない場合があります。これは、あなたがそれを持っているかどうかを知るのを難しくすることができます。まれに、未治療の肝腺腫は深刻な合併症を引き起こします。

肝腺腫は治療可能です。長期的な見通しは、この状態が特定され、早期に治療される場合に、この状態の人々に適しています。