うつ病性精神病

コンテンツ

• うつ病性精神病に関連する症状は何ですか？
• うつ病性精神病の原因は何ですか？
• うつ病性精神病の危険因子は何ですか？
• うつ病性精神病はどのように診断されますか？
• うつ病性精神病の合併症は何ですか？
• うつ病性精神病はどのように治療されますか？
• 薬
• 電気けいれん療法（ECT）
• うつ病性精神病の人々の見通しは？
• 自殺予防

うつ病性精神病とは何ですか？

全米精神障害者家族同盟（NAMI）によると、大うつ病を患っている人の推定20％が精神病症状も持っています。この組み合わせは、うつ病性精神病として知られています。条件の他の名前は次のとおりです。

• 妄想うつ病
• 精神的鬱病
• 気分に合った精神病的特徴を伴う大うつ病性障害
• 気分に合わない精神病的特徴を伴う大うつ病性障害

この状態は、精神病の症状に加えて、うつ病に関連する悲しみと絶望を経験させます。これは、現実ではないものを見たり、聞いたり、嗅いだり、信じたりすることを意味します。妄想は人々を自殺させる可能性があるため、うつ病性精神病は特に危険です。

うつ病性精神病に関連する症状は何ですか？

うつ病性精神病を経験している人は、大うつ病と精神病の症状があります。うつ病は、日常生活に影響を与える否定的な感情を持っているときに発生します。これらの感情には次のものが含まれます。

• 悲しみ
• 絶望
• 罪悪感
• 過敏性

臨床的なうつ病がある場合は、食事、睡眠、またはエネルギーレベルの変化も経験する可能性があります。

精神病の症状の例は次のとおりです。

• 妄想
• 幻覚
• パラノイア

Journal of Clinical Psychiatryによると、うつ病性精神病の妄想は、罪悪感に満ちている、妄想的である、またはあなたの体に関連している傾向があります。たとえば、寄生虫が腸を食べているという妄想があり、あなたはとても「悪い」のでそれに値するかもしれません。

うつ病性精神病の原因は何ですか？

うつ病性精神病には既知の原因はありません。一部の人々では、脳内の化学的不均衡が要因であると考えられています。しかし、研究者たちは特定の原因を特定していません。

うつ病性精神病の危険因子は何ですか？

NAMIによると、うつ病性精神病には遺伝的要素がある可能性があります。研究者は特定の遺伝子を特定していませんが、母親、父親、姉妹、兄弟などの近親者がいると、精神的鬱病になる可能性が高くなることを知っています。女性はまた、男性よりも精神的鬱病を経験する傾向があります。

ジャーナルBMCPsychiatryによると、高齢者は精神医学的うつ病のリスクが最も高いとされています。うつ病患者の推定45％が精神病の特徴を持っています。

うつ病性精神病はどのように診断されますか？

あなたがうつ病性精神病になるには、医師があなたを大うつ病と精神病と診断する必要があります。精神病性うつ病の多くの人々が精神病の経験を共有することを恐れているかもしれないので、これは難しいかもしれません。

うつ病と診断されるには、2週間以上続くうつ病エピソードが必要です。うつ病と診断されているということは、次の症状が5つ以上あることも意味します。

• 興奮または遅い運動機能
• 食欲や体重の変化
• 落ち込んだ気分
• 集中力の低下
• 罪悪感
• 不眠症または睡眠が多すぎる
• ほとんどの活動への興味や喜びの欠如
• 低エネルギーレベル
• 死や自殺の考え

うつ病に関連するこれらの考えに加えて、うつ病性精神病の人は、誤った信念である妄想や幻覚などの精神病症状も持っています。幻覚は、現実に見えるが存在しないものです。幻覚があるということは、そこにないものを見たり、聞いたり、嗅いだりすることを意味します。

うつ病性精神病の合併症は何ですか？

精神病性うつ病は、自殺念慮や自殺行動のリスクが高いため、特に自分を傷つけるようにという声が聞こえる場合は、精神科の緊急事態と見なされることがよくあります。あなたや愛する人が自殺を考えている場合は、すぐに911に電話してください。

うつ病性精神病はどのように治療されますか？

現在、FDAによって承認されているうつ病性精神病に特化した治療法はありません。うつ病と精神病の治療法はありますが、これらの両方の状態を同時に抱えている人のための治療法は特にありません。

薬

あなたの医者はこの状態のためにあなたを治療するか、これらの状態のための薬の使用を専門とする認可されたメンタルヘルス専門家にあなたを紹介するかもしれません。

メンタルヘルス提供者は、抗うつ薬と抗精神病薬の組み合わせを処方する場合があります。これらの薬は脳内の神経伝達物質に影響を与えますが、この状態の人ではバランスが崩れることがよくあります。

これらの薬剤の例には、フルオキセチン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が含まれます。これは、次のような非定型抗精神病薬と組み合わせることができます。

• オランザピン（ジプレキサ）
• クエチアピン（セロクエル）
• リスペリドン（リスペリドン）

しかし、これらの薬が最も効果を発揮するまでには数ヶ月かかります。

電気けいれん療法（ECT）

2番目の治療オプションは電気けいれん療法（ECT）です。この治療は通常、病院で行われ、全身麻酔で眠りにつくことが含まれます。

あなたの精神科医は、脳を通して制御された量の電流を投与します。これは、脳内の神経伝達物質のレベルに影響を与える発作を引き起こします。この治療には、短期記憶喪失などの副作用があります。ただし、自殺念慮や精神病症状のある人には、迅速かつ効果的に機能すると考えられています。

あなたの精神科医はあなたとあなたの家族とこれらの選択肢について話し合い、あなたの状態に最適な治療方針を決定することができます。再発する可能性があるため、精神科医はECT後にも薬を服用することを勧める場合があります。

うつ病性精神病の人々の見通しは？

うつ病の精神病と一緒に暮らすことは、絶え間ない戦いのように感じることができます。症状が抑えられていても、症状が再発するのではないかと心配するかもしれません。多くの人々はまた、症状を管理し、恐怖を克服するために心理療法を求めることを選択します。

治療は精神病的および抑うつ的思考を減らすのに役立ちますが、それ自体に副作用があります。これらには以下が含まれます：

• 短期記憶喪失
• 眠気
• めまい
• 寝られない
• 体重の変化

しかし、これらの治療法を使用しない場合よりも、これらの治療法を使用することで、より健康的で有意義な生活を送ることができます。

自殺予防

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：

• 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
• 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
• 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。

誰かが自殺を考えていると思われる場合は、危機または自殺防止ホットラインから助けを求めてください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。

出典：National Suicide Prevention Lifeline and 薬物乱用および精神衛生サービス管理