著者: Monica Porter
作成日: 14 行進 2021
更新日: 18 11月 2024
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子宮頸がん検診で異常が見つかった！？結果に書いてある用語の意味は？
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低悪性度の扁平上皮内病変（LSIL）は、Papテストでよく見られる異常な結果です。軽度異形成とも呼ばれます。 LSILは、子宮頸部細胞が軽度の異常を示すことを意味します。 LSIL、または異常なPapの結果は、がんがあることを意味するものではありません。

子宮頸部を覆う組織は扁平上皮細胞で構成されています。パパニコロウ試験は、子宮頸がん、前がん、およびその他の子宮頸部細胞の異常をスクリーニングするために使用されます。

子宮頸がんのスクリーニング検査結果に異常があるほとんどの女性には子宮頸がんはありません。子宮頸部の変化を理解する：異常なスクリーニング検査後の次のステップ。 （2017）。 Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes医師がフォローアップ検査を勧める場合がありますが、LSILは自然に治癒することがあります。

LSILの詳細と、症状、フォローアップテスト、および治療法の選択肢に何が期待できるかについては、このまま読み進めてください。

LSILの症状は何ですか？

LSILに症状はありません。実際、パパニコロウ試験を実施するまでは、子宮頸部に異常な細胞があることがわかりません。そのため、早期の診断と治療には定期的なスクリーニングが重要です。


子宮頸がんスクリーニングの推奨事項

米国予防サービスタスクフォースは、子宮頸がんに関する以下のスクリーニングガイドラインを推奨しています：子宮頸がん：スクリーニング。 （2018）。
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

  • 21〜29歳： 3年ごとのPapテスト
  • 30〜65歳： 5年ごとのHPVテストのみ、または5年ごとのPap / HPV共同テスト、または3年ごとのPap単独

HIV、免疫不全、または前癌性子宮頸部病変または子宮頸癌の場合は、より頻繁にスクリーニングを受ける必要があるかもしれません。

LSILとがんとの間のリンクは何ですか？

LSILは癌ではありません。 Papテストは子宮頸がんのスクリーニングに使用されますが、異常な細胞ががん性であるかどうかを確実に判断することはできません。そのためには、子宮頸部生検が必要になります。


パパニコロウ試験では、子宮頸がんにつながる可能性のある前がん細胞やその他の異常な変化を明らかにすることができます。

子宮頸がんを発症しないように前がんを治療できるため、これは重要です。ほとんどの場合、子宮頸がんは定期的なPapテストを受けていない女性に見られます。子宮頸がんは予防できますか？ （2019）。
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSILは通常、ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）に関連しています。異常な子宮頸がんスクリーニング検査の結果。 （n.d.）。 https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results治療を行わないと、HPVが子宮頸がんに進行することがあります。

そのため、フォローアップテストが非常に重要です。ただし、ハイリスクHPV感染が癌化するまでには10〜20年またはそれ以上かかることを覚えておいてください。HPVおよびPapテスト。 （2019）。 Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet


LSIL vs.高度の扁平上皮内病変（HSIL）

症例の約10％で、LSILは2年以内に高度の扁平上皮内病変（HSIL）に進行します。QuintKD、et al。 （2013）。子宮頸部の低悪性度扁平上皮内病変の進行：予後バイオマーカーを求めて。 DOI：10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012これは、20代の人と比較して、30歳以上の人に発生する可能性が高くなります。

HSILがある場合は、子宮頸部細胞への変化がさらに異常であることを意味します。 HSILは治療なしでは子宮頸がんに発展する可能性があります。この時点で、医師はコルポスコピーや生検などのその他の検査、および異常な領域の除去を推奨する場合があります。

HSILは、中等度または重度の異形成とも呼ばれます。

LSILの原因は何ですか？

LSILのほとんどの人はHPV検査で陽性です。TaiYJ、et al。 （2017）。低悪性度扁平上皮内病変細胞診の女性の臨床管理とリスク低減：人口ベースのコホート研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203ほぼすべての子宮頸がんはHPVが原因で発生します。毎年HPVに関連しているがんの数はいくつですか？ （2018）。
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

LSILが発見された後はどうなりますか？

Papの結果が軽度の異常（LSIL）を示している場合、医師は治療の推奨を年齢、異常なPap検査の回数、およびその他の子宮頸がんの危険因子に基づいて行います。

推奨事項には次のものがあります。

  • PapテストとHPVテストをすぐにまたは12か月以内に繰り返し実施します。これらのテストは同時に行うことができます。
  • 一般に子宮頸がんに関連するタイプであるHPVタイプ16または18を探すHPVタイプテスト。
  • コルポスコピーとは、医師が子宮頸部を拡大装置で検査する方法です。手順は骨盤検査のように実行されます。コルポスコピー中に疑わしい組織が見られた場合は、生検のためにサンプルを採取できます。

2回目のPapテストで異常な結果が出た場合は、12か月後にもう一度繰り返す必要があります。通常の結果が得られた場合は、通常のスクリーニングスケジュールに戻ることができます。

LSILはHSILに、そして場合によっては癌に進行する可能性があるため、推奨されるとおりに検査を実施することが重要です。

LSILを治療する必要がありますか？

大規模な2017年の研究によると、LSIL検査でHPVに陽性のほとんどの女性。TaiYJら（2017）。低悪性度の扁平上皮内病変細胞診の女性における臨床管理とリスクの低減：人口ベースのコホート研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203それらの約90％がHPVを撃退します2年以内の感染（異常な細胞を健康な組織で置き換える）。これは特に10代や若い女性に当てはまります。

HPVが自然に解消せず、Papテストが引き続きLSILを示す場合、異常なセルを削除できます。

切除治療

切除治療は、異常な細胞を取り除くために医師が推奨する方法の1つです。

切除治療では、子宮頸部組織が除去され、さらに分析するために研究室に送られます。これを行うには2つの方法があります。

  • ループ電気外科切除術（LEEP）. あなたの医者は異常な領域を取り除くために電流のある細いワイヤーを使います。
  • 円錐化. 医師はメスを使って、異常な細胞が見つかった円錐形の子宮頸部を切除します。

アブレーション治療

切除治療は、医師が推奨する可能性のある別の治療法です。アブレーション治療は異常組織を破壊します。次の2つの方法で行うことができます。

  • 凍結手術. 医師は異常組織を凍結させる器具を使用します。
  • レーザー治療. あなたの医者は光の集束ビームで異常な子宮頸部組織を破壊します。

回復はどのようなものですか？

LSIL（およびHPV感染症）は、治療せずに自然に治癒することがよくあります。これらの場合、治療や回復は必要ありません。

あなたの免疫システムがHPV感染を撃退するのに苦労している場合、医師は切除治療を勧める場合があります。

切除および切除治療はすべて外来患者の手技です。数日間、不快感を感じる場合があります。手順にもよりますが、数日から数週間の退院が予想されます。医師は、処置後数週間はセックスをしないようにアドバイスすることがあります。

LSILは伝染性ですか？

LSILは伝染性ではありませんが、HPVは性感染症（STI）です。これは、膣、肛門、またはオーラルセックスを通してそれを広めることができることを意味します。

HPVは非常に一般的であるため、ほとんどの人がいつかはそれを手に入れますが、通常は自然に治ります。 （2016）。 cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html必ずしも症状があるとは限らないため、症状があることを知らない場合があります。

LSILを経験したことがある場合でも、必ずしもそれが再び得られるとは限りませんが、将来のスクリーニングのための推奨事項に従うことが重要です。

子宮頸がんの予防

子宮頸がんの発生を防ぐ1つの方法は、推奨されるPapスクリーニングを受けることです。これにより、異常な細胞が癌化する前に治療することができます。

米国予防サービスタスクフォースは、子宮頸がんに関する以下のスクリーニングガイドラインを推奨しています。

  • 21〜29歳： 3年ごとのPapテスト
  • 30〜65歳： 5年ごとのHPVテストのみ、または5年ごとのPap / HPV共同テスト、または3年ごとのPap単独

次の場合は、より頻繁にスクリーニングを受ける必要があります。

  • HIV
  • 妥協した免疫システム
  • 以前の前癌性子宮頸部病変または子宮頸癌

スクリーニングが不要な場合

子宮全摘出術を施行したことがあり、前癌病変や子宮頸癌にかかったことがない場合は、子宮頸癌をスクリーニングする必要はありません。

あなたのための最良のスクリーニングスケジュールについて医師に相談してください。

子宮頸がんの予防に役立つ別の方法は、HPVワクチンを入手することです。このワクチンは子宮頸がんから完全に保護するわけではないため、定期的なスクリーニングが必要です。

子宮頸がんの予防に役立つ他の方法は次のとおりです。

  • 喫煙しないでください
  • 常にコンドームを使う
  • セックスパートナーを制限する（HPVへの曝露の可能性を減らすため）

見通しは？

LSILはしばしば自然に解消するか、子宮頸がんの発症を防ぐために効果的に治療できます。

LSILは癌ではありませんが、異常な細胞を特定して治療するためには、定期的（および必要に応じてフォローアップ）のPapスクリーニングが重要です 前 彼らは癌性になります。

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