著者: Christy White
作成日: 12 5月 2021
更新日: 8 行進 2025
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【市民公開講座】2.乳がんの治療を決める3+1【国立がん研究センター東病院】
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小葉乳がんとは何ですか?

浸潤性小葉癌(ILC)とも呼ばれる小葉乳がんは、乳葉または小葉に発生します。小葉は、母乳を生成する乳房の領域です。 ILCは2番目に一般的なタイプの乳がんです。

ILCは、浸潤性乳がん患者の約10パーセントに影響を及ぼします。乳がんのほとんどの人は、牛乳を運ぶ構造である乳管に病気があります。このタイプのがんは浸潤性乳管がん(IDC)と呼ばれます。

「浸潤性」という言葉は、がんが発生源から他の領域に広がっていることを意味します。 ILCの場合、それは特定の乳房小葉に広がっています。

一部の人々にとって、これは癌細胞が乳房組織の他のセクションに存在することを意味します。他の人にとっては、それは病気が体の他の部分に広がった(転移した)ことを意味します。

人々はどの年齢でも小葉乳がんと診断できますが、60歳以上の女性に最もよく見られます。研究によると、閉経後のホルモン補充療法は、この種の癌のリスクを高める可能性があります。


予後はどうですか?

他の癌と同様に、ILCは0から4のスケールで病期分類されます。病期分類は、腫瘍の大きさ、リンパ節転移、および腫瘍が体の他の部位に拡がっているかどうかと関係があります。数値が大きいほど、より進んだ段階を表します。

ILCと診断されて治療を開始するのが早いほど、見通しは良くなります。他の種類の癌と同様に、ILCの初期段階は、合併症が少なく、より簡単に治療できる可能性があります。これは通常、常にではありませんが、完全な回復と低い再発率につながります。

ただし、ILCでは、はるかに一般的なIDCと比較して、早期診断が重要な課題です。これは、ILCの成長と広がりのパターンを、定期的なマンモグラムや乳房検査で検出するのがより難しいためです。

ILCは通常、しこりを形成しませんが、乳房の脂肪組織全体に1列に広がります。それらは他の癌よりも複数の起源を持っている可能性が高く、骨に転移する傾向があります。


1つは、ILCと診断された人々の全体的な長期転帰は、他のタイプの浸潤性乳がんと診断された人々と同様か、それよりも悪い可能性があることを示しています。

考慮すべきいくつかの良い点があります。これらの種類の癌のほとんどはホルモン受容体陽性であり、通常はエストロゲン(ER)陽性であり、これはホルモンに反応して増殖することを意味します。エストロゲンの影響を遮断する薬は、病気の再発を防ぎ、予後を改善するのに役立ちます。

あなたの見通しは、がんの病期だけでなく、あなたの長期ケア計画にも依存します。フォローアップの予約と検査は、乳がんの治療後に発生する可能性のあるがんの再発やその他の合併症を医師が検出するのに役立ちます。

毎年、身体検査とマンモグラムをスケジュールします。最初の手術は、手術または放射線療法が完了してから6か月後に行う必要があります。

生存率はどれくらいですか?

がんの生存率は通常、診断後少なくとも5年生きている人の数で計算されます。乳がんの平均5年生存率は90%で、10年生存率は83%です。


生存率を考えるとき、がんの病期は重要です。たとえば、がんが乳房のみにある場合、5年生存率は99パーセントです。それがリンパ節に広がっている場合、その割合は85パーセントに減少します。

がんの種類と広がりに基づいて多くの変数があるため、特定の状況で何を期待するかについて医師に相談するのが最善です。

治療計画

ILCは独特の分岐パターンで広がるため、他の形態の乳がんよりも診断が難しい場合があります。幸いなことに、これは比較的成長の遅い癌であり、癌チームと治療計画を立てる時間があります。

完全に回復する可能性を高めるのに役立ついくつかの治療オプションがあります。

手術

治療法は、がんの病期によって異なります。まだ広がっていない乳房の小さな腫瘍は、乳腺腫瘤摘出術で取り除くことができます。この手順は、乳房全摘術の縮小版です。乳腺腫瘤摘出術では、乳房組織の一部のみが切除されます。

乳房切除術では、下にある筋肉と結合組織の有無にかかわらず、乳房全体が切除されます。

その他の治療法

抗エストロゲン療法とも呼ばれるホルモン療法、または化学療法を使用して、手術前に腫瘍を縮小させることができます。すべてのがん細胞が破壊されていることを確認するために、乳腺腫瘤摘出術後に放射線療法が必要になる場合があります。

医師は、利用可能な最新のテクノロジーを使用して、健康に基づいてパーソナライズされたケアプランの作成を支援します。

よく生きる

ILCの診断は、特に最初の診断が難しく、IDCほど十分に研究されていないため、困難な場合があります。しかし、多くの人は診断後長生きします。

5年前に利用可能だった医学研究と技術は、現在の治療オプションほど進歩しているとは限りません。今日のILCの診断は、5年以上前よりも前向きな見通しを持っている可能性があります。

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