著者: Peter Berry
作成日: 11 J 2021
更新日: 17 11月 2024
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薬物性肝障害
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感染症、アルコール乱用、および遺伝学はすべて、肝疾患および肝障害を引き起こす可能性があります。肝臓の機能不全は、肝臓が十分に機能せず、食品を消化するのに役立つ胆汁を生成したり、有毒物質を血液から取り除いたりするなど、多くの重要な機能を実行できない場合に発生します。

肝不全は、生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。急性または慢性のいずれかです。急性肝不全はすぐに起こりますが、慢性肝不全は時間の経過とともに徐々に起こります。

肝臓への損傷はいくつかの段階を経て蓄積する可能性があります。各段階は、肝臓が適切に機能する能力に徐々に影響します。肝不全とそのさまざまな病期についてさらに学ぶために読み続けてください。

肝不全の段階

炎症。 この初期の段階では、肝臓が肥大または炎症を起こします。

線維症。 瘢痕組織は、炎症を起こした肝臓の健康な組織と置き換わり始めます。

肝硬変。 重度の瘢痕が蓄積し、肝臓が適切に機能しにくくなっています。


末期肝疾患(ESLD)。 肝機能が悪化し、肝移植以外の方法で損傷を元に戻すことができない。

肝臓がん。 肝硬変の人々はより危険にさらされていますが、肝臓の不健康な細胞の発生と増殖は肝不全のどの段階でも起こります。

肝不全vs肝疾患

肝疾患と肝不全を区別することが重要です。

肝疾患とは、炎症や肝臓の損傷を引き起こす状態を指します。肝疾患は肝臓の全体的な機能に影響を与える可能性があります。

肝不全とは、肝臓の機能の一部または全部が失われた状態です。肝疾患によって引き起こされる損傷が原因で発生する可能性があります。


肝不全の段階

肝疾患による損傷は、いくつかの段階で発生する可能性があり、肝臓の機能にますます影響を与えます。

炎症

この初期段階では、肝臓が肥大または炎症を起こします。肝炎のある多くの人は症状がありません。炎症が続く場合、永久的な損傷が発生する可能性があります。

線維症

線維症は、炎症を起こした肝臓が瘢痕化し始めると発生します。

この段階で生成される瘢痕組織は、健康な肝臓組織に取って代わりますが、瘢痕組織は同じ機能を果たすことができません。これは、肝臓が最適に機能する能力に影響を及ぼし始めます。

線維症は、症状が現れないことが多いため、検出が難しい場合があります。

肝硬変

肝硬変の段階では、肝臓にひどい瘢痕ができています。健康な肝臓組織がさらに少ないため、肝臓が適切に機能することが非常に困難になります。


症状は以前にはなかったかもしれませんが、肝疾患の症状を経験し始める可能性があります。

末期肝疾患(ESLD)

ESLDの人は肝機能が劇的に悪化している肝硬変を持っています。

ESLDは、腹水症や肝性脳症などの合併症に関連しています。肝移植以外の治療で元に戻すことはできません。

肝臓がん

がんは、不健康な細胞の発生と増殖です。肝臓にがんが発生することを原発性肝がんと呼びます。

肝不全のどの段階でも発生する可能性がありますが、肝硬変の人は肝癌を発症するリスクが高くなります。

肝癌のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。

  • 原因不明の減量
  • 腹部の痛みや腫れ
  • 少量の食物を食べた後の食欲不振または満腹感
  • 吐き気または嘔吐
  • 皮膚や目が黄色くなる(黄疸)
  • 皮膚のかゆみ

肝不全の原因

肝不全の原因は、急性または慢性の肝不全の種類によって異なります。

急性肝不全の原因

急性肝不全が急速に発生します。原因はさまざまですが、正確な原因が不明な場合もあります。考えられる原因は次のとおりです。

  • A型肝炎、B型、E型などのウイルス感染症
  • アセトアミノフェン(タイレノール)の過剰摂取
  • 抗生物質、NSAID、抗てんかん薬などの処方薬に対する反応
  • ma huangやkava kavaなどのハーブサプリメントに対する反応
  • ウィルソン病などの代謝状態
  • 自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患
  • バッドキアリ症候群など、肝臓の静脈に影響を与える状態
  • 工業用化学物質や有毒な野生のキノコに見られるような毒素への暴露

慢性肝不全の原因

慢性肝不全は、時間の経過とともにゆっくりと進行する肝臓の損傷が原因で発生します。これは肝硬変につながる可能性があり、肝臓の大量の瘢痕組織が臓器の正常な機能を妨げます。

肝硬変の考えられる原因のいくつかの例は次のとおりです。

  • B型またはC型慢性肝炎感染
  • アルコール関連肝疾患
  • 非アルコール性脂肪肝疾患
  • 自己免疫性肝炎
  • 胆管炎など、胆管に影響を与える病気

急性肝不全の症状

急性肝不全は、多くの場合、既存の肝疾患がない人に発生します。これは緊急医療であり、急性肝不全と一致する症状を経験している人は直ちに医師の診察を受けてください。

急性肝不全の症状には次のものがあります。

  • 体調不良(倦怠感)
  • 疲れているか眠い
  • 吐き気または嘔吐
  • 腹部の痛みや腫れ
  • 皮膚や目が黄色くなる(黄疸)
  • 混乱している、または混乱している

慢性肝不全の症状

慢性肝不全の症状は、初期症状とさらに進行した症状に分類できます。慢性肝不全の初期症状には次のものがあります。

  • 疲れている、または疲れている
  • 食欲減少
  • 吐き気または嘔吐
  • 軽度の腹部不快感または痛み

慢性肝不全の進行した段階を示すことができるいくつかの症状は次のとおりです:

  • 皮膚や目が黄色くなる(黄疸)
  • あざや出血しやすい
  • 混乱している、または混乱している
  • 腹部、腕、脚に体液がたまる
  • あなたの尿の黒ずみ
  • 重度の皮膚のかゆみ

肝不全の診断

肝不全を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴を取り、身体検査を行うことから始めます。その後、次のようなさまざまな追加テストを実行できます。

  • 肝臓の血液検査。 肝臓の血液検査では、肝機能の指標となる血液中のさまざまなタンパク質と酵素のレベルを評価します。
  • その他の血液検査。 医師は、全血球計算(CBC)を実施したり、ウイルス性肝炎や肝障害を引き起こす可能性のある遺伝的状態を検査したりすることもあります。
  • 画像検査。 超音波、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像技術は、医師が肝臓を視覚化するのに役立ちます。
  • 生検。 肝臓から組織サンプルを採取すると、瘢痕組織が存在するかどうかを医師が確認するのに役立ち、状態の原因を診断するのにも役立ちます。

肝不全の治療オプションは何ですか?

肝臓の損傷は肝不全につながるため、治療には肝障害の原因を特定することが含まれます。

たとえば、抗ウイルス薬を使用してウイルス性肝炎感染症を治療したり、免疫抑制薬を投与して自己免疫性肝炎を治療したりできます。

治療の一環として、ライフスタイルの変更も推奨される場合があります。これらには、アルコールを控えたり、体重を減らしたり、特定の薬物の使用を回避したりすることが含まれます。

American Liver Foundationによれば、肝不全の炎症および線維症の段階による損傷は、時間の経過とともに元に戻され、治癒する可能性があります(適切に特定および治療されている場合)。肝硬変によって引き起こされる肝臓の損傷は、回復することはできませんが、遅くすることも停止することもできます。

重度の肝硬変またはESLDの人では、肝移植が必要になる場合があります。これは、罹患した肝臓を除去し、健康なドナーからの肝臓で置き換えることを含みます。

急性肝不全はどうですか?

急性肝不全は、多くの場合、病院の集中治療室で治療されます。状態を安定させ、治療および回復中の合併症を制御するために、支持療法が行われます。

薬物の過剰摂取または反応が疑われる場合、効果を逆転させるために薬物が投与されることがあります。急性肝不全の一部の人には肝臓移植も推奨される場合があります。

肝不全の予防

あなたの肝臓を幸せで健康に保つライフスタイルを変えることにより、肝不全を防ぐのを助けることができます。ここに肝臓の健康を改善するためのいくつかのヒントがあります:

  • 適度にアルコールを飲み、薬物とアルコールを決して混ぜないでください。
  • 必要なときだけ薬を服用し、服用指示に従ってください。
  • 最初に医師に相談せずに薬を混ぜないでください。
  • 健康的な体重を維持します—肥満と脂肪肝疾患の間には関連があります。
  • A型およびB型肝炎の予防接種を受ける
  • 彼らが肝臓の血液検査を行う間、あなたの医者と定期的に身体検査をするようにしてください。

見通し

肝不全とは、肝臓が正常に機能しない状態です。急性または慢性のいずれかです。タイプに関係なく、肝不全は迅速な医療介入を必要とする生命にかかわる緊急事態である可能性があります。

肝不全の初期段階は、適切な治療とライフスタイルの変更により、時間の経過とともに治癒することがよくあります。ただし、肝不全の後期は元に戻せないため、肝移植が必要になる場合があります。

肝疾患と診断された人は、多くの場合、生涯にわたって監視され、自分の状態が悪化したり、さらなる肝障害を引き起こしたりしていないことを確認します。肝臓の健康や肝不全について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。

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