肝疾患のかゆみの原因とその治療法

コンテンツ

• 肝疾患のかゆみの原因
• 肝疾患に伴うかゆみの治療法
• 引っかき傷を避けてください
• かゆみ止めの局所塗布
• 処方経口薬を服用する
• 抗ヒスタミン薬（睡眠用）を試す
• 光線療法を検討する
• 肝移植について医師と話し合う
• かゆみは肝疾患の進行や予後について何かを示していますか？
• 肝疾患を伴うかゆみの症状
• 他にどのようなことが皮膚のかゆみを引き起こす可能性がありますか？
• いつ医者に診てもらうか
• 持ち帰り

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かゆみ（そう痒症）は慢性肝疾患の症状の1つですが、肝疾患のある人全員が発症するわけではありません。

下腕などに局所的なかゆみがある場合もあれば、全体的なかゆみがある場合もあります。いずれにせよ、それは気が散る、しばしば圧倒的な、引っ掻きたいという欲求につながる可能性があります。

時々少しかゆみは心配する必要はありません。しかし、継続的なかゆみは睡眠を妨げ、他の多くの問題を引き起こす可能性があります。それが起こるとき、それは深刻な健康上の懸念になります。

この記事では、肝疾患のかゆみの原因、医師の診察を受ける必要がある理由、および救済を見つける方法について説明します。

肝疾患のかゆみの原因

掻痒は、アルコール関連の肝疾患および非アルコール性脂肪肝疾患ではまれです。最も一般的に関連付けられているもの：

• 原発性胆汁性肝硬変（PBC）
• 原発性硬化性胆管炎（PSC）
• 妊娠の肝内胆汁うっ滞

いくつかの実験的および臨床的研究が行われていますが、科学者はまだ肝疾患のかゆみの原因となる単一の物質を特定していません。要因の組み合わせが原因である可能性があります。

研究者が調査している可能性のいくつかを次に示します。

• 胆汁酸塩. 肝疾患がある場合は、皮膚の下に高レベルの胆汁酸塩が蓄積し、かゆみを引き起こす可能性があります。高レベルの胆汁酸塩を持っている人全員がかゆみを感じるわけではなく、通常の胆汁酸塩レベルにもかかわらずかゆみを感じる人もいます。
• ヒスタミン. かゆみのある人の中には、ヒスタミンレベルを上げている人もいます。ただし、抗ヒスタミン薬は通常、治療に効果的ではありません。
• セロトニン. セロトニンはかゆみの知覚を変える可能性があります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が一部の人々のそう痒症の管理に役立つのはそのためかもしれません。
• 女性ホルモン. 妊娠中やホルモン補充療法を受けている場合、かゆみが悪化することがあります。
• 血清アルカリホスファターゼ（ALP）. 肝疾患に関連するかゆみのある人は、ALPが上昇している可能性があります。
• リゾホスファチジン酸（LPA）とオートタキシン（LPAを形成する酵素）。 LPAは多くの細胞機能に影響を及ぼします。かゆみや肝疾患のある人は、LPAのレベルが高い可能性があります。

肝疾患に伴うかゆみの治療法

肝疾患によるかゆみは、それだけでは改善しない可能性がありますが、治療は可能です。

原因が完全には理解されていないため、どの治療法が効果的かを判断するのは困難です。ある程度の試行錯誤を伴う治療法の組み合わせが必要になる場合があります。

引っかき傷を避けてください

かゆみを掻くのは、事態をさらに悪化させる可能性があるため、避けることが重要です。爪を短くして、引っかいた場合に皮膚を傷つけて感染の扉を開く可能性を低くします。

ひっかきすぎている場合は、皮膚を覆って誘惑を避けてください。夜間にひっかき傷が多い場合は、手袋を着用して寝てください。

皮膚の炎症を防ぎ、かゆみを和らげるためにできる他のいくつかのことがあります：

• シャワーやお風呂にはお湯ではなく温水または冷水を使用してください。
• 暑い環境や太陽の下であまり時間をかけないようにしてください。
• 香料を加えていないマイルドな石鹸を選びましょう。
• 乾燥と戦うために、穏やかで無香料の保湿剤を使用してください。
• かゆみのある部分に、ひっかきたい衝動が和らぐまで、冷たく湿った布を塗ります。
• 皮膚を刺激する物質や物質は避けてください。
• 過酷な製品を使用する場合は手袋を着用してください。
• ゆったりとした通気性のある服を着用してください。
• 冬の乾燥した時期には加湿器を使用してください。

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かゆみ止めの局所塗布

軽度の局所的なかゆみがある場合は、1％メントールを含む水性クリームを試すことができます。コルチコステロイドやカルシニューリン阻害剤などの他の市販（OTC）局所薬も、かゆみを改善する可能性があります。

ラベルの指示に従い、使用していることを医師に必ず伝えてください。

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処方経口薬を服用する

医師は、次のような経口治療を推奨する場合があります。

• コレスチラミン （Prevalite）。 この経口薬は、循環から胆汁酸塩を取り除くのに役立ちます。
• リファンピシン（リファディン）。 この薬は胆汁酸を抑制します。肝炎や腎機能障害などの重篤な副作用の可能性があるため、毎日服用する場合は定期的なモニタリングが必要です。
• ナルトレキソン（Vivitrol）。 毎日服用すると、この薬はオピオイドの効果をブロックします。定期的な監視が必要です。
• セルトラリン （ゾロフト）。 このSSRIも毎日服用しています。通常、抗うつ薬として処方されます。フルオキセチン（プロザック）などの他の抗うつ薬も、慢性のかゆみの治療に使用できます。

抗ヒスタミン薬（睡眠用）を試す

抗ヒスタミン薬は、肝臓病によって引き起こされるかゆみの治療に効果的である必要はありませんが、かゆみにもかかわらず眠りにつくのに役立つ場合があります。

光線療法を検討する

別のオプションは、光線療法としても知られている光線療法です。このトリートメントは、皮膚を特定の種類の光にさらして治癒を促進します。作業を開始するには、数回のセッションが必要になる場合があります。

肝移植について医師と話し合う

治療が効かず、生活の質に深刻な影響がある場合、医師は肝移植の可能性について話し合うことをお勧めします。あなたの肝臓がまだ機能しているとしても、これはオプションかもしれません。

かゆみは肝疾患の進行や予後について何かを示していますか？

肝不全は時々かゆみを伴います。しかし、肝臓病にかかっていることに気付く前に、早い段階でかゆみの問題が発生する可能性があります。

実際、そう痒症は肝疾患のどの時点でも発症する可能性があります。この症状だけでは、肝疾患の重症度、進行、または予後については何も言えません。

それは深刻な問題ではないという意味ではありません。かゆみが続く場合は、次の原因となる可能性があります。

• 不眠症
• 倦怠感
• 不安
• うつ病
• 生活の質の低下

肝疾患を伴うかゆみの症状

肝疾患に伴うかゆみは、深夜や夜間に悪化する傾向があります。手足、足の裏、手のひらなど、1つの領域でかゆみを感じる人もいれば、全体的にかゆみを感じる人もいます。

肝疾患に関連するかゆみは、通常、発疹や皮膚病変を伴いません。ただし、過度の引っかき傷により、目に見える刺激、発赤、感染症を発症する可能性があります。

この問題は、次の方法で悪化する可能性があります。

• 熱への暴露
• ストレス
• 月経
• 妊娠
• ホルモン補充療法

他にどのようなことが皮膚のかゆみを引き起こす可能性がありますか？

皮膚のかゆみを引き起こす原因はたくさんあるので、かゆみは肝臓病とは関係がない可能性があります。

乾燥肌（皮膚の乾燥）の重症例は確かに厄介なかゆみにつながる可能性があります。発疹のないかゆみは、オピオイド、スタチン、血圧薬などの特定の薬の副作用でもあります。

湿疹や乾癬などの皮膚の状態は、炎症を起こした、赤い、またはうろこ状の皮膚を伴うかゆみを引き起こします。

皮膚のかゆみは、次のようなものに対するアレルギー反応が原因である可能性があります。

• ツタウルシ
• 化粧品
• 石鹸
• 家庭用クリーニング製品
• 化学薬品
• ウールやモヘアのような生地

かゆみに加えて、アレルギー反応は皮膚の発赤、発疹、またはじんましんを伴う可能性があります。

皮膚のかゆみにつながる可能性のある他の病気や障害は次のとおりです。

• 不安
• うつ病
• 糖尿病
• 鉄欠乏性貧血
• 腎不全
• 白血病
• リンパ腫
• 多発性骨髄腫
• 多発性硬化症（MS）
• 強迫性障害（OCD）
• 挟まれた神経
• 帯状疱疹（帯状疱疹）
• 甲状腺の問題

かゆみは、以下にも関連しています。

• 細菌性、ウイルス性、真菌性、または寄生性の皮膚感染症
• 虫刺されや刺傷
• 妊娠

かゆみの原因を特定できるとは限りません。

いつ医者に診てもらうか

肝疾患がある場合は、新しい症状や悪化する症状があるときはいつでも医師の診察を受けてください。それはかゆみを含みます。

病気の進行や予後に関する限り、それは何の意味もないかもしれませんが、徹底的な検査なしでは確かにそれを知ることはできません。

睡眠に問題があるかどうか、かゆみが生活の質に影響を与えているかどうかを医師に伝えることは特に重要です。

持ち帰り

肝疾患に伴うかゆみは、さまざまな要因が原因である可能性があります。ひどいかゆみは他の多くの問題を引き起こす可能性があるため、診断と治療のために医師の診察を受けることが重要です。