メニエール病

コンテンツ

• メニエール病とは何ですか？
• メニエール病の原因は何ですか？
• メニエール病の症状は何ですか？
• メニエール病はどのように診断されますか？
• 聴力検査
• バランステスト
• その他のテスト
• メニエール病はどのように治療されますか？
• 投薬
• 理学療法
• 補聴器
• 手術
• 食事はメニエール病にどのような影響を与えますか？
• メニエール病の症状に役立つライフスタイルの変化は何ですか？
• メニエール病の人の見通しは？

メニエール病とは何ですか？

メニエール病は内耳に影響を与える病気です。内耳は聴覚とバランスの責任があります。状態は、めまい、回転の感覚を引き起こします。また、聴覚障害や耳鳴りの原因にもなります。メニエール病は通常、片耳だけに発症します。

国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所（NIDCD）は、米国の615,000人がメニエール病にかかっていると推定しています。毎年約45,500人が診断されています。これは、40代と50代の人々に発生する可能性が最も高いです。

メニエール病は慢性ですが、治療とライフスタイルの変化は症状を和らげるのに役立ちます。メニエール病と診断された多くの人々は、診断後数年以内に寛解します。

メニエール病の原因は何ですか？

メニエール病の原因は不明ですが、科学者は内耳の管内の液体の変化が原因であると科学者は信じています。他の提案された原因は自己免疫疾患、アレルギー、および遺伝学が含まれています。

メニエール病の症状は何ですか？

メニエール病の症状は、「エピソード」または「攻撃」として現れる傾向があります。これらの症状は次のとおりです。

• めまい、発作は数分から24時間まで続く
• 影響を受けた耳の難聴
• 影響を受けた耳の耳鳴り、またはリンギングの感覚
• 耳の膨満感、または耳がいっぱいか詰まっている感じ
• バランスの喪失
• 頭痛
• 激しいめまいによる吐き気、嘔吐、発汗

メニエール病の人は、一度に少なくとも2〜3つの以下の症状を経験します：

• めまい
• 難聴
• 耳鳴り
• 聴覚膨満

メニエール病のほとんどの人は、エピソードの合間に症状を経験しません。したがって、これらの症状の多くは、発作のない期間に発生した場合、耳の他の問題によって引き起こされる可能性があります。メニエール病は、迷路炎などの他の内耳疾患と混同されることもあります。

メニエール病はどのように診断されますか？

メニエール病の症状を経験している場合、医師はあなたのバランスと聴力を調べるための検査を注文し、症状の他の原因を除外します。

聴力検査

聴力検査または聴力検査は、難聴を経験しているかどうかを判断するために使用されます。このテストでは、ヘッドフォンを装着して、さまざまなピッチと音量のノイズを聞きます。いつトーンが聞こえるか、聞こえないかを示す必要があるため、技術者は聴覚障害を経験しているかどうかを判断できます。

聴覚もテストされ、類似した音の違いがわかるかどうかが判断されます。テストのこの部分では、ヘッドフォンで言葉を聞き、聞いた内容を繰り返します。このテストの結果は、片方または両方の耳に聴覚障害があるかどうかを医師に知らせます。

内耳または耳の神経に問題があると、難聴を引き起こす可能性があります。内耳の電気的活動を測定するために、蝸電図検査（ECog）テストが行​​われます。聴覚脳幹反応（ABR）テストでは、聴覚神経と脳内の聴覚中枢の機能をチェックします。これらの検査は、問題の原因が内耳によるものか耳神経によるものかを医師に伝えることができます。

バランステスト

バランステストは、内耳の機能をテストするために行われます。メニエール病の人は、片方の耳のバランス反応が低下します。メニエール病の検査に最も一般的に使用されるバランステストは、電気振分計（ENG）です。

このテストでは、目の動きを検出するために目の周りに電極を配置します。これは、内耳のバランス反応が眼球運動を引き起こすために行われます。

このテスト中、お湯と冷水の両方が耳に押し込まれます。水はあなたのバランス機能を働かせます。あなたの不随意な目の動きが追跡されます。異常がある場合は、内耳に問題がある可能性があります。

回転椅子のテストはあまり使用されません。それはあなたの問題があなたの耳またはあなたの脳の問題によって引き起こされているかどうかあなたの医者に示します。耳の損傷があるか、ワックスが耳の管の1つを塞いでいる場合、ENGの結果は正しくない可能性があるため、ENGテストに加えて使用されます。このテストでは、椅子が動いている間の目の動きを注意深く記録します。

前庭誘発筋電位（VEMP）テストでは、内耳の前庭の音響感度を測定します。また、姿勢検査は、バランスシステムのどの部分が適切に機能していないかを特定するのに役立ちます。セーフティハーネスを着用し、裸足で立ちながら、さまざまなバランスの課題に対応します。

その他のテスト

多発性硬化症（MS）や脳腫瘍などの脳の問題は、メニエール病に似た症状を引き起こす可能性があります。医師は、これらの条件やその他の条件を除外するために検査を注文することがあります。また、脳の問題の可能性を評価するために、頭部MRIまたは頭蓋CTスキャンを注文する場合もあります。

メニエール病はどのように治療されますか？

メニエール病は治療法のない慢性疾患です。ただし、最も重篤な症例では、投薬から手術まで、症状に役立つさまざまな治療法があります。

投薬

医師がメニエール病の症状に役立つ薬を処方する場合があります。乗り物酔いの薬はめまい、吐き気、嘔吐の症状を和らげることができます。吐き気と嘔吐が問題になる場合、医師は制吐薬または抗吐き気薬を処方することがあります。

内耳の水分の問題は、メニエール病の原因と考えられています。これが発生した場合、医師は利尿薬を処方して、体液の量を減らすことができます。医師は、中耳から内耳に薬を注入して、めまいの症状を軽減することもできます。

理学療法

前庭リハビリテーション運動はめまいの症状を改善することができます。これらのエクササイズは、両耳のバランスの違いを説明するように脳を訓練するのに役立ちます。理学療法士がこれらのエクササイズを教えることができます。

補聴器

聴覚専門医は通常、補聴器を装着することにより、難聴を治療できます。

手術

メニエール病のほとんどの人は手術を必要としませんが、重度の発作を起こし、他の治療法で成功しなかった人のための選択肢です。内リンパ嚢の処置は、水分の生成を減らし、内耳の水分排出を促進するために行われます。

食事はメニエール病にどのような影響を与えますか？

食事を変えると、内耳の水分量が減り、症状が緩和されることがあります。食事から制限または除外する食品と物質には次のものがあります。

• 塩
• カフェイン
• チョコレート
• アルコール
• グルタミン酸ナトリウム（MSG）

体が体液を保持しないように、1日に6〜8杯の水を飲むことも重要です。メニエール病の食事についての詳細をご覧ください。

メニエール病の症状に役立つライフスタイルの変化は何ですか？

食事の変化を除いて、あなたの症状を改善するのを助けるかもしれない生活様式の変化は以下を含みます：

• めまい発作中の休息
• あなたの体の水分を調節するのを助けるために定期的に食べる
• 心理療法または薬物療法によるストレスと不安の管理

また、喫煙をやめてアレルゲンを避けることも重要です。ニコチンとアレルギーの両方がメニエール病の症状を悪化させる可能性があります。

メニエール病の人の見通しは？

メニエール病の治療法はありませんが、症状を軽減するために検討する必要のある多くの戦略があります。ほとんどの場合、数年かかることもありますが、自然寛解が一般的です。担当の医師があなたに合った治療法を見つけるお手伝いをします。