砕石位：安全ですか？

コンテンツ

• 出生時の砕石位
• 合併症
• 手術中の砕石位
• 合併症
• 結論

砕石位は何ですか？

砕石位は、骨盤領域での出産や手術中によく使用されます。

それはあなたの足があなたの腰で90度曲げられた状態であなたの背中に横たわることを含みます。膝は70〜90度に曲がり、テーブルに取り付けられたパッド入りのフットレストが足を支えます。

この位置は、膀胱結石を除去する手順である結石摘出術との関連にちなんで名付けられました。結石摘出術にはまだ使用されていますが、現在では他にも多くの用途があります。

出生時の砕石位

砕石位は、多くの病院で使用されている標準的な出産位置でした。陣痛の第2段階で、押し始めるときによく使用されました。一部の医師は、母親と赤ちゃんの両方へのアクセスが向上するため、これを好みます。しかし、病院は現在、この立場から離れつつあります。ますます、彼らは出産用ベッド、出産用椅子、そしてしゃがむ姿勢を使用しています。

研究は、陣痛中の女性ではなく、医師のニーズを満たす出産位置からの脱却を支持しています。異なる出産位置を比較すると、砕石位は血圧を下げ、収縮をより苦痛にし、出産プロセスを引き出す可能性があることがわかりました。この同じ研究、および2015年の別の研究では、分娩の第2段階では、しゃがむ姿勢の痛みが少なく、より効果的であることがわかりました。赤ちゃんを押し上げる必要があると、重力に逆らって働きます。しゃがんだ姿勢では、重力と赤ちゃんの体重が子宮頸部を開き、出産を容易にします。

合併症

分娩中に押すのを難しくすることに加えて、砕石位はいくつかの合併症にも関連しています。

砕石位は会陰切開が必要になる可能性を高めることがわかった。これには、会陰とも呼ばれる膣と肛門の間の組織を切断することが含まれ、赤ちゃんが通過しやすくなります。同様に、砕石位で会陰裂傷のリスクが高いことがわかりました。別の研究では、砕石位と、横になっているしゃがむ場合と比較して会陰への損傷のリスクが高いことが関連付けられています。

砕石位としゃがむ姿勢を比較した別の研究では、砕石位で出産した女性は、赤ちゃんを取り除くために帝王切開または鉗子が必要になる可能性が高いことがわかりました。

最後に、10万人以上の出生を調べたところ、砕石位は圧力の上昇による括約筋損傷の女性のリスクを高めていることがわかりました。括約筋の損傷は、次のような持続的な影響を与える可能性があります。

• 便失禁
• 痛み
• 不快感
• 性機能障害

出産は、使用される位置に関係なく、多くの潜在的な合併症を伴う複雑なプロセスであることに留意してください。場合によっては、産道内での赤ちゃんの位置により、砕石位が最も安全な選択肢となることがあります。

妊娠中は、出産の可能性について医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの個人的な好みと安全予防策のバランスをとるオプションを思い付くのを助けることができます。

手術中の砕石位

出産に加えて、砕石位は、以下を含む多くの泌尿器科および婦人科手術にも使用されます。

• 尿道手術
• 結腸手術
• 膀胱の除去、および直腸または前立腺の腫瘍

合併症

出産に砕石位を使用するのと同様に、砕石位で手術を受けることにもいくつかのリスクが伴います。手術で砕石位を使用することの2つの主な合併症は、急性コンパートメント症候群（ACS）と神経損傷です。

ACSは、体の特定の領域内で圧力が上昇したときに発生します。この圧力の上昇は血流を乱し、周囲の組織の機能を損なう可能性があります。砕石位は、長期間にわたって脚を心臓より上に上げる必要があるため、ACSのリスクを高めます。

ACSは、4時間以上続く手術中によく見られます。これを回避するために、外科医は2時間ごとに慎重に脚を下げる可能性があります。使用するレッグサポートのタイプも、コンパートメントの圧力を増減させる役割を果たします。ふくらはぎサポートまたはブーツのようなサポートはコンパートメントの圧力を増加させる可能性があり、足首スリングサポートはそれを減少させる可能性があります。

神経損傷は、砕石位での手術中にも発生する可能性があります。これは通常、不適切な配置のために神経が伸ばされたときに発生します。影響を受ける最も一般的な神経には、太ももの大腿神経、腰の坐骨神経、下腿の総腓骨神経が含まれます。

出産のように、どんな種類の手術も合併症のリスクを伴います。今後の手術について懸念がある場合は医師に相談してください。合併症のリスクを減らすために医師が何をするかについて質問することに不快感を覚えないでください。

結論

砕石位は、出産や特定の手術中に一般的に使用されます。しかし、最近の研究は、その立場をいくつかの合併症のリスクの増加に関連付けています。状況によっては、そのメリットがリスクを上回る場合があることに注意してください。出産や今後の手術について懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにあなたの個人的なリスクについてより良い考えを与え、彼らが砕石位を使用する場合に彼らがとる予防策についてあなたに知らせることができます。