リポイド（脂質）肺炎の症状と治療

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 外因性リポイド肺炎
• 内因性リポイド肺炎
• 誰が危険にさらされていますか？
• 外因性リポイド肺炎
• 内因性リポイド肺炎
• 診断方法
• 治療法の選択肢
• 見通しはどうですか？

リポイド肺炎とは何ですか？

リポイド肺炎は、脂肪粒子が肺に入るときに発生するまれな状態です。脂質としても知られる脂質は脂肪分子です。肺炎は肺の炎症を指します。リポイド肺炎は、リポイド肺炎とも呼ばれます。

リポイド肺炎には2つのタイプがあります。

• 外因性リポイド肺炎。 これは、脂肪粒子が体外から入り、鼻や口から肺に到達したときに発生します。
• 内因性リポイド肺炎。 このタイプでは、脂肪粒子が肺に蓄積し、炎症を引き起こします。内因性リポイド肺炎は、コレステロール肺炎、ゴールデン肺炎、または場合によっては特発性リポイド肺炎としても知られています。

症状は何ですか？

両方のタイプのリポイド肺炎の症状は人によって異なります。多くの人はまったく症状を経験していません。他の人は軽度の症状を経験します。

リポイド肺炎の症状は、時間の経過とともに悪化する傾向があります。場合によっては、重度になることもあれば、生命を脅かすことさえあります。

リポイド肺炎の一般的な症状には、次のようなものがあります。

• 胸痛
• 慢性の咳
• 呼吸困難

あまり一般的ではない症状には、次のものがあります。

• 熱
• 血を吐く
• 減量
• 寝汗
• 嚥下困難

何が原因ですか？

リポイド肺炎の原因は種類によって異なります。

外因性リポイド肺炎

外因性リポイド肺炎は、脂肪性物質が吸入または吸引されたときに発生します。固体または液体を「間違ったパイプに」飲み込むと、誤嚥が発生します。物質が食道ではなく気管に入ると、肺に入る可能性があります。

肺に入ると、この物質は炎症反応を引き起こします。反応の重症度は、多くの場合、オイルの種類と曝露時間によって異なります。重度の炎症は、肺に永久的な損傷を与える可能性があります。

鉱油ベースの下剤は、外因性リポイド肺炎を引き起こす最も一般的な吸入または吸引物質の1つです。

外因性リポイド肺炎を引き起こす可能性のある他の脂肪物質には、次のものがあります。

• オリーブオイル、牛乳、けし油、卵黄などの食品に含まれる油
• 油性薬と点鼻薬
• タラ肝油およびパラフィン油を含む油性下剤
• ワセリン
• 火を「食べる」パフォーマーが使用する石油の一種であるカーダン
• WD-40、塗料、潤滑剤など、家庭や職場で使用されるオイル
• 電子タバコに含まれる油性物質

内因性リポイド肺炎

内因性リポイド肺炎の原因はあまり明確ではありません。

肺腫瘍などによって気道が塞がれている場合によく発生します。閉塞は細胞を破壊して炎症を起こす可能性があり、その結果、破片が蓄積します。この破片には、分解が難しい脂肪であるコレステロールが含まれている可能性があります。コレステロールが蓄積すると、炎症を引き起こす可能性があります。

この状態は、ほこりやその他の刺激性物質の長期吸入、特定の感染症、および脂肪の分解に関する遺伝的問題によっても引き起こされる可能性があります。

誰が危険にさらされていますか？

特定の危険因子は、リポイド肺炎を発症する可能性を高める可能性があります。これらは、リポイド肺炎の種類によって異なります。

外因性リポイド肺炎

外因性リポイド肺炎の危険因子は次のとおりです。

• 嚥下反射に影響を与える神経筋障害
• 強制オイル摂取
• 胃食道逆流症（GERD）
• オイルベースの薬を鼻から吸い込む
• 意識の喪失
• 油引き
• 精神障害
• ヘルニアや瘻孔などの喉や食道の異常
• 年齢
• 下剤として使用されるミネラルオイルの経口摂取と誤嚥

内因性リポイド肺炎

内因性リポイド肺炎の危険因子は次のとおりです。

• 閉塞性細気管支炎
• 喫煙
• 結合組織病
• 真菌性肺炎
• 肺癌
• 壊死性肉芽腫症
• ニーマンピック病
• 肺胞タンパク症（PAP）
• 肺結核
• 硬化性胆管炎
• ゴーシェ病
• 関節リウマチ

診断方法

あなたの医者は身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。

リポイド肺炎の症状は、細菌性肺炎、結核、肺がんなどの他の肺の症状と似ています。その結果、リポイド肺炎は診断が難しい場合があります。

ほとんどの種類の肺炎は胸部X線で見ることができます。ただし、胸部X線では、どのタイプの肺炎にかかっているかを特定するのに十分ではありません。

症状が現れる前に油性物質を吸入または誤嚥したことを覚えているかどうかを医師に伝える必要があります。これは、彼らが外因性リポイド肺炎を特定するのに役立ちます。

リップクリーム、ベビーオイル、胸部蒸気こすり、ワセリンなどの一般的なオイルの定期的な使用を伴う日常的な習慣を共有することも重要です。

あなたの医者は診断を確認するために他の検査を命じるかもしれません。可能なテストは次のとおりです。

• 気管支肺胞洗浄を伴う気管支鏡検査
• CTスキャン
• 針吸引生検
• 肺機能検査

治療法の選択肢

治療法は、リポイド肺炎の種類と原因、および症状の重症度によって異なります。

外因性リポイド肺炎では、脂肪性物質への曝露を排除することで症状を改善するのに十分なことがよくあります。

医師は、リポイド肺炎によって引き起こされる炎症を軽減するために、コルチコステロイドなどの処方抗炎症薬の使用を提案する場合があります。

酸素療法や呼吸療法を含む他の治療法は、リポイド肺炎の人々の呼吸を楽にすることができます。

全肺洗浄は、PAPによって引き起こされるリポイド肺炎の症状を緩和するために使用される場合があります。この手順では、肺の1つに温かい生理食塩水を入れ、麻酔下で排液します。

見通しはどうですか？

一度診断されると、リポイド肺炎は治療可能です。リポイド肺炎の長期的な研究はほとんどありませんが、ケーススタディは、リポイド肺炎の見通しが良好であることを示唆しています。この見通しは、全体的な肺の健康状態や他の慢性肺疾患の存在によっても影響を受けます。

外因性リポイド肺炎では、吸入または吸引された脂肪への曝露を排除することで症状を緩和することができます。外因性リポイド肺炎は必ずしも予防できるとは限りません。ただし、鉱油を摂取したり、他の油性物質を吸入したりするリスクを理解するのに役立ちます。

リポイド肺炎の症状が出ている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。