避妊 - 徐放法

特定の避妊方法には、人工ホルモンが含まれています。これらのホルモンは通常、女性の卵巣で作られます。これらのホルモンはエストロゲンとプロゲスチンと呼ばれます。

これらのホルモンは両方とも、女性の卵巣が卵子を放出するのを防ぎます。月経周期中に卵子が放出されることを排卵といいます。彼らは、体が作る自然なホルモンのレベルを変えることによってこれを行います。

プロゲスチンはまた、女性の子宮頸部の周りの粘液を厚く粘着性にすることにより、精子が子宮に入るのを防ぎます。

避妊薬は、これらのホルモンを受け取る 1 つの方法です。それらは毎日、できればほぼ同時に服用した場合にのみ効果があります。

妊娠を防ぐ方法は他にもあります。同じホルモンを使用することもできますが、時間の経過とともにゆっくりと放出されます。

プロジェスチンインプラント

プロゲスチン インプラントは、皮膚の下、ほとんどの場合腕の内側に埋め込まれる小さな棒です。ロッドは毎日少量のプロゲスチンを血流に放出します。

ロッドの挿入には約1分かかります。この手順は、医院で局所麻酔薬を使用して行われます。ロッドは 3 年間保持できます。ただし、いつでも削除できます。通常、削除には数分しかかかりません。

インプラントが挿入された後：

• 1 週間以上、患部の周囲にあざができる場合があります。
• 妊娠から1週間以内に保護する必要があります。
• これらのインプラントは、授乳中でも使用できます。

プロゲスチン インプラントは、避妊薬よりも効果的に妊娠を防ぎます。これらのインプラントを使用する女性は、妊娠する可能性が非常に低くなります。

定期的な月経周期は、これらのインプラントを除去してから 3 ～ 4 週間以内に戻ります。

プロジェスチン注射

プロゲスチンというホルモンを含む注射や注射も、妊娠を防ぐ効果があります。 1 回のショットで最大 90 日間動作します。これらの注射は、上腕または but but but部の筋肉に投与されます。

発生する可能性のある副作用には次のものがあります。

• 月経周期の変化または余分な出血または斑点。これらの注射を使用する女性の約半数は、月経周期がありません。
• 乳房の圧痛、体重増加、頭痛、またはうつ病。

プロゲスチン注射は、避妊薬よりも効果的に妊娠を防ぎます。プロゲスチン注射を使用する女性は、妊娠する可能性が非常に低くなります。

場合によっては、これらのホルモン注射の効果が 90 日以上続くことがあります。近い将来に妊娠する予定がある場合は、別の避妊方法を検討することをお勧めします。

スキンパッチ

皮膚パッチは、肩、 but but but部、または体の別の領域に配置されます。新しいパッチは週に 1 回、3 週間適用されます。その後、パッチなしで 1 週間過ごします。

エストロゲン レベルは、経口避妊薬や膣リングよりもパッチの方が高くなっています。このため、この方法では脚や肺に血栓ができるリスクが高まる可能性があります。 FDA は、パッチと血栓が肺に移動するリスクが高いことについて警告を出しました。

このパッチは、エストロゲンとプロゲスチンの両方をゆっくりと血中に放出します。あなたの医療提供者は、この方法を処方します。

パッチは避妊薬よりも効果的に妊娠を防ぎます。パッチを使用する女性はほとんど妊娠しません。

皮膚パッチにはエストロゲンが含まれています。血栓のリスクが高いことに加えて、高血圧、心臓発作、脳卒中のまれなリスクがあります。喫煙はこれらのリスクをさらに高めます。

膣リング

膣リングは柔軟なデバイスです。このリングは幅約 2 インチ (5 cm) で、膣に挿入されます。ホルモンのプロゲスチンとエストロゲンを放出します。

• プロバイダーはこの方法を処方しますが、リングは自分で挿入します。
• 3週間は膣内に留まります。 3週目の終わりに、1週間リングを取り出します。 3 週間が経過するまでリングを取り外さないでください。

リングの副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気や乳房の圧痛は、経口避妊薬やパッチよりも軽度です。
• おりものまたは膣炎。
• 画期的な出血と性器出血（経口避妊薬よりも頻繁に発生する可能性があります）。

膣リングにはエストロゲンが含まれています。その結果、高血圧、血栓、心臓発作、脳卒中などのまれなリスクがあります。喫煙はこれらのリスクをさらに高めます。

膣リングは、エストロゲンとプロゲスチンの両方をゆっくりと血液中に放出します。

膣リングは避妊薬よりも効果的に妊娠を防ぎます。膣リングを使用する女性は、妊娠する可能性が非常に低くなります。

ホルモン放出 IUD

子宮内避妊器具 (IUD) は、避妊に使用される小さなプラスチック製の T 字型の器具です。子宮に挿入されます。 IUD は精子が卵子に受精するのを防ぎます。

ミレーナと呼ばれる新しいタイプの IUD は、低用量のホルモンを 3 ～ 5 年間毎日子宮に放出します。これにより、避妊方法としてのデバイスの有効性が高まります。また、月経量を減らしたり止めたりするという追加の利点もあります。子宮内膜がんを発症するリスクがある女性では、がん（子宮内膜がん）の予防に役立つ可能性があります。

どのタイプの IUD を使用するかを選択できます。どのタイプが最適かについては、プロバイダーに相談してください。

避妊 - 徐放性ホルモン療法。プロゲスチンインプラント;プロゲスチン注射;皮膚パッチ;膣リング

• 避妊方法

アレン RH、カウニッツ AM、ヒッキー M、ブレナン A. ホルモン避妊。で: Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ、eds。 ウィリアムズ内分泌学の教科書。 第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第18話

American College of Obstetricians and Gynecologists の Web サイト。複合ホルモン避妊薬: ピル、パッチ、リング、FAQ 185。www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring。 2018 年 3 月更新。2020 年 6 月 22 日にアクセス。

American College of Obstetricians and Gynecologists の Web サイト。長時間作用型可逆的避妊 (LARC): IUD およびインプラント、FAQ184。 www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. 2020 年 5 月更新。2020 年 6 月 22 日にアクセス。

Curtis KM、Jatlaoui TC、Tepper NK、他2016 年、避妊具の使用に関する米国の推奨事項。 MMWR 推奨担当者 2016;65(4):1-66。 PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/。