著者: Virginia Floyd
作成日: 11 Aug. 2021
更新日: 18 11月 2024
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リンパ腫・慢性リンパ性白血病の治療 “組織型によって大きく違う臨床像と治療” 伊豆津 宏二
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LLCまたは慢性リンパ性白血病としても知られる慢性リンパ性白血病は、リンパ節の増加、体重減少、過度の倦怠感に加えて、末梢血中の成熟リンパ球の量の増加を特徴とする白血病の一種です。

LLCは通常、65歳から診断されます。これは、この病気の進行が遅いためです。症状は通常、病気がすでにより進行した段階にあるときに気づきます。症状の出現が遅れるため、この病気は通常、定期的な血液検査、特にリンパ球数の増加を確認できる血球数で特定されます。

血液塗抹標本のリンパ球

LLCの症状

LLCは数か月または数年にわたって発症するため、症状は徐々に現れ、病気はすでにより進行した段階にあるときに特定されることがよくあります。 LLCの兆候は次のとおりです。


  • リンパ節およびリンパ節の増加;
  • 倦怠感;
  • 身体活動中の息切れ;
  • 脾腫とも呼ばれる脾臓の肥大。
  • 肝臓の肥大である肝腫大;
  • 皮膚、尿、肺の再発性感染症;
  • 減量。

病気は初期段階では症状を示さないため、LLCは定期検査を行った後に特定できます。この検査では、血液検査でリンパ球と白血球の数の増加が見られます。

診断の方法

慢性リンパ性白血病の診断は、血液サンプルの分析から得られた血球数の結果による血球の分析から行われます。 LLCの全血球計算では、通常25,000細胞/mm³以上の血液である白血球増加症と、通常5000リンパ球/mm³以上の血液である持続性リンパ球増加症を特定することができます。さらに、一部の患者は貧血と血小板減少症を患っています。これは血中の血小板の量の減少です。白血球の基準値が何であるかを確認してください。


成熟しているにもかかわらず、末梢血に存在するリンパ球は小さくて壊れやすいため、血液塗抹標本を作成するときに破裂して核の影を引き起こす可能性があります。これはガンプレヒトの影とも呼ばれ、完全なものとしても考慮されます。診断。

血球数は慢性リンパ性白血病の診断を完了するのに十分ですが、免疫表現型検査は、それがB型リンパ球の増殖に関連する白血病であり、慢性であることを確認するマーカーの存在を特定するために必要です。免疫表現型検査は、LLCだけでなく、他の種類の白血病の識別のゴールドスタンダードと見なされています。

場合によっては、医師は骨髄に存在する細胞を分析するために行われる検査である脊髄造影を要求することがあります。これは、LLCの場合は成熟リンパ球の30%以上を占めています。しかし、この検査は、病気を診断するためではなく、リンパ球の進化、浸潤パターンをチェックし、予後を定義するためにあまり要求されていません。脊髄造影がどのように行われるかを理解します。


LLC治療

LLCの治療は、病気の段階に応じて行われます。

  • リスクが低い: 白血球増加症とリンパ球増加症のみが確認され、他の症状はありません。したがって、医師は患者に同行し、治療を行う必要はありません。
  • 中リスク: リンパ球増加症、リンパ節の拡大、肝臓または脾腫が確認され、疾患の進行をチェックするための医学的フォローアップと化学療法または放射線療法による治療が必要です。
  • リスクが高い: 貧血や血小板減少症に加えて、CLLの特徴的な症状が確認されているため、直ちに治療を開始する必要があります。この場合に最も推奨される治療法は骨髄移植であり、化学療法と放射線療法も必要です。

末梢血中のリンパ球量の増加が確認されたらすぐに、医師が患者の全身状態を評価して、CLLの診断を確認し、治療を開始して、病気の進行を回避できるようにすることが重要です。

放射線療法と化学療法はどちらも非常に衰弱させ、人の生活の質を妨げる可能性があります。したがって、健康的でバランスの取れた食事をとることで、幸福感を確保し、これらのタイプの治療に関連する症状を緩和することは興味深いことです。化学療法の副作用を軽減するための最良の食品に関する次のビデオをチェックしてください。

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