リーシュマニア症

コンテンツ

• リーシュマニア症の種類は何ですか？
• 皮膚リーシュマニア症
• 粘膜皮膚リーシュマニア症
• 内臓リーシュマニア症
• リーシュマニア症の原因は何ですか？
• リーシュマニア症のリスクがあるのは誰ですか？
• 地理
• 社会経済的条件
• その他の感染症
• リーシュマニア症の症状は何ですか？
• 皮膚リーシュマニア症
• 粘膜皮膚リーシュマニア症
• 内臓リーシュマニア症
• リーシュマニア症はどのように診断されますか？
• 皮膚リーシュマニア症の診断
• 内臓リーシュマニア症の診断
• リーシュマニア症の治療法は何ですか？
• 皮膚リーシュマニア症
• 粘膜皮膚リーシュマニア症
• 内臓リーシュマニア症
• リーシュマニア症の潜在的な合併症は何ですか？
• リーシュマニア症を防ぐにはどうすればよいですか？
• 長期的な見通しは？

リーシュマニア症とは何ですか？

リーシュマニア症は、 リーシュマニア 寄生虫。この寄生虫は通常、感染したハエに生息します。感染したハエに噛まれることでリーシュマニア症にかかる可能性があります。

寄生虫を運ぶハエは、通常、熱帯および亜熱帯の環境に生息しています。致命的な流行は、アジア、東アフリカ、南アメリカの地域で発生しています。

影響を受ける地域はしばしば遠隔地で不安定であり、この病気を治療するための限られた資源があります。国境なき医師団は、リーシュマニア症を最も危険な顧みられない熱帯病の1つと呼んでいます。組織はまた、この病気は寄生死因においてマラリアに次ぐと述べています。

リーシュマニア症の種類は何ですか？

リーシュマニア症には、皮膚、内臓、粘膜皮膚の3つの形態があります。の異なる種 リーシュマニア 寄生虫は各フォームに関連付けられています。専門家は約20があると信じています リーシュマニア 病気を人間に感染させることができる種。

皮膚リーシュマニア症

皮膚リーシュマニア症は、皮膚に潰瘍を引き起こします。これはリーシュマニア症の最も一般的な形態です。人によっては必ずしも治療が必要なわけではありませんが、治癒を早め、合併症を防ぐことができます。

粘膜皮膚リーシュマニア症

この病気のまれな形態である粘膜皮膚リーシュマニア症は、皮膚形態の寄生虫によって引き起こされ、皮膚潰瘍が治癒してから数か月後に発生する可能性があります。

このタイプのリーシュマニア症では、寄生虫が鼻、喉、口に広がります。これは、それらの領域の粘膜の部分的または完全な破壊につながる可能性があります。

粘膜皮膚リーシュマニア症は通常、皮膚リーシュマニア症のサブセットと見なされますが、より深刻です。それは自然に治癒するわけではなく、常に治療が必要です。

内臓リーシュマニア症

内臓リーシュマニア症は、全身性リーシュマニア症またはカラアザールとして知られることもあります。

通常、ハエに噛まれてから2〜8か月後に発生します。脾臓や肝臓などの内臓に損傷を与えます。また、これらの臓器への損傷を通じて、骨髄だけでなく免疫系にも影響を及ぼします。

治療しないと、ほとんどの場合、この状態は致命的です。

リーシュマニア症の原因は何ですか？

リーシュマニア症は、からの原虫寄生虫によるものです リーシュマニア 種。感染したハエに噛まれることでリーシュマニア症になります。

寄生虫はメスのハエの中で生きて増殖します。この昆虫は、湿度の高い環境で、暖かい季節や夜、夕暮れから夜明けまで最も活発に活動します。犬などの家畜は、寄生虫の貯蔵庫として機能することができます。動物からハエ、そして人間への感染が起こる可能性があります。

人間はまた、輸血または共有針を介して互いに寄生虫を感染させることができます。世界の一部の地域では、人間から砂のハエ、そして人間への感染も起こる可能性があります。

リーシュマニア症のリスクがあるのは誰ですか？

地理

この病気はオーストラリアと南極を除く世界中のいたるところに見られます。ただし、皮膚の症例の約95％は次の場合に発生します。

• 南北アメリカ
• 中央アジア
• 地中海沿岸
• 中東

2015年には、内臓の症例が次の場所で発生しました。

• ブラジル
• エチオピア
• インド
• ケニア
• ソマリア
• 南スーダン
• スーダン

これらの国や地域の熱帯または亜熱帯地域に住んでいる、または旅行している場合、病気にかかるリスクがはるかに高くなります。環境と気候の要因は、病気の蔓延に大きく影響します。

社会経済的条件

によると、貧困は病気の決定要因です。さらに、リーシュマニア症は、以下の状態が一般的である地域でしばしば発生します：

• 栄養失調
• 飢饉
• 財源の不足
• 都市化、緊急事態、戦争、環境変化、気候変動によって引き起こされる人々の大規模な移住

その他の感染症

免疫力が低下している人は、この状態のリスクが高くなります。

HIVはリーシュマニア症の伝染に影響を及ぼし、内臓リーシュマニア症のリスクを高める可能性があります。 HIVとリーシュマニア症は、免疫系の同様の細胞に影響を及ぼします。

HIVに感染している人は、リーシュマニア症にも感染していることがよくあります。エチオピアの地域では、リーシュマニア症の人と同じくらい多くの人がHIVに感染していると推定されています。

リーシュマニア症の症状は何ですか？

人々はいくつかの種を運ぶことができます リーシュマニア 病気になることなく長期間。症状は病気の形態によって異なります。

皮膚リーシュマニア症

この状態の主な症状は、痛みのない皮膚潰瘍です。感染したハエに噛まれてから数週間後に皮膚症状が現れることがあります。ただし、症状が数か月または数年表示されない場合があります。

粘膜皮膚リーシュマニア症

粘膜皮膚型の病気の人では、症状は通常、皮膚病変の1〜5年後に現れます。これらは主に口や鼻、または唇の潰瘍です。

その他の症状には次のものがあります。

• 鼻水または鼻づまり
• 鼻血
• 呼吸困難

内臓リーシュマニア症

このタイプのリーシュマニア症に噛まれてから数か月は、症状が現れないことがよくあります。ほとんどの場合、感染が発生してから2〜6か月後に明らかになります。一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 減量
• 弱点
• 数週間または数ヶ月続く熱
• 脾臓の肥大
• 肥大した肝臓
• 血球の生産の減少
• 出血
• その他の感染症
• リンパ節の腫れ

リーシュマニア症はどのように診断されますか？

リーシュマニア症がよく見られる場所に住んでいたのか、訪れたのかを医師に伝えることが重要です。そうすれば、あなたの医者はあなたに寄生虫を検査することを知るでしょう。あなたがリーシュマニア症を患っている場合、あなたの医者は他の検査を使用してどの種の リーシュマニア 原因です。

皮膚リーシュマニア症の診断

医師は、潰瘍の1つをこすって、生検のために少量の皮膚を採取する場合があります。彼らはしばしば寄生虫のDNA、または遺伝物質を探します。彼らはさまざまな方法を使用して、感染を引き起こしている寄生虫の種を特定することができます。

内臓リーシュマニア症の診断

多くの場合、人々はハエの咬傷を覚えていません。これにより、状態の診断が困難になる可能性があります。

リーシュマニア症の地域に住んだり旅行したりした歴史は役に立ちます。医師はまず、脾臓や肝臓の肥大を探すために身体検査を行う場合があります。その後、骨髄生検を実施するか、検査のために血液サンプルを採取します。

さまざまな専門テストが診断に役立ちます。骨髄の特別な化学的染色は、寄生虫に感染した免疫細胞を特定するのに役立ちます。

リーシュマニア症の治療法は何ですか？

アンホテリシンB（アンビソーム）などの駆虫薬がこの状態を治療します。あなたの医者はあなたが持っているリーシュマニア症のタイプに基づいて他の治療法を勧めるかもしれません。

皮膚リーシュマニア症

皮膚潰瘍は治療なしで治癒することがよくあります。しかし、治療は治癒を早め、瘢痕を減らし、さらなる病気のリスクを減らすことができます。外観を損なう皮膚潰瘍は、整形手術が必要になる場合があります。

粘膜皮膚リーシュマニア症

これらの病変は自然に治癒しません。彼らは常に治療が必要です。リポソームアムホテリシンBとパロモマイシンは粘膜皮膚リーシュマニア症を治療することができます。

内臓リーシュマニア症

内臓疾患は常に治療が必要です。いくつかの薬が利用可能です。一般的に使用される薬には、スチボグルコン酸ナトリウム（Pentostam）、アンホテリシンB、パロモマイシン、およびミルテフォシン（Impavido）が含まれます。

リーシュマニア症の潜在的な合併症は何ですか？

皮膚リーシュマニア症の合併症には以下が含まれます：

• 出血
• 免疫システムの弱体化による他の感染症、これは生命を脅かす可能性があります
• 外観を損なう

内臓リーシュマニア症は、内臓と免疫系の両方に影響を与えるため、しばしば致命的です。 HIVまたはAIDSに感染している場合は、この病気にかかるリスクが高くなります。 HIVまたはAIDSに感染すると、リーシュマニア症の経過や治療が複雑になる可能性があります。

リーシュマニア症を防ぐにはどうすればよいですか？

利用できるワクチンや予防薬はありません。リーシュマニア症を予防する唯一の方法は、ハエに噛まれないようにすることです。

サンドフライに噛まれないようにするには、次の手順に従ってください。

• できるだけ肌を覆う服を着てください。ロングパンツ、パンツに押し込んだ長袖シャツ、ハイソックスをお勧めします。
• 露出した肌やズボンや袖の端には防虫剤を使用してください。最も効果的な防虫剤にはDEETが含まれています。
• 屋内の睡眠エリアに殺虫剤をスプレーします。
• 建物の高層階で寝ます。昆虫は貧弱なチラシです。
• 夕暮れから夜明けまでの屋外は避けてください。これは、サンドフライが最も活発な時期です。
• 可能な場合は、屋内でスクリーンとエアコンを使用してください。ファンを使用すると、昆虫が飛ぶのが難しくなる可能性があります。
• あなたのマットレスに押し込まれたベッドネットを使用してください。サンドフライは蚊よりもはるかに小さいので、しっかりと編まれたネットが必要です。可能であれば、ピレスロイドを含む殺虫剤をネットにスプレーします。

危険度の高い地域に旅行する前に、蚊帳、殺虫剤、忌避剤を購入してください。

長期的な見通しは？

痛みは、永久的な傷跡や外観の劣化を引き起こす可能性があります。治療はそれらの重症度を軽減する可能性があります。

薬は病気を治すことができます。ただし、免疫系に大きな損傷が生じる前に治療を開始すると、治療が最も効果的です。

内臓リーシュマニア症は、適切に治療されない場合、2年以内に致命的となることがよくあります。