2021年のネバダメディケア計画

コンテンツ

• メディケアとは何ですか？
• パートA
• パートB
• パートC（メディケアアドバンテージ）
• パートD
• メディケア補足保険（Medigap）
• ネバダで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
• ネバダ州でメディケアの対象となるのは誰ですか？
• いつメディケアネバダプランに登録できますか？
• 初期登録期間（IEP）
• 一般登録期間
• メディケアアドバンテージのオープン登録
• オープン登録期間
• 特別登録期間（SEP）
• ネバダ州のメディケアに登録するためのヒント
• ネバダメディケアリソース
• 次に何をすればいいですか？

ネバダ州に住んでいて65歳以上の場合は、メディケアの対象となる可能性があります。メディケアは、連邦政府による健康保険です。 65歳未満で、特定の医療要件を満たしている場合にも資格がある場合があります。

ネバダ州でのメディケアオプション、いつ、どのように登録するか、そして次のステップについて学ぶために読んでください。

メディケアとは何ですか？

• オリジナルのメディケア： パートAとパートBの下での入院と外来診療をカバーします
• メディケアアドバンテージ： 元のメディケアと同じ給付をバンドルし、追加の補償オプションを提供する可能性のある民間健康保険プラン
• メディケアパートD： これらの民間保険プランは処方薬の費用をカバーします
• メディケア補足保険（Medigap）： プランは、控除額、自己負担額、共同保険、およびその他のメディケアの自己負担費用の支払いに役立つ補償範囲を提供します

パートA

パートAは、病院、クリティカルアクセス病院、または熟練した看護施設での限られた時間でのケアをカバーしています。

プレミアムフリーのパートAの対象となる場合、この補償の月額費用はかかりません。あなたがケアのために認められるときはいつでもあなたは控除の対象となります。

プレミアムなしでパートAの資格がない場合でも、パートAを取得できますが、プレミアムを支払う必要があります。

パートB

パートBは、以下を含む病院外の他の医療をカバーしています。

• あなたの医者への訪問
• 予防ケア
• ラボテスト、診断スクリーニング、およびイメージング
• 耐久性のある医療機器

パートBプランの月額保険料は毎年変わります。

パートC（メディケアアドバンテージ）

民間保険会社もメディケアアドバンテージ（パートC）プランを提供しています。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアのパートAおよびBと同じ利点を提供しますが、多くの場合、次のような追加の補償範囲（追加のプレミアム付き）があります。

• 歯科、視覚、聴覚のケア
• 車椅子用スロープ
• 宅配
• 医学的に必要な輸送

メディケアアドバンテージプランに登録するときは、パートAとパートBに登録し、パートBの保険料を支払う必要があります。

パートD

メディケアのすべての人が処方薬の補償を受ける資格がありますが（パートD）、それは民間の保険会社を通じてのみ提供されます。費用と補償範囲は異なるため、プランを比較することが重要です。

メディケア補足保険（Medigap）

メディケア補足保険（Medigap）は、パートAおよびBの自己負担費用をカバーするのに役立ちます。これらのプランは、民間の保険会社を通じて提供されます。

元のメディケアには年間の自己負担限度額がないため、医療費が高い場合は、メディガッププランが適している可能性があります。 Medigapプランは、自己負担の上限があるプランを選択した場合、未知の医療費に関する不安を和らげるのにも役立ちます。

ネバダで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

ネバダのメディケアアドバンテージプランは、次の4つのカテゴリに分類されます。

健康維持機構（HMO）。 HMOを使用すると、プランのネットワーク内のかかりつけ医（PCP）がケアを調整し、必要に応じて専門医を紹介します。救急医療や透析以外の目的でネットワークから外れた場合、おそらくカバーされません。すべての計画ルールを読み、それに従うことが重要です。

P紹介されたプロバイダー組織 (PPO）。 PPOプランには、プランの対象となるサービスを提供する医師と施設のネットワークがあります。専門医に診てもらうために紹介する必要はありませんが、ケアを調整するためにPCPが必要な場合があります。ネットワーク外でのケアはより多くの費用がかかります。

プライベートサービス料金（PFFS）。 PFFSを使用すると、メディケアが承認した任意の医師または施設に行くことができますが、彼らは独自の料金を交渉します。すべてのプロバイダーがこれらのプランを受け入れるわけではないため、このオプションを選択する前に、希望する医師が参加しているかどうかを確認してください。

特別支援計画（SNP）。 SNPは、高度なケア管理と調整を必要とする人々が利用できます。次の場合、SNPの対象となる可能性があります。

• 末期腎疾患（ESRD）、糖尿病、慢性心臓病などの特定の健康状態がある
• メディケアとメディケイドの両方の資格があります（二重資格）
• ナーシングホームに住む

ネバダ州のメディケアアドバンテージプランは、次の保険会社によって提供されています。

• エトナメディケア
• アラインメントヘルスプラン
• オールウェル
• アンセムブルークロスとブルーシールド
• ヒューマナ
• インペリアル保険会社株式会社
• ラッソヘルスケア
• プロミネンスヘルスプラン
• SelectHealth
• シニアケアプラス
• UnitedHealthcare

すべてのキャリアがすべてのネバダ郡でプランを提供しているわけではないため、選択は郵便番号によって異なります。

ネバダ州でメディケアの対象となるのは誰ですか？

65歳以上で、過去5年以上米国の市民または法定居住者である場合、メディケアの資格があります。

65歳未満の場合、次の場合に対象となる可能性があります。

• 鉄道退職委員会または社会保障から障害手当を受け取る
• ESRDを持っているか、腎臓移植のレシピエントである
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）がある

月額保険料なしでメディケアパートAを取得するには、あなたまたはあなたの配偶者は、あなたが10年以上メディケア税を支払った仕事で働いたことによって要件を満たさなければなりません。

メディケアのオンライン適格性ツールを使用して、適格性を判断できます。

いつメディケアネバダプランに登録できますか？

オリジナルのメディケア、メディケアアドバンテージ、およびメディガッププランには、プランと補償範囲を登録または変更できる時間が設定されています。登録期間を逃した場合、後でペナルティを支払う必要があるかもしれません。

初期登録期間（IEP）

元の登録期間は65歳になるときです。65歳の誕生日の3か月前、1か月、または3か月後であればいつでも登録できます。

誕生日の月より前に加入した場合、65歳になった月から補償が始まります。誕生日の月以降まで待つと、補償が始まるまでに2、3ヶ月の遅れが生じます。

IEP中に、パートA、B、およびDにサインアップできます。

一般登録期間

IEPを見逃し、元のメディケアまたはスイッチプランオプションにサインアップする必要がある場合は、一般的な登録期間中にこれを行うことができます。一般的な登録期間は、毎年 1月1日と3月31日、ただし、カバレッジは7月1日まで開始されません。

一般登録期間中に、パートAおよびBにサインアップするか、元のメディケアからメディケアアドバンテージに切り替えることができます。

メディケアアドバンテージのオープン登録

メディケアアドバンテージのオープン登録中に、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えるか、元のメディケアに切り替えることができます。メディケアアドバンテージのオープン登録は、毎年 1月1日と3月31日.

オープン登録期間

オープン登録時に、パートC（メディケアアドバンテージ）プランに初めて登録するか、IEP中に登録しなかった場合はパートDの補償範囲にサインアップできます。

オープン登録は毎年 10月15日と12月7日.

特別登録期間（SEP）

SEPを使用すると、雇用主が提供するプランを失ったり、プランのサービスエリアから移動したりするなど、特定の理由で通常の登録期間外に登録できます。このように、あなたはオープン登録を待つ必要はありません。

ネバダ州のメディケアに登録するためのヒント

非常に多くのオプションが利用可能であるため、あなたに最適な計画を決定するために、毎年あなたの医療費とニーズを考慮することが重要です。

来年に高い医療費が予想される場合は、自己負担額の上限に達した後に費用がカバーされるように、メディケアアドバンテージプランが必要になる場合があります。 Medigapプランは、高額の医療費にも役立つ可能性があります。

考慮すべきその他の事項は次のとおりです。

• 月額保険料
• 控除額、自己負担額、および共同保険
• プランのネットワーク内のプロバイダー

CMSの星評価を確認して、特定の計画が品質と患者の満足度にどの程度評価されているかを確認できます。

ネバダメディケアリソース

ネバダ州のメディケアプランの詳細については、次のリソースのいずれかに連絡してください。

• 州の健康保険プログラム（SHIP）：800-307-4444
• 処方薬の支払いを支援するSeniorRx：866-303-6323
• MedigapとMAの計画に関する情報
• メディケア補足率ツール
• メディケア：800-MEDICARE（800-633-4227）に電話するか、medicare.govにアクセスします

次に何をすればいいですか？

ネバダ州のメディケアを見つけて登録するには：

• 補足またはパートDの補償範囲を含む適切な計画を選択できるように、毎年の健康ニーズと潜在的な医療費を決定します。
• お住まいの地域の通信事業者から入手可能な調査計画。
• カレンダーに正しい登録期間のマークを付けて、登録を逃さないようにします。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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