大腸切除

コンテンツ

• 大腸切除とは何ですか？
• なぜ大腸切除が必要なのですか？
• 大腸切除に伴うリスクは何ですか？
• 大腸切除の準備をするにはどうすればよいですか？
• 大腸切除術はどのように行われますか？
• 大腸切除後はどうなりますか？
• 長期的な展望は？

大腸切除とは何ですか？

大腸切除術は結腸切除術とも呼ばれます。この手術の目的は、大腸の患部を切除することです。大腸は大腸または結腸とも呼ばれます.

この手術の間、外科医は腸の患部を取り除き、健康な部分を再接続します。外科医は腸の全部または一部を切除する場合があります。

外科医は、手術後の腸の健康状態が十分でない場合、人工肛門を行うことがあります. 人工肛門では、外科医が大腸の一端を腹壁の外側に移動し、人工肛門バッグを腹部に取り付けます。便が大腸を通過すると、バッグに排出されます。バッグに入る便は通常、柔らかいか液体です。

人工肛門はしばしば一時的なものです。腸が治るまで袋を用意します。新しい手術中に、外科医は人工肛門を取り除くことができます。ただし、場合によっては人工肛門が永久的です。

なぜ大腸切除が必要なのですか？

次のような状態を治療するには、大腸切除が必要になる場合があります。

• 大腸がん
• 瘢痕組織または腫瘍によって引き起こされる腸閉塞
• 大腸の病気である憩室炎
• 前癌性ポリープ
• 感染
• 腸内出血
• 腸の異常なねじれである捻転
• 潰瘍性大腸炎は、腸の炎症の一種です
• 腸重積症は、腸の一部が腸の別の部分に滑り込むときに発生します

大腸切除に伴うリスクは何ですか？

すべての種類の手術にはある程度のリスクがあります。これらのリスクには次のものがあります。

• 感染
• 出血
• 心臓発作または脳卒中
• 血の塊
• 呼吸困難
• 肺炎
• 隣接する構造物への損傷

下腸切除に特有のリスクには以下が含まれます：

• 腹部の出血
• 切開ヘルニアは、組織が外科的切開を通過したときに発生します
• 膀胱または他の近くの臓器の損傷
• 瘢痕組織
• 外科的創傷の開口部である裂開
• 皮膚刺激などの人工肛門の問題

全身麻酔に関連するリスクもあります。これらには、投薬や呼吸困難への反応が含まれます。

大腸切除の準備をするにはどうすればよいですか？

手術の少なくとも2週間前に、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。ビタミンやハーブなどのサプリメントを含める必要があります。また、風邪、インフルエンザ、ヘルペスの発生など、最近の病気についても通知する必要があります。

手術前に、医師は以下のことをする必要があるかもしれません：

• アスピリン（Bufferin）、イブプロフェン（Advil）、ナプロキセン（Aleve）、またはワルファリン（Coumadin）などの抗凝血薬の服用を中止する
• 禁煙します
• たくさん水を飲む
• 食物繊維の多い食品を食べる

大腸切除術を受ける数日前に、次のことを行う必要がある場合があります。

• 排便を助ける下剤を服用する
• 浣腸で結腸をきれいにしてください
• 水、透明なジュース、スープなどの透明な液体のみを飲む

手術当日は、医師の指示に従ってください。手術前の12時間は、飲食を控える必要がある場合があります。

大腸切除術はどのように行われますか？

手術が始まる前に全身麻酔を受けます。これにより、手術中は眠り続けることができます。また、痛みを感じることもありません。外科医は、腹腔鏡または結腸切除を行う場合があります。

腹腔鏡下結腸切除術では、外科医はカメラを使用して腸をはっきりと確認します。手術は一連の小さな切開を通して行われます。開腹手術よりも侵襲性が低くなります。

オープン結腸切除術では、外科医が腹部を大きく切開して、腸を直接確認します。

両方の手術の基本的な構造は同じです。外科医は1つまたは複数の切開を使用して腸にアクセスし、罹患または損傷した腸を切除します。残りの腸はホッチキスで留めるか縫い合わせます。これは吻合として知られています。必要に応じて、外科医も人工肛門を行います。次に、切り口を縫い合わせて閉じます。

場合によっては、外科医は手術中に他の臓器を取り除く必要があります。

大腸切除後はどうなりますか？

通常、病院に3〜7日間滞在します。合併症を発症した場合は、入院期間を長くする必要があります。より深刻な基礎的な健康問題がある場合は、さらに長く滞在する必要があるかもしれません。

手術後の食事方法については、特定の指示に従う必要があります。通常、2日目または3日目までに透明な液体を飲むことができます。治ると、より厚い水分を飲み、柔らかい食べ物を食べることができます。

完全な回復には約2か月かかることがあります。

長期的な展望は？

大腸切除を受けたほとんどの人は完全に回復します。一時的に人工肛門バッグを使用する必要がある場合があります。永久的な人工肛門も必要になる場合があります。人工肛門は通常、楽しんでいる活動を妨げるものではありません。

がん、クローン病、潰瘍性大腸炎などの慢性腸疾患の場合は、継続的な医療が必要になることがあります。