HIV、薬、および腎臓病

コンテンツ

• 腎臓は何をしますか
• HIVが腎臓にどのように損傷を与える可能性があるか
• 抗レトロウイルス療法と腎臓病
• 腎臓病の検査を受ける
• HIVと腎臓病の管理
• Q：Q：
• A：

前書き

抗レトロウイルス療法は、HIV感染者がかつてないほど長生きするのに役立っています。しかし、HIVに感染している人は、腎臓病を含む他の医学的問題のリスクが依然として高くなっています。腎臓病は、HIV感染またはそれを治療するために使用される薬の結果である可能性があります。幸いなことに、多くの場合、腎臓病は治療可能です。

ここでは、HIV感染者の腎臓病のリスクについて知っておくべきことがいくつかあります。

腎臓は何をしますか

腎臓は体のろ過システムです。この一対の臓器は、毒素と余分な水分を体から取り除きます。液体は最終的に尿を通って体から出ます。それぞれの腎臓には、老廃物の血液を浄化する準備ができている100万を超える小さなフィルターがあります。

他の体の部分と同様に、腎臓が損傷する可能性があります。怪我は、病気、外傷、または特定の薬によって引き起こされる可能性があります。腎臓が怪我をすると、仕事がうまくできなくなります。腎機能が低下すると、体内に老廃物や体液が蓄積する可能性があります。腎臓病は、倦怠感、脚の腫れ、筋肉のけいれん、精神錯乱を引き起こす可能性があります。重症の場合、死に至る可能性があります。

HIVが腎臓にどのように損傷を与える可能性があるか

HIVに感染し、ウイルス量が増加したり、CD4細胞（T細胞）の数が少ない人は、慢性腎臓病になる可能性が高くなります。 HIVウイルスは腎臓のフィルターを攻撃し、それらが最善を尽くすことを妨げる可能性があります。この効果は、HIV関連腎症またはHIVANと呼ばれます。

さらに、腎臓病のリスクは、次のような人の方が高くなる可能性があります。

• 糖尿病、高血圧、またはC型肝炎を患っている
• 65歳以上
• 腎臓病の家族がいる
• アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ヒスパニック系アメリカ人、アジア人、または太平洋諸島系
• 腎臓を損傷する薬を数年間使用してきました

場合によっては、これらの追加のリスクを減らすことができます。たとえば、高血圧、糖尿病、またはC型肝炎を適切に管理することで、これらの状態から腎臓病を発症するリスクを減らすことができます。また、HIVANは、ウイルス量が少なく、T細胞数が正常範囲内にある人には一般的ではありません。処方されたとおりに薬を服用することで、HIV感染者はウイルス量とT細胞数を本来あるべき場所に保つことができます。これを行うと、腎臓の損傷を防ぐのにも役立ちます。

HIVに感染している人の中には、HIVによって誘発される直接的な腎臓の損傷のこれらの危険因子を持っていない人もいます。ただし、HIV感染を管理する薬は、腎臓障害のリスクを高める可能性があります。

抗レトロウイルス療法と腎臓病

抗レトロウイルス療法は、ウイルス量を減らし、T細胞数を増やし、HIVが体を攻撃するのを防ぐのに非常に効果的です。ただし、特定の抗レトロウイルス薬は、一部の人々に腎臓の問題を引き起こす可能性があります。

腎臓のろ過システムに影響を与える可能性のある薬は次のとおりです。

• テノホビル、Vireadの薬、および併用薬Truvada、Atripla、Stribild、およびCompleraの薬の1つ
• インジナビル（Crixivan）、アタザナビル（Reyataz）、およびその他のHIVプロテアーゼ阻害剤。これらは腎臓の排液系内で結晶化し、腎臓結石を引き起こす可能性があります。

腎臓病の検査を受ける

専門家は、HIV陽性の人は腎臓病の検査を受けることを勧めています。これを行うために、医療提供者はおそらく血液検査と尿検査を注文します。

これらの検査は、尿中のタンパク質のレベルと血中の老廃物クレアチニンのレベルを測定します。結果は、プロバイダーが腎臓がどれだけうまく機能しているかを判断するのに役立ちます。

HIVと腎臓病の管理

腎臓病はHIVの合併症であり、通常は管理可能です。 HIVに感染している人は、医療提供者とのフォローアップケアの予定を立てて維持することが重要です。これらの予約の間に、プロバイダーは、さらなる問題のリスクを減らすために健康状態を管理するための最良の方法について話し合うことができます。

Q：Q：

腎臓病を発症した場合の治療法はありますか？

A：

あなたの医者があなたと一緒に探検することができる多くのオプションがあります。彼らはあなたのARTの投与量を調整するか、あなたに血圧薬または利尿薬（水薬）またはその両方を与えるかもしれません。あなたの医者はまたあなたの血をきれいにするために透析を考慮するかもしれません。腎臓移植も選択肢の1つです。あなたの治療はあなたの腎臓病がいつ発見されたか、そしてそれがどれほど深刻かによって異なります。あなたが持っている他の健康状態も考慮に入れます。