ジェファーソン骨折とは何ですか？
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概観
脊椎は、椎骨と呼ばれる骨の積み重ねで構成されています。彼らはあなたの脊髄を保護します。ジェファーソン骨折は、C1椎骨の前弓と後弓の骨折の別名です。 C1椎骨が頭蓋骨に最も近い上部の椎骨です。
2013年のレビューによると、C1骨折はすべての脊椎骨折の約2％を占めています。脊椎骨折は、骨粗しょう症に関連する最も一般的な骨折です。
症状は何ですか？
ジェファーソン骨折は上首の痛みを引き起こします。脊髄の神経も損傷していない限り、運動、発話、または脳機能に問題がない可能性があります。
場合によっては、首の動脈が損傷することがあります。上頸部の血管の損傷は、運動失調などの神経学的合併症を引き起こす可能性があります。運動失調は、歩行中の筋肉のコントロールとバランスの喪失です。損傷部位のあざや腫れがよく見られます。
ジェファーソン骨折は、症状のある場所に注意することで、別の頸部（首）の損傷と区別できます。
- 通常、骨折した椎骨の周囲に孤立した痛みと硬直がある場合があります。
- 脊髄の損傷があると、歩行や呼吸に問題が生じる可能性があります。
- 体の他の部分に多くの痛みを感じ、首の痛みに気づかない場合があります。
脊椎から脚に広がる痛みは、ジェファーソン骨折ではなく、脊椎の椎間板が脊髄を圧迫していることが原因と考えられます。
危険因子は何ですか？
ジェファーソン骨折は、しばしば頭の後部への外傷によって引き起こされます。この接触により、首が激しく前後にスナップし、リング状のC1に亀裂が入ります。
ダイバーはこの骨折を起こす危険性が高いです。頭の後ろで水を打つことは非常に危険です。接触スポーツをする誰もがより高い危険にさらされています。
もう1つの一般的な原因は自動車事故です。車の上部にぶつかった運転手または乗客は、C1または他の上部椎骨を骨折する可能性があります。
骨粗しょう症の人は、C1や脊椎の骨を骨折するリスクも高くなります。
どのように診断されますか？
医師が病歴と症状を確認します。次に、怪我による腫れやあざがある可能性があるため、首の穏やかな身体検査を行います。
X線は、骨折のサイズと場所を特定するのに役立ちます。医師はCTスキャンを注文して、椎骨がずれていないかどうかを確認することもあります。
CTスキャンは、コンピューターテクノロジーを使用してスキャンされる領域の断面スライスを作成する特殊なタイプのX線です。これらの非常に詳細な画像は、靭帯の損傷やその他の軟部組織の損傷を明らかにすることもできます。
首の痛みがある場合、たとえそれが重度であるように見えなくても、医師に相談してください。事故やその他の怪我の後の首の痛みを無視すると、さらなる怪我につながる可能性があります。
それはどのように扱われますか？
あなたの治療計画は骨折の性質に依存します。損傷の重要な部分は、横靭帯の損傷です。横靭帯は、首のC1を安定させるのに役立つ太い帯です。靭帯がひどく裂けている場合は、手術が必要になることがあります。
また、頭と首の周りにあるハローと呼ばれる装置を使って、体を動かさないようにして、横になっている場合もあります。ハローは、頭蓋骨に配置されたピンで所定の位置に保持されます。
それほどひどくない骨折は、ネックブレースによって安定させることができます。
C1ブレークは非常に不安定になる可能性があります。椎骨を安定させ、さらなる損傷を防ぐために、手術が必要になることがよくあります。外科的減圧と呼ばれる処置が行われることがあります。椎骨から骨片や破片を取り除くことで、C1の治癒を妨げるものがないこと、または神経を圧迫するものがないことを確認します。
どのような回復ですか？
手術が必要な場合、回復にはおそらく12週間かかります。これは手術の種類に関係ありません。骨折が軽微な場合は、ネックブレースを6〜8週間着用しても問題ないことがあります。より深刻なケースでは、手術が必要で、その後数か月間牽引する必要があります。
回復中に重いものを持ち上げないでください。また、ダイビングやコンタクトスポーツなど、首が負傷する可能性のあるアクティビティも避けてください。手術が成功し、医師のアドバイスに従えば、長期的な制限や合併症を回避できる場合があります。
C1がその下のC2およびC3椎骨に融合している場合、首の柔軟性がわずかに低下することがあります。あなたの回復の間に理学療法を組み込むことはあなたが補償するのを助けるべきです。
見通しは？
脊椎の損傷は深刻な問題です。最も深刻な懸念は、脊髄の損傷です。神経学的な問題なしにジェファーソン骨折を経験した場合、完全な回復を達成できるはずです。鍵は、毎日医師のアドバイスに従うことです。
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