うつ病の寛解は可能ですか？

コンテンツ

• うつ病後の高機能を定義するものは何ですか？
• うつ病後の高機能はどの程度一般的ですか？
• うつ病後の高機能を予測するものは何ですか？
• なぜより多くの研究が重要なのか

この記事は、スポンサーと共同で作成されました。コンテンツは客観的で医学的に正確であり、Healthlineの編集基準とポリシーに準拠しています。

24年前、私は若い大人として、何年にもわたって拒否することになった激しいうつ病にひざまずかれ、ほとんど命を奪われました。

私の足を取り戻すことは試行錯誤の停止プロセスでした：私は歴史の中で大学院プログラムから休暇を取り、私は薬物療法を試み、精神療法を受け、病院で過ごしました。

長い間、何もうまくいきませんでした。

いつまでも慢性的なうつ病に陥るだろうと思ったとき、私は良くなり始めました。非常にゆっくりと、しかし確かに、私は改善しました。やがて私は機能的になり、健康と幸福を完全に取り戻しました。

何が変わったのですか？

高校の恋人と結婚したの？家族を作り、娘を育てる？歴史から心理学への転職？フロリダからカリフォルニアへの景色の変化？新しくてより激しい運動ルーチン？

説明がはっきりとわからなかったので、不安から、うつ病の上昇と下降についてもっと理解したいと思いました。

世界保健機関によると、大うつ病性障害は世界で最も厄介な病気です。うつ病の3つの側面は、これがそうである理由を説明するのに役立ちます。

• うつ病はよくある問題です。
• うつ病のエピソードの間、人々は機能するのに苦労します。
• うつ病のエピソードは多くの場合、ライフコースで繰り返されます。

うつ病の治療を受けた人々の長期追跡調査も、長期予後の悲観的な状況を描きます。それはしばしば振るのが困難な状態であり、治療に抵抗する可能性があります。

しかし、この憂鬱に隠されているのは、うつ病についてのより楽観的な話です。私はうつ病から回復して以来、気分障害の研究に十分に投資し、うつ病に苦しむ人々のための作家および擁護者になりました。

そして、私と同じように、これらの傾向に逆行する人々がうつ病から完全に回復するだけでなく、その後も長期間にわたって繁栄する人々がいることがわかりました。

これまで、研究はこれらの個人に焦点を当てていなかったため、うつ病後に誰がうまく機能するか、そしてその理由についてのヒントしかありません。

うつ病後の高機能を定義するものは何ですか？

うつ病後の高機能を、誰がこの説明に当てはまるのか明確に定義せずに研究することは困難です。

簡単な3つの部分からなる定義は、うつ病の病歴がある人で、次のような人です。

1. ほぼ完全に無症状となっています。 症状がないことは、それが好ましい結果であるというだけでなく、長期の調査研究により、うつ病の比較的軽度の症状でさえ、本格的なうつ病が再発する可能性が4倍以上あることが示されているため、重要です。

2.優れた心理社会的機能を示します。 優れた心理社会的機能とは、職務、関係、逆境への対応など、さまざまな分野でうまく機能している人を指します。うつ病後も良好な状態を保つには、これらの要因が重要であることは明らかであるように思われますが、心理社会的機能を測定している治療研究はわずか5％です。

これは、この領域の変化が誰が元気になるか、誰が元気でいるかを予測する際の決定的な要因になる可能性があることを示す、残念な結果です。

3. 6か月以上続く高機能のウェル期間があります。 この期間のウェル期間は重要です。それは、うつ病がはるかに長い期間（数十年、または生涯にわたって）戻るのを妨げる可能性のある思考と行動の「上向きスパイラル」を引き起こす可能性があるためです。

うつ病後の高機能はどの程度一般的ですか？

うつ病後の一般的な高機能がどれほど一般的であるかは、研究者が3部構成の定義を使用して研究を行うまで正確にはわかりません。しかし、うつ病の良好な結果は以前考えられていたよりも一般的かもしれないという手がかりがあります。

何十年もの間人々を追跡した2つの主要な包括的な長期研究では、うつ病の最初のエピソードを経験した人々の50％から60％が、別のエピソードを経験したことはありませんでした。これらのような発見は、かなりの数の人々がうつ病を経験し、それを完全に彼らの後ろに置いた可能性を示しています。

個人的に言って嬉しいことに、今ではほぼ20年間うつ病を回避することができました。私はオッズを打ったようで、それは素晴らしいことです。

それでも、私にはしつこい質問が残されています。私の良い結果は珍しいものでしたか？これはどのように起こりますか？うつ病後の高機能への1つの主要な道はありますか？それともいろいろありますか？パスが多い場合、どのパスが最も一般的ですか？見つけるのが最も簡単ですか？

うつ病後の高機能を予測するものは何ですか？

うつ病後の高機能を予測するものを体系的にはまだ知りません。この時点で、他のうつ病関連の結果について知られていることに基づいて、2つの主要なアイデアがあります。

一つのアイデアは、うつ病自体のいくつかの側面が、誰がそれから抜け出す可能性が最も高いかについての手がかりを提供することができるということです。たとえば、うつ病後の高機能は、次の場合に可能性が高くなります。

• 症状が軽い
• エピソードが少ない
• 最初にうつ病になってから

2番目のアイデアは、うつ病を取り巻く要因（人がそれにどのように反応するかを含む）は、後で高い機能を予測するというものです。この場合、人が次の場合に機能が高まる可能性が高くなります。

• うつ病の最初のエピソードが襲う前にうまく機能していた
• 友達やお金など、より多くのリソースを利用できます
• うつ病の結果、日常生活、仕事、信念、友達に有益な変化をもたらす

なぜより多くの研究が重要なのか

知識を進歩させることに加えて、一部の人々がうつ病の後にうまく機能する理由についてさらに学ぶ主な理由は、より多くの人々がこれらの良い結果を達成するのを助けるためです。

具体的には、うつ病後の健康を予測する特定の思考や行動がある場合、これらの思考や行動を収集し、体系化し、他者に教え、正式なメンタルヘルス治療に適用することさえできると期待されます。

うつ病を抱えて生活している人々はこの情報に飢えています。疾患管理の目標についての調査で尋ねられた患者は、自信を取り戻し、以前のレベルの機能を達成することが優先事項のリストの上位にあると回答しました。

実際、これらのタイプの前向きな結果は、症状のない状態になるという目標よりも上位にランクされました。

興味深いことに、精神医学および臨床心理学の専門ガイドラインでは、症状のない状態または無症候性の状態になることがうつ病治療の最高の目標であると長い間言われてきました。

しかし、うつ病に苦しんでいる人（愛する人は言うまでもありません）は、より高い目標を立てたいと思っているようです。うつ病から、以前の自己のより強力で、賢く、より回復力のある、より良いバージョンを目指します。

ジョナサンロッテンバーグは、サウスフロリダ大学の心理学教授で、気分および感情研究所の所長を務めています。彼の研究は、主にうつ病の感情機能に焦点を当てています。彼の研究は国立衛生研究所から資金提供を受けており、彼の研究はサイエンティフィックアメリカン、ニューヨークタイムズ、ウォールストリートジャーナル、エコノミスト、タイムで広くカバーされています。ロッテンバーグはフロリダ州タンパに住んでいます。彼は「デプス：うつ病の流行の進化的起源」の著者です。 2015年に彼は うつ病軍うつ病についての会話を変えている国際的なソーシャルメディアキャンペーン。

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