著者: Randy Alexander
作成日: 2 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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TAPP法による腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の解説『ラパヘル』
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鼠径ヘルニア修復とは何ですか?

鼠径ヘルニアは、軟部組織が下腹部の筋肉の弱点または欠損領域から突き出たときに発生します。多くの場合、鼠径部またはその近くにあります。鼠径ヘルニアは誰にでも発症する可能性がありますが、女性より男性のほうが一般的です。

鼠径ヘルニア修復中、外科医は膨らんだ組織を腹部に押し込み、欠損を含む腹壁の部分を縫合して補強します。この手順は、鼠径ヘルニアおよびオープンヘルニア修復としても知られています。

手術は必ずしも必要ではありませんが、ヘルニアは通常、手術なしでは改善しません。場合によっては、未治療のヘルニアが生命を脅かす可能性があります。手術にはいくつかの副作用とリスクがありますが、ほとんどの人には良い結果が得られます。

鼠径ヘルニアの原因は何ですか?

鼠径ヘルニアの原因は常に判明しているわけではありませんが、腹壁の弱点が原因である可能性があります。弱点は、出生時に存在する、または人生の後半に形成される欠陥が原因である可能性があります。


鼠径ヘルニアのいくつかの危険因子は次のとおりです。

  • 腹部の液体または圧力
  • 重量挙げなどの重い物を持ち上げる
  • 排尿中または排便中の繰り返しの緊張
  • 肥満
  • 慢性咳
  • 妊娠

大人も子供も鼠径ヘルニアにかかります。男性は鼠径ヘルニアを発症する可能性が高くなります。ヘルニアの病歴のある人は、別のヘルニアになるリスクも高くなります。 2番目のヘルニアは通常反対側に発生します。

鼠径ヘルニアの症状は何ですか?

鼠径ヘルニアの症状には、鼠径部の隆起、特に隆起、屈曲、咳の際の痛み、圧迫、隆起の痛みなどがあります。これらの症状は通常、安静時に鎮静します。男性は睾丸の周りに腫れがあるかもしれません。

横になると、ヘルニアの膨らんだ組織をやさしく押し戻すことができます。鼠径ヘルニアが小さい場合、症状に気付かない場合があります。


ヘルニアの疑いがある場合は、医師に相談してください。

鼠径ヘルニアの修復は必要ですか?

ヘルニアが問題を引き起こしていない場合は、即時手術が常に推奨されるわけではありません。ただし、ほとんどのヘルニアは治療なしでは解決しないことに注意することが重要です。また、時間とともに大きくなり、不快になる可能性もあります。

ほとんどの人はヘルニアからの膨らみが痛みがないと感じます。ただし、咳、持ち上げ、曲げは痛みや不快感を引き起こす可能性があります。医師は次の場合に手術を勧めます。

  • あなたのヘルニアは大きくなります
  • 痛みが発生または増加する
  • 毎日の活動が難しい

腸がねじれたり閉じ込められたりすると、ヘルニアは非常に危険になる可能性があります。これが発生した場合、次の可能性があります。

  • 心拍数の増加
  • 痛み
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • ふくらみの黒ずみ
  • 以前にできたときにヘルニアを腹部に押し戻す(減らす)ことができない

これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これは、緊急手術を必要とする生命にかかわる状態です。


鼠径ヘルニア修復に関連するリスクは何ですか?

手術に伴うリスクには次のものがあります。

  • 呼吸困難
  • 出血
  • 麻酔やその他の薬物に対するアレルギー反応
  • 感染

以下は、鼠径ヘルニア修復に特有のリスクの一部です。

  • ヘルニアは最終的に再発する可能性があります。
  • サイトで長時間の痛みが発生する場合があります。
  • 血管が損傷する可能性があります。男性では、接続している血管が損傷すると、睾丸が損傷する可能性があります。
  • 神経の損傷または近くの臓器への損傷があるかもしれません。

鼠径ヘルニア修復の準備をするにはどうすればよいですか?

手術前に医師と面会するときは、服用しているすべての処方薬と市販薬のリストを用意してください。必ず、手術前に服用を中止する必要がある薬についての指示を求めてください。これには通常、アスピリンなど、血液の凝固能力を妨げる薬物が含まれます。妊娠しているかどうか、または妊娠している可能性があるかどうかを医師に知らせることも重要です。

手順とあなたの病状に関する特定の指示について医師に尋ねてください。おそらく、手術前日の深夜12時以降は、飲食を中止する必要があります。また、手術後に誰かがあなたを病院から家まで送ってくれるよう手配する必要があります。

鼠径ヘルニア修復の手順は?

開腹手術または腹腔鏡による手術は、通常、鼠径ヘルニアを修復します。

開腹手術

外科医が全身麻酔下に置き、手術中はあなたを眠らせておくので、痛みを感じることはありません。ヘルニアが小さい場合、彼らは局所麻酔を使用することを決定するかもしれません。この場合、あなたはその処置のために起きていますが、痛みを和らげ、リラックスを助ける薬を受け取ります。

外科医は切開し、ヘルニアの位置を特定し、周囲の組織から分離します。次に、ヘルニアになった組織を腹部の所定の位置に押し戻します。

ステッチは涙を閉じるか、弱い腹部の筋肉を強化します。おそらく、外科医はメッシュを取り付けて腹部組織を強化し、別のヘルニアのリスクを軽減します。

メッシュを使用しないと、将来ヘルニアになる可能性が大幅に高まります。実際、腹部メッシュの使用に関する最近の否定的な報道にもかかわらず、鼠径ヘルニア修復におけるメッシュの使用は、標準的な治療のままです。

腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、ヘルニアが小さく、アクセスしやすい場合に役立ちます。この方法では、通常の手術よりも小さな傷跡が残り、回復時間が速くなります。外科医は、腹腔鏡(先端にカメラが付いた細くてライトの付いたチューブ)と小型化された器具を使用して、通常は開腹手術で行われることを行います。

鼠径ヘルニア修復の回復はどうですか?

あなたの医者はおそらくあなたが手術後約1時間起きることを勧めます。男性は手術後数時間で排尿が困難になることがありますが、カテーテルが有効です。カテーテルは、膀胱から尿を排出するチューブです。

多くの場合、鼠径ヘルニアの修復は外来で行われます。つまり、手術当日に帰宅できるということです。ただし、合併症がある場合は、回復するまで入院する必要があります。

切開手術を行っている場合、完全に回復するには最大6週間かかる場合があります。腹腔鏡検査を使用すると、おそらく数日以内に通常の活動に戻ることができるでしょう。

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