体外受精（IVF）

コンテンツ

• なぜ体外受精が行われるのですか？
• 体外受精の準備をするにはどうすればよいですか？
• 体外受精はどのように行われますか？
• 刺激
• 採卵
• 授精
• 胚培養
• 転送
• 体外受精に関連する合併症は何ですか？
• 長期的な見通しは何ですか？

体外受精とは何ですか？

体外受精（IVF）は、生殖補助技術（ART）の一種です。これには、女性の卵巣から卵子を取り出し、精子で受精させることが含まれます。この受精卵は胚として知られています。その後、胚は保存のために冷凍するか、女性の子宮に移すことができます。

状況に応じて、IVFは以下を使用できます。

• あなたの卵子とあなたのパートナーの精子
• あなたの卵子とドナー精子
• ドナーの卵子とあなたのパートナーの精子
• ドナー卵子とドナー精子
• 寄贈された胚

医師は、代理母または妊娠中のキャリアに胚を着床させることもできます。これはあなたのためにあなたの赤ちゃんを運ぶ女性です。

IVFの成功率はさまざまです。 American Pregnancy Associationによると、体外受精を受けている35歳未満の女性の出生率は41〜43パーセントです。この割合は、40歳以上の女性では13〜18パーセントに低下します。

なぜ体外受精が行われるのですか？

IVFは、赤ちゃんを産みたいと思っている不妊症の人を助けます。 IVFは高価で侵襲的であるため、カップルは他の不妊治療を最初に試すことがよくあります。これらには、排卵誘発剤の服用や子宮内授精が含まれる場合があります。その手順の間に、医者は精子を女性の子宮に直接移します。

IVFが必要となる可能性のある不妊の問題は次のとおりです。

• 40歳以上の女性の生殖能力の低下
• 卵管の詰まりまたは損傷
• 卵巣機能の低下
• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 精子数の減少や精子の形の異常などの男性不妊症
• 原因不明の不妊症

遺伝性疾患が子孫に伝染するリスクがある場合、親はIVFを選択することもできます。医療研究所では、胚の遺伝的異常を検査できます。次に、医師は遺伝的欠陥のない胚のみを移植します。

体外受精の準備をするにはどうすればよいですか？

体外受精を始める前に、女性はまず卵巣予備能検査を受けます。これには、血液サンプルを採取し、卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルをテストすることが含まれます。この検査の結果はあなたの医者にあなたの卵のサイズと質についての情報を与えるでしょう。

あなたの医者はまたあなたの子宮を調べます。これには超音波検査が含まれる場合があります, 高周波音波を使用して子宮の画像を作成します。あなたの医者はまたあなたの膣を通してあなたの子宮にスコープを挿入するかもしれません。これらの検査は子宮の健康状態を明らかにし、医師が胚を着床させる最良の方法を決定するのに役立ちます。

男性は精子検査を受ける必要があります。これには、精液サンプルの提供が含まれます。これは、ラボが精子の数、サイズ、および形状について分析します。精子が弱いか損傷している場合は、卵細胞質内精子注入法（ICSI）と呼ばれる手順が必要になる場合があります。 ICSIの間、技術者は精子を卵子に直接注入します。 ICSIはIVFプロセスの一部になることができます。

体外受精を選択することは非常に個人的な決定です。考慮すべき要素がいくつかあります。

• 未使用の胚はどうしますか？
• いくつの胚を移植したいですか？移植される胚が多いほど、多胎妊娠のリスクが高くなります。ほとんどの医師は3つ以上の胚を移植しません。
• 双子、三つ子、または高次の多胎妊娠の可能性についてどう思いますか？
• 寄付された卵子、精子、胚または代理母の使用に関連する法的および感情的な問題はどうですか？
• IVFに関連する経済的、肉体的、感情的なストレスは何ですか？

体外受精はどのように行われますか？

IVFには5つのステップがあります。

1. 刺激
2. 採卵
3. 授精
4. 胚培養
5. 転送

刺激

女性は通常、月経周期ごとに1つの卵子を産みます。ただし、IVFには複数の卵が必要です。複数の卵子を使用すると、生存可能な胚が発生する可能性が高くなります。体が産む卵子の数を増やすための排卵誘発剤を受け取ります。この間、医師は定期的な血液検査と超音波検査を行い、卵子の生成を監視し、いつ卵子を回収するかを医師に知らせます。

採卵

採卵は卵胞吸引として知られています。これは、麻酔を使って行われる外科的処置です。医師は超音波ワンドを使用して、針を膣から卵巣、卵胞に導きます。針は各卵胞から卵と体液を吸引します。

授精

男性のパートナーは、精液のサンプルを提供する必要があります。技術者がペトリ皿で精子と卵子を混ぜます。それでも胚が生成されない場合は、医師がICSIの使用を決定する場合があります。

胚培養

医師は受精卵を監視して、卵子が分裂して発達していることを確認します。この時点で、胚は遺伝的状態の検査を受ける可能性があります。

転送

胚が十分に大きいとき、それらは移植することができます。これは通常、受精後3〜5日で発生します。着床には、カテーテルと呼ばれる細いチューブを膣に挿入し、子宮頸部を通過して子宮に挿入することが含まれます。その後、医師は胚を子宮に放出します。

妊娠は、胚が子宮壁に移植されたときに起こります。これには6〜10日かかる場合があります。血液検査はあなたが妊娠しているかどうかを判断します。

体外受精に関連する合併症は何ですか？

他の医療処置と同様に、IVFに関連するリスクがあります。合併症は次のとおりです。

• 低出生体重と早産のリスクを高める多胎妊娠
• 流産（妊娠喪失）
• 子宮外妊娠（卵子が子宮外に着床する場合）
• 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）、腹部と胸部の水分過剰を伴うまれな状態
• 出血、感染、または腸や膀胱の損傷（まれ）

長期的な見通しは何ですか？

体外受精を受けるかどうか、そして最初の試みが失敗した場合にどのように試みるかを決定することは、信じられないほど複雑な決定です。このプロセスの経済的、肉体的、および感情的な犠牲は難しい場合があります。あなたの最善の選択肢が何であるか、そして体外受精があなたとあなたの家族にとって正しい道であるかどうかを決定するためにあなたの医者と広範囲に話してください。このプロセスを通してあなたとあなたのパートナーを助けるためにサポートグループまたはカウンセラーを探してください。