便秘を伴う過敏性腸症候群の理解と治療（IBS-C）

コンテンツ

• IBS-Cの兆候と症状は何ですか？
• IBS-Cの原因は何ですか？
• IBS-Cはどのように診断されますか？
• IBS-Cはどのように扱われますか？
• 薬
• ライフスタイルの救済
• IBS-Cの推奨ダイエットはありますか？
• IBS-CまたはCSIDですか？
• 取り除く

便秘を伴う過敏性腸症候群（IBS-C）は、慢性的な胃腸（GI）障害であり、膨満感、腹痛、便通がまれであり、便通も困難です。

生命を脅かすことはありませんが、IBS-Cは非常に不快で、日常の活動を妨げることがあります。

治療法はありません。そのため、IBS-Cの治療は、症状を対象とする薬物療法の助けとともに、ライフスタイルと食事の変化に大きく依存しています。

IBS-Cの疑いがある場合は、この状態の典型的な兆候と症状、およびそれらを緩和するために何ができるかについて詳しく学んでください。

IBS-Cの兆候と症状は何ですか？

IBS自体は比較的一般的な消化器疾患であり、米国では推定7〜21％の人が罹患しています。

IBS-Cは、IBSの1つのタイプにすぎません。他のタイプには、下痢を伴うIBS（IBS-D）、および下痢と便秘が交互に起こるIBS（IBS-A）が含まれます。

すべてのタイプのIBSは、腹痛とともに排便の変化を引き起こす可能性がありますが、IBS-Cを使用している場合は、より明確な症状があります。

IBS-Cのより一般的な兆候と症状には次のものがあります。

• 痛みを伴う膨満感
• 過剰ガス
• 胃の中の岩やブロックの感情
• まれな排便（週に3回以下）
• より固いまたはゴツゴツしたスツール
• 腸が便を完全に通過できないと感じている

IBS-Cで排便を行うと、膨満感と痛みが一時的に解消することがあります。ただし、これらの症状は再発する傾向があります。

IBS-Cが通常の便秘と異なる点は、便秘があった場合には起こり得ないほどの膨満感と痛みを引き起こすことです。 IBSの人はする ない 血便または意図しない体重減少を引き起こします。

IBS-Cの原因は何ですか？

IBS-Cは一般的ですが、正確な原因はまだ不明です。遺伝性の可能性があるため、IBSの家族がいる場合は、個人のリスクが高くなる可能性があります。

IBSは消化管の炎症を引き起こします。これは、以前の細菌感染や免疫システムの変化にも関連している可能性があります。

別の可能性としては、脳と腸の関係が変化し、脳が腸の動きを調節するための適切な信号を提供していない可能性があります。

IBS-Cはどのように診断されますか？

IBS-Cを使用しているかどうかを確認する単一のテストはありません。 IBSは画像検査や血液検査でも診断されませんが、これらのツールは他の状態を除外するために使用される場合があります。

代わりに、主に症状の履歴に基づいて医師が状態を診断します。腹痛と腹部膨満のタイミングと重症度とともに、便秘の症状を追跡することが重要です。これらは、IBS-Cを通常の便秘と区別する重要な特徴です。

健康診断は、医師がIBS-Cを診断するのにも役立ちます。この状態はしばしば目に見える腹部膨満を引き起こす可能性があります。また、関連する痛みを測定するために、腹部を優しく押します。

IBS-Cはどのように扱われますか？

IBS-Cの治療では、症状の軽減と全体的な生活の質の向上に重点が置かれます。 IBSを治すことはできませんが、治療を行うと、膨満感や痛みを軽減し、排便の一貫性が向上します。

薬

あなたの医者はおそらく店頭（OTC）の便秘治療を最初に勧めるでしょう。オプションには、繊維サプリメント、下剤、便軟化剤が含まれます。

特定の「デトックス」茶は、医師と話し合う可能性のある同様の緩下効果も持っている場合があります。アイデアは、便を柔らかくし、排便を増やすことで、不快感の他の症状を改善することです。

OTCオプションが機能しない場合は、処方薬が必要になることがあります。鎮痙薬は、消化管をリラックスさせるのに役立ちます。

別のオプションは、分泌促進剤と呼ばれる新しいクラスの薬剤です。これらは腸内の便を柔らかくすることでIBS-Cを助けます。あなたの腸の動きは頻繁で、通過しやすいかもしれません。

抗うつ薬の一種である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も、脳と腸の相互作用を改善するのに役立ちます。これらは、不安やうつ病などのIBS-Cの二次症状の改善にも役立ちます。

ライフスタイルの救済

ライフスタイル療法は、IBS-C治療への医学的アプローチを補完する上で大きな役割を果たす可能性があります。十分な睡眠をとり、毎日運動することで、排便を整え、ストレスを軽減し、根本的な炎症を改善することができます。

IBS-Cの推奨ダイエットはありますか？

IBS-Cの繊維サプリメントを試す前に、最初に食事中の可溶性繊維を増やすことを検討してください。ソースには、オート麦、大麦、亜麻が含まれます。また、食品感受性試験を受けることを検討してください。

あなたの医者はまたあなたが以下を避けることを勧めるかもしれません：

• アルコール
• カフェイン
• 炭酸飲料
• グルテン
• シュガー

IBSのより体系的な食事計画が必要な場合は、発酵性の低いオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール（FODMAP）の食事を検討することができます。この食事療法の目的は、胃腸の不調を引き起こす可能性のある特定の炭水化物の数を減らすことです。

低FODMAPダイエットでは、医師は最大6週間、食事計画から特定の食品を削除するように依頼します。次に、それらを1つずつ追加して、IBS-C症状のトリガーであるかどうかを判断します。

避けるべき高いFODMAP食品には次のものがあります。

• 果糖、蜂蜜、コーンシロップなどの甘味料
• リンゴ、アプリコット、アボカド、メロンなどの特定の果物
• 乳糖に含まれる乳糖
• 小麦
• ニンニクと玉ねぎ
• 豆と豆類

IBS-CまたはCSIDですか？

IBS-Cは先天性スクラーゼイソマルターゼ欠損症（CSID）と混同されることがあります。スクロース不耐症としても知られているCSIDは、スクラーゼおよびイソマルターゼと呼ばれる消化酵素の欠如が特徴です。これらは、体がスクロースであるスクロースを消化するのを助けるために必要です。

砂糖はIBS-C症状の1つのトリガーである可能性がありますが、これはCSIDとは別の状態です。 IBS自体は、CSIDに見られる消化酵素の欠如が原因ではありません。 CSIDが最初にIBSと誤って診断されることがあります。

CSIDとIBS-Cの両方が膨満感と腹痛を引き起こす可能性があります。ただし、CSIDの特徴は、特に砂糖を摂取した直後に下痢、悪心、酸逆流を引き起こす可能性があることです。

取り除く

IBS-Cは、最も一般的なタイプの過敏性腸症候群の1つであり、一般的な胃腸障害です。

医師がこの状態を診断するのに役立つように、排便回数などの症状を追跡することが重要です。

薬物療法も有効ですが、生活習慣や食事の変化によって管理するのが最善です。

異常な症状に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。体重減少、血便、嘔吐は、IBS-Cよりも深刻な状態に関連している可能性があります。