ビタミンD過剰症について知っておくべきことは何ですか？

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• 原因
• 症状
• 診断
• 処理
• 防止

ビタミンD過剰症Dはまれですが、潜在的に深刻な状態です。ビタミンDを過剰に摂取すると発生します。通常、これは高用量のビタミンDサプリメントを摂取した結果です。

ビタミンDが多すぎると、血中のカルシウム濃度が異常に高くなる可能性があります。これは骨、組織、その他の臓器に影響を与える可能性があります。治療しないと、高血圧、骨量減少、腎障害を引き起こす可能性があります。

原因

おそらくあなたは、あなたが食べる食物や太陽への露出からあまり多くのビタミンDを摂取していません。しかし、日焼け用ベッドの使用が原因で報告された事例があります。そして、過去数年間でビタミンD過剰症Dの全体的な症例が増加しています。

通常、ビタミンDの推奨される1日の摂取量より多く摂取していることが原因です。マルチビタミンを摂取している場合は、ビタミンDの量を確認してください。マルチビタミンから十分なビタミンDを摂取している場合は、追加のカルシウムとビタミンDを摂取する必要がない場合があります。

高血圧（チアジド系利尿薬）や心臓病（ジゴキシン）の治療に使用されるいくつかの処方薬は、血中のビタミンDの増加を引き起こす可能性があります。

制酸剤を長期間服用するエストロゲン療法と抗結核薬であるイソニアジドも、ビタミンDの上昇を引き起こす可能性があります。

メイヨークリニックでは、ほとんどの成人のビタミンDの推奨される食事制限は1日あたり600国際単位（IU）であると述べています。医師は、ビタミンD欠乏症、糖尿病、心血管疾患などの病状を短期間に治療するために高用量を処方する場合があります。高用量のビタミンDサプリメントを数か月間毎日使用すると有毒です。

ビタミンDのサプリメントを服用していて、次のような他の既存の健康上の問題がある場合、ビタミン過剰症Dを発症する可能性が高くなります。

• 腎臓病
• 肝疾患
• 結核
• 副甲状腺機能亢進症
• サルコイドーシス
• ヒストプラスマ症

症状

体内のビタミンDの量が多すぎると、血中のカルシウム濃度が上昇する可能性があります。これは、高カルシウム血症と呼ばれる状態につながる可能性があります（血液中のカルシウムが多すぎる）。症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 食欲減少
• 減量
• 過度の喉の渇き
• 過度の排尿
• 脱水
• 便秘
• 過敏、緊張
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 筋力低下
• 吐き気、嘔吐
• めまい
• 混乱、見当識障害
• 高血圧
• 不整脈

未治療のビタミンD過剰症の長期的な合併症には以下が含まれます：

• 腎臓結石
• 腎障害
• 腎不全
• 過剰な骨量減少
• 石灰化（硬化）または動脈および軟組織

さらに、血中カルシウムの増加は異常な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。

診断

医師があなたの病歴を確認し、服用している処方箋や市販薬、サプリメントについて尋ねることがあります。

医師はまた、健康診断を行い、症状について質問する場合があります。医師がビタミン過剰症Dの疑いがある場合は、次のような検査を注文することがあります。

• ビタミンDレベル、カルシウム、およびリンをチェックするための血液検査（腎臓の損傷があるかどうかを判断するため）
• 尿中のカルシウムの過剰量をチェックする尿検査
• 骨のX線検査により、骨量の大幅な減少があるかどうかを判断します

処理

医師は、ビタミンDのサプリメントの服用を直ちに中止するように勧めるでしょう。彼らはまたあなたの食事療法のカルシウムの量を一時的に減らすように勧めるかもしれません。場合によっては、コルチコステロイドまたはビスホスホネートが骨からのカルシウムの放出を抑制することがあります。

医師は、ビタミンDレベルが正常に戻るまで頻繁に監視します。

防止

高用量のビタミンDサプリメントの摂取を中止または低下させると、ビタミンD過剰症Dを防ぐことができます。耐容上限、または健康リスクをもたらす可能性が低いビタミンDの1日の最大摂取量は、1日あたり4,000 IUに設定されています。長期間にわたって1日あたり10,000 IU未満を服用している人々に悪影響が見られました。

あなたの医者はまたあなたの食事療法のカルシウムの量を下げることを勧めるかもしれません。ビタミンDレベルが正常に戻るまで、注意深い監視が必要です。

ビタミンDを自然に摂取するには、次のようなビタミンDが豊富な食品を食べることができます。

• タラ肝油
• サーモンやマグロなどの脂肪の多い魚
• 牛レバー
• チーズ
• 卵黄
• きのこ

牛乳、オレンジジュース、ヨーグルトなど、ビタミンDを強化した食品も見つかります。適度な日光への曝露は、もう1つの天然ビタミンDの供給源です。直射日光に四肢を曝露して15分以内に日焼け止めを塗る前に、ビタミンDレベルを自然に改善する優れた方法です。