水腫
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水腫とは何ですか?
水嚢は、睾丸の周りに形成される液体で満たされた嚢です。 Hydrocelesは赤ちゃんで最も一般的です。
男性のほぼ10%が水腫を伴って生まれます。しかし、それらはあらゆる年齢の男性に影響を与える可能性があります。
Hydrocelesは通常、睾丸に脅威を与えません。通常、痛みはなく、治療しなくても消えます。ただし、陰嚢の腫れがある場合は、医師に相談して、精巣腫瘍などの有害な他の原因を除外してください。
何が水腫を引き起こしますか?
妊娠の終わりに近づくと、男児の睾丸が腹部から陰嚢に降りてきます。陰嚢は、精巣が下降すると精巣を保持する皮膚の嚢です。
発達中、各睾丸は周囲に液体を含む自然発生の嚢を持っています。通常、この袋は閉じて、赤ちゃんの最初の1年間は体が内部の水分を吸収します。ただし、これは水腫のある赤ちゃんには起こりません。メイヨークリニックによると、早産の赤ちゃんは水腫のリスクが高くなります。
ハイドロセレスは、人生の後半、主に40歳以上の男性にも形成されます。これは通常、睾丸が下降するチャネルが完全に閉じておらず、液体が入った場合、またはチャネルが再び開いた場合に発生します。これにより、体液が腹部から陰嚢内に移動することがあります。 Hydrocelesは、陰嚢の炎症や損傷、またはチャネルに沿って発生することもあります。炎症は感染症(精巣上体炎)または他の状態によって引き起こされることがあります。
ハイドロセレスの種類
2つのタイプのハイドロセルは非通信と通信です。
非通信
非コミュニケーションの水腫は、嚢が閉じたときに発生しますが、体は体液を吸収しません。残りの水分は通常、1年以内に体内に吸収されます。
コミュニケーション
連絡している水嚢胞は、睾丸を囲む嚢が完全に閉じていないときに発生します。これにより、流体が流入および流出します。
水腫の症状は何ですか?
通常、ハイドロセレスは痛みを引き起こしません。通常、唯一の症状は陰嚢の腫れです。
成人男性では、陰嚢に重さを感じることがあります。場合によっては、腫れは夕方より朝のほうが悪いことがあります。通常はそれほど痛くないです。
あなたやあなたの子供が陰嚢に突然または激しい痛みがある場合は、治療を受けてください。これは、精巣捻転と呼ばれる別の状態の兆候である可能性があります。睾丸のねじれは、通常は怪我や事故によって睾丸がねじれたときに発生します。精巣のねじれは一般的ではありませんが、精巣への血液供給が妨げられ、治療しないと最終的には不妊症につながる可能性があるため、緊急の医療です。あなたまたは子供が精巣捻転を患っていると思われる場合は、すぐに病院の緊急治療室に行くか、911に電話してください。これは、すぐに評価して治療する必要があります。
ハイドロセルの診断
水腫を診断するには、医師が身体診察を行います。水腫がある場合、陰嚢は腫れますが、痛みはありません。あなたの医者は、液体で満たされた嚢を通して睾丸をよく感じることができません。
あなたの医者は陰嚢の圧痛をチェックし、陰嚢を通して光を当てることがあります。これは徹照と呼ばれます。陰嚢に水分があるかどうかを医師が判断できるようにします。液体が存在する場合、陰嚢は光を透過させ、陰嚢は光が通過するときに明るく見えるようになります。ただし、陰嚢の腫れが固形腫瘤(がん)によるものである場合、陰嚢から光が漏れることはありません。このテストは明確な診断を提供しませんが、非常に役立ちます。
医師は腹部に圧力をかけて、鼠径ヘルニアと呼ばれる別の状態をチェックすることもあります。あなたの医者はこれをチェックするためにあなたに咳や落ち着くように頼むかもしれません。これは、腹壁の弱点が原因で小腸の一部が鼠径部から突き出ている場合に発生する可能性があります。通常、生命を脅かすことはありませんが、医師はそれを修復するために手術を勧めることがあります。
血液や尿のサンプルを採取して感染症を検査する場合もあります。あまり一般的ではありませんが、ヘルニア、腫瘍、その他の陰嚢腫脹の原因を調べるために、医師が超音波を投与することがあります。
水腫を治療する方法
あなたの新しい乳児が水腫を持っている場合、それはおそらく約1年で自然に消えます。子供の水腫が自然に治まらない、または大きくなる場合は、泌尿器科医による手術が必要になることがあります。
メイヨークリニックによると、成人では通常、ハイドロセルは6か月以内に消えます。水腫は通常、不快感を引き起こす場合、またはヘルニアにつながる可能性があるコミュニケーション水腫である場合にのみ、手術が必要です。
手術
水腫を取り除く手術は麻酔下で行われます。ほとんどの場合、手術後数時間以内に家に帰ることができます。
腹水または陰嚢に小さな切開を入れ(水腫の場所によって異なります)、水腫を外科的に切除します。ほとんどの場合、外科医は大きなドレッシングを切開部位に当てます。場所やサイズによっては、排水管が数日間必要になる場合もあります。
麻酔に関連するリスクは次のとおりです。
- アレルギー反応
- 呼吸困難
- 心調律障害
この手順に関連するリスクは次のとおりです。
- 血栓または過度の出血
- 神経損傷を含む陰嚢損傷
- 感染
アイスパック、陰嚢のサポートストラップ、たっぷりの休息は、手術後の不快感を和らげます。水腫が再発することがあるので、医療提供者はおそらく健康診断を勧めます。
針吸引
ハイドロセレ治療の別のオプションは、長い針でそれを排出することです。針を嚢に挿入して、液体を引き出します。場合によっては、嚢が再び満たされるのを防ぐために薬物が注入されることがあります。針吸引は一般に、手術中に合併症のリスクが高い男性に行われます。
針吸引の最も一般的な副作用は、陰嚢の一時的な痛みと感染のリスクです。
手術後に期待すること
あなたの水腫が自然に消えるか、手術が必要かに関わらず、見通しは素晴らしいです。
手術を受ければ、痛みはおそらく1週間ほどで治まります。必要に応じて、医師が鎮痛薬を処方することがあります。おそらく、数週間は通常の活動に戻りません。これには、少なくとも3週間は、自転車に乗るなど、またがることを伴うことを回避することが含まれます。その間、他の激しい活動も避けるべきです。
切開部位のステッチは通常、自然に解消しますが、医師は数週間後にチェックすることをお勧めします。シャワーやスポンジバスを使用してエリアを清潔に保つことは、感染を防ぐのに役立ちます。