慢性肺疾患：原因と危険因子

コンテンツ

• 喘息
• 慢性閉塞性肺疾患
• 間質性肺疾患
• 肺高血圧症
• 嚢胞性線維症
• 慢性肺炎
• 肺癌
• 肺を保護する方法

慢性肺疾患を考えると、肺がんを考えるかもしれませんが、実際にはさまざまな種類があります。National Heart、Lung、and Blood Institute（NHLBI）によると、全体として、2010年の米国の肺疾患による死亡者数は100万人を超えています。

これらのタイプの肺疾患は、気道、肺組織、または肺の内外の血液循環に影響を与える可能性があります。最も一般的なタイプ、その原因と危険因子、および医療処置の必要性を示す可能性のある潜在的な症状を以下に示します。

喘息

喘息は、最も一般的なタイプの慢性肺疾患の1つです。トリガーされると、肺が腫れて狭くなり、呼吸が困難になります。症状は次のとおりです。

• 喘鳴
• 十分な空気を取り込むことができない
• せき
• 胸の圧迫感

これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。トリガーには、アレルゲン、ほこり、汚染、ストレス、運動などがあります。

喘息は通常小児期に始まりますが、後で始まることもあります。治ることはできませんが、薬で症状を抑えることができます。この病気は約2600万人のアメリカ人に影響を及ぼし、家族で発症する傾向があります。

喘息のほとんどの人はそれをうまく管理でき、完全で健康的な生活を楽しむことができます。しかし、治療なしでは、病気は致命的となる可能性があります。米国では年間約3,300人が亡くなっています。

なぜ喘息にかかる人と受けない人がいるのか、医師はまだ知りません。しかし、彼らは遺伝学が大きな役割を果たすと信じています。あなたの家族の誰かがそれを持っているなら、あなたのリスクは上がります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• アレルギーがある
• 重量超過
• 喫煙
• 汚染物質に頻繁にさらされている

慢性閉塞性肺疾患

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺が炎症を起こし、呼吸が困難になる慢性肺疾患です。炎症は粘液の過剰産生と肺の粘膜の肥厚を引き起こします。気嚢、または肺胞は、酸素を取り込んで二酸化炭素を送り出す効率が低下します。

COPDの人は通常、次の条件の1つまたは両方を持っています。

肺気腫： この病気はあなたの肺の気嚢を損傷します。健康なとき、気嚢は強くて柔軟です。肺気腫はそれらを弱め、最終的に一部を破裂させます。

慢性気管支炎： 風邪や副鼻腔感染症にかかったときに気管支炎を経験した可能性があります。慢性気管支炎は治まらないため、より深刻です。それはあなたの肺の気管支の炎症を引き起こします。これは粘液の生産を増やします。

気腫の症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 喘鳴
• 空気が足りない感じ

慢性気管支炎の症状は次のとおりです：

• 頻繁な咳
• 粘液を咳
• 呼吸困難
• 胸の圧迫感

COPDは、強力な遺伝的要素を備えていますが、喫煙が原因で発生することが最も多い不治の進行性疾患です。その他の危険因子には次のものがあります。

• 間接喫煙への暴露
• 大気汚染
• 粉じん、煙、煙への職業ばく露

COPDの症状は時間とともに悪化します。ただし、治療は進行を遅らせるのに役立ちます。

間質性肺疾患

多くの異なる肺疾患が、「間質性肺疾患」という包括的用語に該当します。間質性肺疾患には、200種類を超える肺疾患があります。いくつかの例：

• サルコイドーシス
• 特発性肺線維症（IPF）
• ランゲルハンス細胞組織球症
• 閉塞性細気管支炎

同じことがこれらすべての病気で起こります。肺の組織が瘢痕化し、炎症を起こし、硬くなります。瘢痕組織は、気嚢の間の肺の隙間である間質に発生します。

瘢痕が広がると、肺が硬くなり、以前ほど簡単に拡張したり収縮したりできなくなります。症状は次のとおりです。

• 乾いた咳
• 呼吸困難
• 呼吸困難

家族の誰かがこれらの疾患の1つにかかっている場合、喫煙している場合、およびアスベストやその他の炎症性汚染物質に曝されている場合は、さらに危険にさらされる可能性があります。一部の自己免疫疾患は、関節リウマチ、ループス、シェーグレン症候群などの間質性肺疾患にも関連しています。

他の危険因子には、癌治療のための放射線治療、抗生物質や処方薬のようないくつかの薬の服用が含まれます。

これらの疾患は不治ですが、新しい治療法はその進行を遅らせる可能性を秘めています。

肺高血圧症

肺高血圧症は単に肺の高血圧です。体内のすべての血管に影響を与える通常の高血圧とは異なり、肺高血圧症は心臓と肺の間の血管にのみ影響します。

これらの血管は狭くなり、時には詰まるだけでなく、硬くて太くなります。心臓はより強く働き、血液をより強く押す必要があります。これにより、肺動脈と毛細血管の血圧が上昇します。

遺伝子変異、薬物、先天性心疾患はすべて肺高血圧症を引き起こす可能性があります。間質性肺疾患やCOPDのような他の肺疾患も原因である可能性があります。治療せずに放置すると、血栓、不整脈、心不全などの合併症を引き起こす可能性があります。

肺高血圧症の危険因子には以下が含まれます：

• 重量超過
• 病気の家族歴がある
• 別の肺疾患がある
• 違法薬物の使用
• 食欲抑制薬などの特定の薬を服用している

症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 胸痛
• めまい
• 倦怠感
• 急速な心拍数
• あなたの足首の浮腫（腫れ）

この病気を治すことはできませんが、治療により圧力をより正常なレベルに下げることができます。オプションには、抗凝血薬、利尿薬、血管拡張薬などの薬があります。手術と移植は最後の手段として予約されています。

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症は、新生児に影響を与える遺伝性肺疾患です。体の粘液の構成を変えます。嚢胞性線維症の人の粘液は、滑りやすくて水っぽいのではなく、厚く、粘り気があり、過剰です。

この厚い粘液は肺に蓄積し、呼吸を困難にします。細菌の多くが周囲にあると、細菌がより増殖しやすくなり、肺感染のリスクが高まります。

症状は通常乳児期に始まり、以下が含まれます：

• 慢性咳
• 喘鳴
• 呼吸困難
• 粘液を咳
• 繰り返し起こる風邪
• 余分な塩辛い汗
• 頻繁な副鼻腔感染症

NHLBIによれば、それはあなたの肝臓、腸、副鼻腔、膵臓、および性器を含む、肺に加えて他の臓器に影響を与える可能性があります。

嚢胞性線維症は、通常は細胞内の塩分レベルを調節する遺伝子変異によって引き起こされることを医師は知っています。突然変異はこの遺伝子を機能不全にさせ、粘液の構成を変え、汗の中の塩を増やします。病気の治療法はありませんが、治療により症状が緩和され、進行が遅くなります。

早期治療が最善であるので、医師は現在、定期的にこの疾患をスクリーニングしています。薬物療法と理学療法は粘液をほぐし、肺感染を防ぐのに役立ちます。

慢性肺炎

肺炎は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる肺感染症です。微生物は肺で成長して繁殖し、難しい症状を引き起こします。気嚢が炎症を起こし、体液で満たされ、酸素の流れが妨げられます。ほとんどの場合、人々は数週間以内に回復します。しかし、時々、病気は止まらず、生命を脅かすことさえあります。

肺炎は誰をも攻撃する可能性がありますが、以下の理由で肺がすでに脆弱である人々に発症する可能性が最も高いです：

• 喫煙
• 弱った免疫システム
• 別の病気
• 手術

多くの場合、肺炎は治癒することができます。抗生物質と抗ウイルス薬は効果があり、時間の経過、休息、体液によって、病気は治まります。ただし、場合によっては何度も再発して慢性疾患になることもあります。

慢性肺炎の症状は次のとおりです。

• 咳をする
• リンパ節の腫れ
• 寒気
• 持続する熱

症状は1か月以上続くことがあります。抗生物質を服用していても、服用を終えると症状が再発することがあります。

定期的な治療で効果が得られない場合は、医師が入院を勧め、追加の治療を受けて休息を取ることができるようにします。慢性肺炎の考えられる合併症には、肺膿瘍（肺の中または周囲の膿ポケット）、体内の制御できない炎症、および呼吸不全が含まれます。

肺癌

肺がんは、肺の細胞が異常に増殖し、徐々に腫瘍が発生する疾患です。腫瘍が大きくなり、数が増えると、肺が機能しにくくなります。最終的には、がん性細胞が体の他の領域に広がる可能性があります。

メイヨークリニックによると、肺がんは米国でのがんによる死亡の主な原因です。それは、症状を引き起こさずにしばらくの間成長することができます。症状が現われる場合、それらはしばしば他の状態が原因であると考えられています。たとえば、しつこい咳は肺がんの症状になることがありますが、他の肺疾患によって引き起こされることもあります。

肺がんの他の考えられる症状は次のとおりです。

• 喘鳴
• 呼吸困難
• 原因不明の減量
• 咳をする

最も危険にさらされている人には、

• 煙
• 吸入により危険な化学物質にさらされている
• 肺がんの家族歴がある
• 他の種類のがんがある

治療は、肺がんの種類とその重症度によって異なります。医師は通常、肺の癌性部分を取り除く手術、化学療法、および放射線を含む計画を作成します。一部の薬は、癌性細胞を標的にして殺すのにも役立ちます。

肺を保護する方法

慢性肺疾患を回避する確率を高めるには、次のヒントを考慮してください。

• 喫煙したり、禁煙したりしないでください。間接喫煙を避けてください。
• 環境、職場、および家庭での汚染物質への曝露を減らすようにしてください。
• 定期的な運動。心拍数を上げる有酸素運動が一番です。
• 栄養価の高い食事を摂りましょう。
• 定期的に健康診断を受けましょう。
• 毎年インフルエンザの予防接種を必ず受けて、65歳になった後で肺炎の予防接種を受けてください。
• 肺がんのリスクがある場合は、スクリーニングオプションについて医師に相談してください。
• 家のラドンガスをテストします。
• 定期的に手を洗い、顔に触れないようにし、病気の人には近づかないでください。