ヒューマナは2021年にどのようなメディケアアドバンテージプランを提供しますか？

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• ヒューマナメディケアアドバンテージHMO計画
• 費用
• カバレッジ
• ヒューマナメディケアアドバンテージPPOプラン
• 費用
• カバレッジ
• ヒューマナメディケアアドバンテージPFFSプラン
• 費用
• カバレッジ
• ヒューマナメディケアアドバンテージSNP
• 費用
• カバレッジ
• メディケアアドバンテージとは何ですか？
• 持ち帰り

• ヒューマナは、メディケアアドバンテージ（パートC）プランを提供する民間保険会社です。
• Humanaは、HMO、PPO、PFFS、およびSNPプランのオプションを提供しています。
• お住まいの地域ですべてのヒューマナメディケアアドバンテージプランが利用できるわけではありません。

メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）プランを採用することをすでに決定している場合でも、いくつかの決定を下す必要があります。これらの1つは、保険を提供する保険会社です。

ヒューマナはケンタッキーを拠点とする営利健康保険会社であり、メディケアによってパートCプランの販売が承認されています。 Humanaが提供するプラン、そのコスト、カバーするものなどについて説明します。

ヒューマナメディケアアドバンテージHMO計画

費用

健康維持機構（HMO）の計画は、手頃な価格であるため、多くの人々にとって魅力的です。多くの郵便番号では、月額$ 0のプレミアムで利用できるプランがあります。

スペシャリストなどのプロバイダーに会うときは、低コストの自己負担が必要になります。これらの料金は場所によって異なりますが、ほとんどの場所で約0ドルから50ドルの範囲です。多くの場合、かかりつけ医は自己負担を必要としません。

ヒューマナHMOプランの年間控除額は、場所と選択したプランに応じて、0ドルから約800ドルまでさまざまです。

処方薬の補償範囲についても、毎年控除の対象となる場合があります。これらはあなたの場所とあなたが選んだ計画に基づいて$ 0から約$ 445まで変化します。

年間の最大自己負担額も選択したプランによって異なりますが、メディケアアドバンテージプランの最大額は2021年には7,550ドルです。

カバレッジ

法律で義務付けられているこれらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じくらいの範囲をカバーしているため、入院の補償、医療の補償、および毎年のスクリーニング予約やワクチンを含む予防ケアを確実に受けることができます。

他のHMOと同様に、プランのプロバイダーネットワーク内から、かかりつけ医（PCP）を含む医師を選択する必要があります。 Humanaは、特定の状況でネットワーク外のプロバイダーを選択できるPoint-of-Service（HMO-POS）プランを提供しています。

専門医や他の医療提供者に相談するには、主治医からの紹介が必要になります。

ヒューマナのHMOは、米国外の救急医療を対象としています。

ヒューマナの一部のHMOには、スタンドアロンのメディケアパートDプランと同等またはそれ以上の処方薬の補償範囲も含まれています。

これらのプランのほとんどには、多くの地元のジムやヘルスクラブへの無料メンバーシップが含まれています。すべてのフィットネス施設がこのリストに含まれているわけではありません。

ヒューマナメディケアアドバンテージPPOプラン

費用

優先プロバイダー組織（PPO）プランでは、メディケアが承認した医師を自由に選択できます。ただし、ほとんどの場合、計画外のプロバイダーの方がコストが高くなります。

月額プランの保険料と自己負担額は、一部の郵便番号ではHMOよりも高い場合がありますが、それでも手頃な価格です。スペシャリストの自己負担額は、ほとんどの場合20ドルから40ドルの範囲です。

ほとんどの年次予防スクリーニングは無料で受けることができます。

繰り返しになりますが、年間の最大自己負担額も、選択したプランによって異なりますが、7,550ドルを超えることはできません。

カバレッジ

法律で義務付けられているように、これらのプランは少なくとも元のメディケアと同じくらいカバーしているので、入院と外来医療の補償を受けることができます。

あなたはするであろう ない 専門家に会うには紹介が必要です。

これらの計画は、ネットワーク内の在宅医療を提供します。また、視力、歯科、処方薬の適用範囲、フィットネスプログラムなどのオプションのアドオンも提供しています。

米国外での緊急治療は、もう1つの追加の利点です。

ヒューマナメディケアアドバンテージPFFSプラン

費用

プライベートサービス料金（PFFS）プランはどこでも利用できるわけではありません。

PFFSプランでは、ヒューマナのPFFS利用規約と支払い条件に同意していれば、メディケアが承認した医師を見ることができます。

ヒューマナPFFSプランは、元のメディケアや他の補足プランとは異なります。保険会社として、メディケアではなくヒューマナが、医療提供者や病院に支払う金額と、ケアに支払う必要のある金額を決定します。

PFFSプランでは、かかりつけ医を選ぶ必要はありません。また、スペシャリストに会うために紹介を必要としません。

ほとんどの年次予防スクリーニングは無料で受けることができます。

サービスを受ける前に、医師がヒューマナPFFSネットワークと継続的に合意していることを確認することが非常に重要です。あなたが緊急サービスを必要としない限り、あなたはあなたが見る医者があなたを治療するか、あなたの計画からの支払いを受け入れるという保証はありません。

選択したプランによって費用が異なる場合があります。ほとんどの場合、セットの自己負担や共同保険など、プランによって決定された費用分担費用を支払うことになります。これらの設定料金に加えて、プロバイダーの請求書の支払いが必要になる場合もあります。

カバレッジ

法律により、これらのプランは少なくとも元のメディケアと同じくらいカバーしているので、病院や外来の医療サービスを受けることができます。

処方薬の適用範囲は、すべてではありませんが、ほとんどのPFFSプランに含まれています。

米国外の緊急医療が対象となります。

ネットワーク以外の医師は、提供されるサービスに基づいて、またはケースバイケースでPFFSプランを通じて支払いを受け入れることを選択できるため、医師があなたを治療することを確信できません。あなたがするのと同じPFFS計画。

ヒューマナメディケアアドバンテージSNP

費用

特別支援プラン（SNP）は通常無料で、自己負担、保険料、または共同保険は必要ありません。

SNPは、次のような特定の基準を満たしている場合にのみ使用できます。

• ナーシングホームなど、特定のタイプの入院患者の環境に住んでいる
• SNPのためにメディケアによって承認された障害のある慢性状態を持っている
• メディケアとメディケイドの両方の資格

Humanaは、約20の州で利用可能な2種類のSNPを提供しています。 1つのタイプは、メディケイドとメディケアの両方の資格がある人向けです。もう1つのタイプは、次のような特定の慢性的な健康状態にある人向けです。

• 循環器疾患
• 慢性心臓病
• 慢性肺疾患
• 糖尿病
• 末期腎疾患（ESRD）

カバレッジ

Humana SNPの資格を得ると、元のMedicareとMedicare PartDのすべてのメリットを享受できます。

糖尿病などの症状や予防ケアのために、健康とウェルネスのプログラムも含まれる場合があります。 SNPは、日常の歯科治療、視力治療、聴覚治療、および緊急でない医療輸送サービスも対象とする場合があります。店頭（OTC）の手当は通常、設定された金額に含まれています。

メディケアアドバンテージとは何ですか？

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケアが提供するものよりも追加の補償範囲を提供するプランです。各プランの費用は、選択した補償範囲のレベルと地理的な場所によって異なります。

メディケアアドバンテージプランは、少なくとも元のメディケアと同額を法的にカバーする必要があります。彼らが提供する追加のサービスには、通常、歯科治療、視力、聴覚、処方薬が含まれます。

すべてのタイプのプランがすべての郡で利用できるわけではありません。メディケアのプラン検索ツールは、お住まいの地域で利用可能なメディケアプランを確認するのに役立ちます。郵便番号を入力する必要があります。

持ち帰り

ヒューマナは、全国のほとんどの地域で幅広いメディケアアドバンテージプランを提供しています。これらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じくらいの補償範囲を提供することが法律で義務付けられています。

ほとんどのプランでは、視力、歯科、処方薬など、より多くの種類の補償が提供されます。選択できるプランは、郵便番号を処理する必要があります。費用はプランによって異なります。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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