口のヒトパピローマウイルス（HPV）：知っておくべきこと

コンテンツ

• 経口HPVの症状は何ですか？
• 経口HPVの原因は何ですか？
• 経口HPVに関する統計
• 経口HPVの危険因子は何ですか？
• 経口HPVはどのように診断されますか？
• 経口HPVはどのように治療されますか？
• HPVから癌を発症した場合の予後
• どうすれば経口HPVを予防できますか？
• 予防接種

概要概要

ほとんどの性的に活発な人々は、生涯のある時点でヒトパピローマウイルス（HPV）に感染します。 HPVは、米国における性感染症（STI）です。 100種類以上のHPVが存在し、40種類以上のHPVが生殖器領域と喉に影響を与える可能性があります。

HPVは、皮膚と皮膚の接触によって広がります。ほとんどの人は、性交を通じて生殖器領域でHPVに感染します。オーラルセックスをする場合は、口や喉で収縮する可能性があります。これは最も一般的に経口HPVとして知られています。

経口HPVの症状は何ですか？

経口HPVには症状がないことがよくあります。これは、人々が自分が感染していることに気づかず、病気の蔓延を制限するために必要な措置を講じる可能性が低いことを意味します。場合によっては、口や喉に疣贅が発生する可能性がありますが、これはあまり一般的ではありません。

このタイプのHPVは、まれな中咽頭がんに変わる可能性があります。中咽頭がんの場合、舌、扁桃腺、咽頭壁など、喉の真ん中にがん細胞が形成されます。これらの細胞は経口HPVから発生する可能性があります。中咽頭がんの初期症状は次のとおりです。

• 嚥下障害
• 絶え間ない耳痛
• 血を吐く
• 原因不明の体重減少
• リンパ節の腫大
• 一定の喉の痛み
• 頬のしこり
• 首の成長やしこり
• 嗄声

これらの症状のいずれかに気づき、HPVに感染している可能性があることを知っている、または考えている場合は、すぐに医師に相談してください。

経口HPVの原因は何ですか？

経口HPVは、ウイルスが体内に侵入したときに発生します。通常、口の中の切り傷や小さな裂け目から発生します。人々はしばしばオーラルセックスをすることでそれを手に入れます。人々がどのようにして経口HPV感染症に感染し、感染するかを正確に判断するには、さらに研究が必要です。

経口HPVに関する統計

現在、およそHPVに感染しており、今年だけで新たに診断される予定です。

14〜69歳のアメリカ人の約7％が経口HPVに感染しています。経口HPVに感染している人の数は、過去30年間で増加しています。それは女性よりも男性に多く見られます。

中咽頭がんの約3分の2にはHPVDNAが含まれています。経口HPVの最も頻繁なサブタイプはHPV-16です。 HPV-16はハイリスクタイプと見なされます。

中咽頭がんはまれです。約1％の人がHPV-16に感染しています。毎年15,000人未満がHPV陽性の中咽頭がんに感染しています。

経口HPVの危険因子は何ですか？

経口HPVの危険因子には以下が含まれます：

• オーラルセックス。 証拠は、オーラルセックス活動の増加がリスクである可能性があることを示唆しており、特に喫煙する場合、男性はよりリスクが高くなります。
• 複数のパートナー。 複数の性的パートナーがいると、リスクが高まる可能性があります。クリーブランドクリニックによると、生涯にわたって20人以上の性的パートナーがいると、経口HPV感染症にかかる可能性が最大20％増加する可能性があります。
• 喫煙。 喫煙はHPVの侵入を促進するのに役立つことが示されています。熱い煙を吸い込むと、口の中で涙や切り傷ができやすくなり、口腔がんを発症する危険因子にもなります。
• アルコールを飲む。 アルコールの摂取量が多いと、男性のHPV感染症のリスクが高まります。喫煙したり飲んだりすると、さらにリスクが高くなります。
• 口を開けてキス。 口から口へと伝染する可能性があるため、口を開けたキスは危険因子であるとの研究もありますが、これが経口HPVのリスクを高めるかどうかを判断するにはさらに研究が必要です。
• 男性であること。 男性は女性よりも経口HPV診断を受けるリスクが高いです。

年齢は中咽頭がんの危険因子です。発達するのに何年もかかるので、それは年配の大人でより一般的です。

経口HPVはどのように診断されますか？

口のHPVに感染しているかどうかを判断するための検査はありません。歯科医や医師ががん検診で病変を発見したり、最初に病変に気づいて予約したりすることがあります。

病変がある場合は、医師が生検を行って病変が癌性であるかどうかを確認できます。彼らはおそらくHPVの生検サンプルもテストするでしょう。 HPVが存在する場合、がんは治療に対してより反応性が高い可能性があります。

経口HPVはどのように治療されますか？

ほとんどの種類の経口HPVは、健康上の問題を引き起こす前に消えます。 HPVが原因で口腔疣贅が発生した場合、医師は疣贅を取り除く可能性があります。

いぼに到達するのが難しい場合があるため、局所治療でいぼを治療することは難しい場合があります。医師は、いぼの治療に次のいずれかの方法を使用できます。

• 外科的切除
• いぼが凍る凍結療法
• 注射剤であるインターフェロンアルファ-2B（イントロンA、ロフェロン-A）

HPVから癌を発症した場合の予後

中咽頭がんを発症した場合は、治療法の選択肢があります。治療と予後は、がんの病期と場所、およびHPVに関連しているかどうかによって異なります。

HPV陽性の中咽頭がんは、HPV陰性のがんよりも、治療後の転帰が良く、再発が少ないです。中咽頭がんの治療には、放射線療法、手術、化学療法、またはこれらの組み合わせが含まれます。

どうすれば経口HPVを予防できますか？

ほとんどの医療および歯科組織は、経口HPVのスクリーニングを推奨していません。ライフスタイルの変更は、HPVの予防に役立つ最も簡単な方法のいくつかです。予防のためのいくつかのヒントは次のとおりです。

• セックスをするたびにコンドームを使用するなど、安全なセックスを実践することで性感染症を予防します。
• 性的パートナーの数を制限します。
• 性感染症について性的パートナーに相談し、STIの検査を受けた最新の時期について尋ねます。
• 性行為をしている場合は、定期的に性感染症の検査を受ける必要があります。
• なじみのないパートナーと一緒にいる場合は、オーラルセックスを避けてください。
• オーラルセックスをするときは、デンタルダムまたはコンドームを使用して、性感染症を予防してください。
• 歯科医での6か月間の健康診断では、特にオーラルセックスを頻繁に行う場合は、異常なものがないか口を探すように依頼してください。
• 月に一度、口の中から異常がないか調べる習慣をつけましょう。
• HPVの予防接種を受けてください。

予防接種

HPVの予防接種には、9〜14歳の場合に6〜12か月間隔で2回接種する必要があります。15歳以上の人は6か月間に3回接種します。ワクチンを効果的にするには、すべてのショットを取得する必要があります。

HPVワクチンは、HPV関連の病気からあなたを守ることができる安全で効果的なワクチンです。

このワクチンは、以前は26歳までの人々のみが利用できました。新しいガイドラインでは、以前にHPVの予防接種を受けたことがない、27〜45歳の人々がワクチンGardasil9の対象となるようになりました。

2017年の研究では、HPVワクチンを少なくとも1回接種した若年成人では、経口HPV感染症が少ないと言われています。これらのワクチンは、HPVに関連する中咽頭がんの予防に役立ちます。