C型肝炎の寛解

コンテンツ

• SVRの意味
• C型肝炎は自然に治る可能性があります
• C型肝炎の治療方法
• 治療に対するあなたの反応を予測する要因
• C型肝炎の再発
• 常に薬を終える

C型肝炎の寛解が可能

推定を含む世界中の人々の間で慢性C型肝炎があります。ウイルスは主に静脈内薬物使用によって広がります。未治療のC型肝炎は、肝硬変や癌などの深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。

良いニュースは、ウイルスが適切な治療で寛解することができるということです。医師は寛解を持続的ウイルス学的反応（SVR）と呼んでいます。

SVRの意味

SVRとは、最後の治療から12週間後にC型肝炎ウイルスが血液中に検出されないことを意味します。この後、ウイルスが永久に消えた可能性が非常に高くなります。米国退役軍人省は、SVRを達成した人の99％がウイルスに感染していないと報告しています。

これらの人々も：

• 肝臓の炎症の改善を経験する
• 線維症が減少または退行した
• 炎症スコアが2倍低くなる可能性があります
• 死亡、肝不全、肝臓がんのリスクを軽減しました
• 他の病状を発症する可能性を減らしました

肝障害に応じて、6か月または12か月ごとにフォローアップの予約と血液検査が必要になります。 C型肝炎抗体は永続的に陽性になりますが、これは再感染したことを意味するものではありません。

C型肝炎は自然に治る可能性があります

一部の人々にとっては、C型肝炎も自然に治ります。これは自然寛解と呼ばれます。特に乳幼児や若い女性は、ウイルスが体から除去される可能性があります。これは、高齢の患者の間では起こりにくいです。

急性感染症（長さが6か月未満）は、症例の15〜50％で自然に解消します。自然寛解は、慢性C型肝炎感染症の5％未満で発生します。

C型肝炎の治療方法

薬物治療は、C型肝炎ウイルスを打ち負かして寛解する可能性を高めるのに役立ちます。あなたの治療計画は以下に依存します：

• 遺伝子型： C型肝炎の遺伝子型またはウイルスの「青写真」は、RNA配列に基づいています。 6つの遺伝子型があります。米国の人々の約75パーセントは遺伝子型1を持っています。
• 肝臓が痛んで： 軽度であろうと重度であろうと、既存の肝障害があなたの投薬を決定する可能性があります。
• 以前の治療： すでに服用している薬は、次のステップにも影響します。
• その他の健康状態： 重感染は特定の薬を除外するかもしれません。

これらの要因を検討した後、あなたの医療提供者はあなたが12または24週間服用するための薬のコースを処方します。これらの薬をもっと長く服用する必要があるかもしれません。 C型肝炎の薬には次のものが含まれます。

• ダクラタスビル（ダクリンザ）とソフォスブビル（ソバルディ）
• ソフォスブビルとベルパタスビル（Epclusa）
• レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
• シメプレビル（オリシオ）
• ボセプレビル（Victrelis）
• レジパスビル
• リバビリン（リバタブ）

直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる新しい薬のいくつかを聞くかもしれません。これらは、C型肝炎のライフサイクルの特定の段階でウイルス複製を標的にします。

あなたの医者はこれらの薬の他の組み合わせを処方するかもしれません。医師に相談するか、HEP C123にアクセスすることで、C型肝炎の最新の治療法を入手できます。常にフォロースルーし、治療を終了してください。そうすることで、寛解の可能性が高まります。

治療に対するあなたの反応を予測する要因

いくつかの要因が、治療に対するあなたの反応を予測するのに役立ちます。これらには以下が含まれます：

• 人種： 他の人種と比較して、アフリカ系アメリカ人は歴史的に治療に対する反応が劣っています。
• IL28B遺伝子型： この遺伝子型を持つと、治療に対する反応率も低下する可能性があります。
• 年齢： 年齢が上がると、SVRを達成するための変化は低下しますが、それほど大きくはありません。
• 線維症： 組織の高度な瘢痕化は、10〜20パーセント低い反応率と関連しています。

以前は、C型肝炎ウイルスの遺伝子型とRNAレベルも、治療に対する反応を予測するのに役立ちました。しかし、DAA時代の現代の薬では、それらはあまり役割を果たしていません。 DAA療法はまた治療失敗の可能性を減らしました。ただし、C型肝炎ウイルスの特定の遺伝子型である遺伝子型3は、依然として治療が最も困難です。

C型肝炎の再発

ウイルスが再感染または再発することで再発する可能性があります。 C型肝炎の再発または再感染のリスクに関する最近のレビューでは、持続性SVRの発生率は90％であるとされています。

再感染率は、危険因子に応じて、最大8パーセント以上になる可能性があります。

再発率は、遺伝子型、投薬計画、および他の既存の状態があるかどうかなどの要因によって異なります。たとえば、Harvoniの再発率は1〜6％であると報告されています。 Harvoniは主に遺伝子型1の人々に使用されますが、これについてはさらに研究が必要です。

再感染の可能性はあなたのリスクに依存します。分析により、再感染の危険因子は次のように特定されました。

• 注射薬を使用している、または使用したことがある
• 投獄
• 男性とセックスをする男性
• 重感染、特に免疫系を危険にさらすもの

認識されている危険因子がない場合、再感染のリスクは低くなります。高リスクとは、再感染の危険因子が少なくとも1つ特定されていることを意味します。危険因子に関係なく、HIVにも感染している場合は、リスクも高くなります。

5年以内にC型肝炎が再発するリスクは次のとおりです。

あなたは再感染するか、C型肝炎を患っている他の人からの新たな感染を経験する可能性があります。しかし、あなたは今、あなたの人生でC型肝炎なしで生活している可能性が非常に高いです。あなたは寛解またはC型肝炎陰性であると考えることができます。

常に薬を終える

常に医師が処方する治療に従ってください。これにより、寛解の可能性が高まります。薬による不快感や副作用が発生した場合は、医師に相談してください。うつ病を感じている場合は、サポートを依頼してください。あなたの医者はあなたをあなたの治療を通してそしてC型肝炎から解放されるというあなたの目標に導くために患者擁護のリソースを持っているかもしれません。