ペースメーカー

コンテンツ

• ペースメーカーとは？
• なぜペースメーカーが必要なのですか？
• ペースメーカーを準備するにはどうすればよいですか？
• ペースメーカー手術はどのように行われますか？
• ペースメーカーに関連する合併症は何ですか？
• ペースメーカー手術後はどうなりますか？

ペースメーカーとは？

ペースメーカーは、帯電した医療機器です。外科医は、不整脈と呼ばれる不規則な心拍を管理するために、皮膚の下に埋め込みます。

現代のペースメーカーには2つの部分があります。パルス発生器と呼ばれる一部には、心拍数を制御するバッテリーと電子機器が含まれています。もう1つの部分は、電気信号を心臓に送るための1つ以上のリードです。リードは、パルスジェネレータから心臓まで伸びる細いワイヤです。

ペースメーカーは一般に2種類の不整脈を治療します。

• 頻脈、速すぎる心拍
• 徐脈、遅すぎる心拍

一部の人々は、両心室ペースメーカーまたはbiventと呼ばれる特別なタイプのペースメーカーを必要とします。重度の心不全がある場合は、biventが必要になることがあります。バイベントは、心臓の両側を同期させます。これは心臓再同期療法（CRT）として知られています。

なぜペースメーカーが必要なのですか？

心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりする場合は、ペースメーカーが必要です。どちらの場合も、あなたの体は十分な血液を得ません。これは以下を引き起こす可能性があります：

• 倦怠感
• 失神または立ちくらみ
• 呼吸困難
• 重要な臓器への損傷
• 最終的な死

ペースメーカーは、心臓のリズムを制御する身体の電気システムを調節します。心拍ごとに、電気インパルスが心臓の上部から下部に移動し、心臓の筋肉に収縮を通知します。

ペースメーカーはあなたの心拍を追跡して記録することもできます。記録は、医師が不整脈をよりよく理解するのに役立ちます。

すべてのペースメーカーが永続的であるとは限りません。一時的なペースメーカーは、特定のタイプの問題を制御できます。心臓発作や心臓手術の後、一時的なペースメーカーが必要になる場合があります。薬物の過剰摂取が一時的にあなたの心臓を遅くした場合にも、あなたはそれを必要とするかもしれません。

あなたのペースメーカーの有力な候補者かどうかを確認するために、医師または心臓専門医があなたをテストします。

ペースメーカーを準備するにはどうすればよいですか？

ペースメーカーを受け取る前に、いくつかのテストが必要になります。これらのテストは、ペースメーカーがあなたにとって正しい選択であることを保証することができます。

• 心エコーは、音波を使用して心筋のサイズと厚さを測定します。
• 心電図の場合、看護師または医師は、心臓の電気信号を測定するセンサーを皮膚に配置します。
• ホルター心電図では、24時間にわたって心拍数を追跡するデバイスを装着します。
• ストレステストは、運動中に心拍数を監視します。

ペースメーカーが適切な場合は、手術の計画を立てる必要があります。あなたの医者はあなたに準備する方法の完全な指示を与えます。

• 手術前日の深夜0時以降は何も飲んだり食べたりしないでください。
• 服用を中止する薬については、医師の指示に従ってください。
• 医師が検査前に服用する薬を処方している場合は、服用してください。
• シャワーとシャンプーもしっかり。あなたの医者はあなたに特別な石鹸を使わせたいかもしれません。これにより、潜在的に深刻な感染症を発症する可能性が減少します。

ペースメーカー手術はどのように行われますか？

ペースメーカーの埋め込みには、通常1〜2時間かかります。あなたはあなたをリラックスさせる鎮静剤と切開部位を麻痺させる局所麻酔薬を受け取ります。手術中は目覚めます。

外科医は肩の近くに小さな切開を入れます。小さなワイヤーを切開部から鎖骨近くの大静脈に導きます。次に、外科医はワイヤーをあなたの静脈を通してあなたの心臓に導きます。 X線装置は、外科医がプロセスをガイドするのに役立ちます。

ワイヤーを使用して、外科医は電極を心臓の右心室に取り付けます。心室は心臓の下室です。ワイヤのもう一方の端は、パルスジェネレータに接続します。これには、バッテリーと電気回路が含まれています。

通常、外科医は、ジェネレーターを鎖骨近くの皮膚の下に埋め込みます。

両室ペースメーカーを使用している場合、外科医は2番目のリードを心臓の右心房に、3番目のリードを左心室に取り付けます。アトリウムは心臓の上室です。

最後に、外科医は縫合で切開を閉じます。

ペースメーカーに関連する合併症は何ですか？

すべての医療処置にはいくつかのリスクがあります。ペースメーカーに関連するほとんどのリスクは、外科手術によるものです。以下が含まれます：

• 麻酔に対するアレルギー反応
• 出血
• あざ
• 損傷した神経または血管
• 切開部位の感染
• まれな虚脱した肺
• 穿刺された心臓、これもまれです

ほとんどの合併症は一時的なものです。人生を変える合併症はまれです。

ペースメーカー手術後はどうなりますか？

あなたはその夜家に帰るか、病院に一晩滞在することができます。あなたが家に帰る前に、あなたの医者はペースメーカーがあなたの心臓のニーズのために適切にプログラムされていることを確認します。医師は、フォローアップの予約時に、必要に応じてデバイスを再プログラムできます。

翌月は、激しい運動や重い物を持ち上げないでください。また、不快感のために市販薬を服用する必要があるかもしれません。どの鎮痛剤があなたにとって最も安全かを医師に尋ねてください。

数か月ごとに、医師から提供された特別な機器を使用して、ペースメーカーを電話回線に接続します。これにより、医師は診察を受けなくてもペースメーカーから情報を受け取ることができます。

現代のペースメーカーは古いものほど電気機器に敏感ではありませんが、特定のデバイスはペースメーカーに干渉を引き起こす可能性があります。たとえば、次のことは避けてください。

• 携帯電話またはMP3プレーヤーをペースメーカーのポケットに入れておく
• 電子レンジなどの特定の機器の近くで長時間立ちすぎる
• 金属探知機への長時間の暴露
• 高圧トランス

医師は、リスクを最小限に抑える方法について、より詳細な指示をします。