胆嚢の破裂

コンテンツ

• 胆嚢破裂とは何ですか？
• 胆嚢破裂の原因
• 胆嚢破裂の症状
• 胆嚢破裂の診断
• 胆嚢破裂の治療
• 胆嚢の除去
• 手術後の治療
• 合併症
• 胆嚢破裂の見通し

胆嚢破裂とは何ですか？

胆嚢は肝臓の近くにある小さな臓器です。肝臓で生成される液体である胆汁を保存します。胆嚢は脂肪を分解するのを助けるために小腸に胆汁を放出します。

胆嚢破裂は、胆嚢壁が漏れたり破裂したりする病状です。破裂は一般的に胆嚢の炎症によって引き起こされます。この炎症は胆石によって引き起こされる可能性があり、胆嚢内に詰まる可能性があります。感染症はまた、破裂につながる可能性のある炎症を引き起こす可能性があります。まれに、けがにより破裂することがあります。

胆嚢が破裂すると、突然の鋭い激しい腹痛を感じることがあります。破裂後の痛みは短期間である可能性があります。しかし、内容物が漏れている破裂部位が大きくなったり、炎症を起こしたり、感染したりすると、痛みはしばしば戻ります。未治療の破裂胆嚢は、体内に全身性炎症反応症候群（SIRS）を引き起こす可能性があります。敗血症とも呼ばれるSIRSの根本的な感染がある場合、このタイプの感染は生命を脅かす可能性があります。

胆嚢破裂の原因

破裂は一般に胆嚢の炎症または鈍的損傷によって引き起こされます。

破裂につながる胆嚢の炎症の原因は次のとおりです。

• 炎症の最も一般的な原因である胆石
• 寄生虫によって引き起こされ、胆管疾患を引き起こす可能性がある回虫症
• によって引き起こされるものなどの細菌感染 大腸菌, クレブシエラ、または 連鎖球菌フェカリス
• 胆汁スラッジ、胆汁と粒子状物質の混合物であり、胆嚢を詰まらせる可能性があります

胆嚢を破裂させる可能性のある鈍的外傷の原因には、次のものがあります。

• 自動車事故
• 腹部に衝撃を与えて落ちる
• サッカー、レスリング、ラグビーなどの接触スポーツからの直接打撃

胆嚢破裂の症状

胆嚢の破裂の症状は無視してはなりません。胆嚢破裂の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらの症状には次のものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 腹部の右上の四半部に激しい痛み
• 皮膚と目の黄変である黄疸
• 熱

胆嚢破裂の診断

症状が胆嚢の炎症の症状に似ている可能性があるため、医師が胆嚢の破裂を診断するのは難しい場合があります。医師が胆嚢の炎症と診断し、胆嚢が破裂するところまで来た場合は、間違った治療を行うことがあります。

医師は、以下のようなさまざまな診断テストを使用して、胆嚢破裂をチェックする場合があります。

• 腹部の超音波
• カラーフロードップラー超音波
• CTスキャン
• 胆道シンチグラフィー（HIDAスキャン）。放射性物質を体内に注入し、専用のカメラで追跡します。

さらに、あなたの医者は炎症の兆候をチェックするために一連の血液検査を注文するかもしれません。

• 白血球数
• c-反応性タンパク質レベル
• 赤血球沈降速度

これらの検査のいずれかにおける上昇したレベル、ならびに胆嚢疾患を示す陽性の症状および徴候または画像検査は、胆嚢の破裂のリスクである胆嚢の炎症を示している可能性があります。

胆嚢破裂の治療

胆嚢の除去

あなたの医者はあなたの状態を診断した後に治療の最良のコースを勧めます。通常、診断の後には迅速な治療が行われます。理想的には、医師は胆嚢が破裂する前に胆嚢を取り除くことを望みます。胆嚢が破裂した後に取り除かれると、合併症の可能性が高くなります。

胆嚢は腹腔鏡手術で取り除くことができます。これは、侵襲を最小限に抑えた手術で、小さな切開と専用のツールを使用して胆嚢を切除します。この手法は合併症のリスクが低く、通常は入院期間が短くなります。重大な炎症または非常に壊れやすい組織があり、完全な胆嚢の除去が困難な場合は、胆嚢部分切除術が選択肢となります。

手術後の治療

手術後に治療が必要になる可能性があります。これには、細菌感染を取り除く抗生物質や、状態を監視するための入院が含まれる場合があります。一時的な低脂肪食も必要かもしれません。胆嚢を取り除いた後、脂肪の消化と吸収に短期的な問題が発生することがあります。

また、自宅で外科的切開の手入れをするための指示を受けたり、医師が鎮痛薬を処方したりすることもあります。医師は感染に対する予防策として抗生物質療法の継続コースを処方することがあります。しばらくの間、特定の活動を避けるように指示される場合もあります。

合併症

胆嚢破裂は非常に深刻に受け止められるべきです。胆汁は腹腔に放出されるとは考えられていません。感染症を伴う破裂した胆嚢の最も致命的な合併症の1つは敗血症です。この場合、すぐに治療を受けないと、体がショックを受けたり、臓器が機能しなくなったりすることがあります。免疫系が弱いと、このタイプの合併症のリスクが高くなります。

胆嚢破裂の見通し

胆嚢が破裂する前に取り除かれると、見通しは有望です。すべての破裂が胆嚢の同じ部分で起こるわけではありません。特定の破裂箇所は除去をより困難にし、感染症を発症するリスクを高めます。破裂の深刻な合併症は致命的となる可能性があります。

正しい診断と迅速な治療を受けた人は、完全に回復することができます。