機能性消化不良の原因と治療

コンテンツ

• 概観
• 機能性消化不良の原因
• 機能性消化不良の症状
• 機能性消化不良の診断
• 機能性消化不良の治療
• 薬
• 心理的介入
• 自然療法/食事療法
• 機能性消化不良症との生活
• 展望

概観

機能性消化不良（FD）は、上部消化管が動揺、痛み、または1か月以上の初期または長期の膨満の症状を示す場合に発生します。

上部消化管に構造的に問題はないが、厄介な症状が続くため、この状態は「機能的」であると説明されています。

この状態は慢性的で、生活の質に影響を与える可能性があります。 FDによって引き起こされる不快感を軽減するには、ライフスタイルの変更、投薬、治療など、いくつかの方法があります。

世界中の約20％の人がFDを持っています。女性の場合、または喫煙または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している場合は、FDを発症するリスクが高くなる可能性があります。

機能性消化不良の原因

FDの単一の原因はありません。 FDを発症する理由はいくつかあり、状態の原因には次のようなものがあります。

• アレルゲン
• 腸内細菌叢の変化
• 感染
• バクテリア ヘリコバクター・ピロリ
• 通常以上の酸分泌
• 上部消化管の炎症
• 食物を消化する胃の能力の混乱
• ダイエット
• 暮らし
• ストレス
• 不安やうつ病
• 非ステロイド性抗炎症薬のような薬物の副作用

このFDの考えられる原因の広い範囲は、医師が追加の状態についてあなたをテストし、その状態のさまざまな治療オプションについて話し合うことになるかもしれません。

機能性消化不良の症状

FDの症状は人によって異なりますが、次のような場合があります。

• 上部消化管の灼熱感または痛み
• 膨満
• ほんの少しの食べ物を食べただけで
• 食事をした後の気分
• 吐き気
• 嘔吐
• げっぷ
• 口の中で酸味
• 減量
• 状態に関連する心理的苦痛

FDと診断するには、通常、1か月以上症状が発生する必要があります。あなたの症状は時間とともに消え去るかもしれません。

機能性消化不良の診断

あなたの医者は最初にあなたをFDと診断しないかもしれません。代わりに、あなたの医者はあなたの症状を引き起こしている他の状態を探し、それらの他の考えられる原因を除外した後にFDを診断するかもしれません。

FDは、以下を含む他のいくつかの胃腸疾患と混同される可能性があります。

• 胃食道逆流症（GERD）
• 消化性潰瘍疾患
• 胃不全麻痺
• 過敏性腸症候群
• 上腹部関連がん

医師はまず、病歴について話し合い、あなたの状態を判断します。 FDのテストはないため、他の状態のテストが正常に戻った後、多くの場合、その状態で診断されます。

その他の非FD状態のテストには、次のものが含まれます。

• 内視鏡検査
• 食道pHモニタリング
• バリウムX線
• 血液検査
• 血液、便、または呼吸による細菌検査

あなたの医者はあなたが次の場合にさらに検査を行うことに決めるかもしれません：

• 体重が減った
• 60歳以上
• あなたの消化管に癌の家族歴がある
• 出血または嘔吐している

機能性消化不良の治療

FDには幅広い治療オプションがあります。 FDの単一の原因は判明しておらず、症状は他の人の症状とかなり異なる場合があるため、治療の種類は人によって異なります。あなたの医者はFDの症状を和らげるためにいくつかの方法を勧めるかもしれません。

FDのいくつかの治療オプションは次のとおりです。

• 数週間使用できる市販（OTC）薬
• 短期または長期使用のための処方薬
• 心理的介入
• 食事の変更
• ライフスタイル調整

症状の重症度は、医師がどの治療法が最適かを判断するのに役立ちます。多くの場合、薬を使用しなくても状態を治療できる場合があります。または、症状を管理するために短期または長期の投薬が必要になる場合があります。

薬

あなたの医者はFDの症状を助けるために以下の薬を勧めます：

• H2受容体遮断薬と呼ばれる酸中和薬
• プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる酸遮断薬
• 成分シメチコンを含むガス緩和薬
• アミトリプチリンなどの抗うつ薬
• 運動促進薬と呼ばれる食道強化薬
• メトクロプラミドなどの胃を空にする薬
• 抗生物質があれば ピロリ菌 あなたの体内の細菌

これらの薬は、OTCまたは処方箋のみで入手できる場合があります。あなたの医者はあなたがあなたが与えられた薬を使うべきである時間の長さを勧めます。

心理的介入

FDの症状は日常生活の活動を妨げる可能性があるため、状態の精神的要素の治療を治療計画で検討する必要があります。

FDを助ける心理的介入に関する重要な研究は不足していますが、一部の研究では、症状の緩和に役立つ可能性があるという証拠が示されています。ある研究は、催眠療法を受けた参加者は、それを受けなかった参加者よりも症状の改善が大きいことを示しました。他の形態の認知行動療法も、FD症状を最小限に抑えるのに役立ちます。

自然療法/食事療法

食事療法の変更は、FDを管理する上で最も重要な要素の1つかもしれません。何をどのように食べるかが症状に影響するかもしれません。 FDに関連付けられている特定の食品はありませんが、特定の食事行動または食品がFDを誘発する場合があります。

FDの症状を緩和するために、次の食品摂取量の変更を検討してください。

• 少量の食事をより頻繁に食べる
• 彼らはあなたの胃の空にすることを遅らせるかもしれないので、高脂肪食品をスキップする
• FDの症状を引き起こす可能性のある食べ物や飲み物は避けてください（これらは辛い食べ物、トマトや柑橘類のような強酸性の食べ物、乳製品、アルコール、カフェインなど）

FDを緩和するために自宅で試すことができる他の方法があります。これらには以下が含まれます：

• あなたの人生のストレスを減らす
• 頭を数インチ上げて寝る
• あなたの胃腸系への圧力を和らげるために太りすぎている場合、体重を減らす

機能性消化不良症との生活

FDと一緒に生活すると、特定の課題が追加されることがあります。重度の症状は、毎日のタスクを完了する能力を妨げたり、食事に関連するイベントを回避したりすることがあります。

医師や友人や家族と状態について話し合うと、安心感が得られます。症状を管理する方法をナビゲートするときに、サポートを提供できます。

展望

FDは、人それぞれで発生します。症状はさまざまですが、医師が他の状態を否定している間は診断に時間がかかる場合があります。

状態の管理に必要なサポートを受けることを忘れないでください。ライフスタイルの変更、特定の薬物療法、メンタルヘルスのサポートにより症状が緩和され、生活の質が向上する場合があります。