数値によるC型肝炎：事実、統計、そしてあなた

コンテンツ

• C型肝炎の基礎
• 肝炎の種類
• C型肝炎（HCV）
• A型肝炎（HAV）
• B型肝炎（HBV）
• D型肝炎（HDV）
• E型肝炎（HEV）
• C型肝炎の有病率
• 危険因子
• 症状
• 長期的な効果
• 処理
• その他の意外な事実

C型肝炎の基礎

C型肝炎は、肝臓の炎症を引き起こすC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる感染症です。病気は軽度の場合と慢性になる場合があります。感染の主な方法は、HCVを含む血液との接触です。診断は血液検査によって行われます。

C型肝炎は抗ウイルス薬で効果的に治療できますが、C型慢性肝炎は時間の経過とともに肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。現在、C型肝炎の予防接種はありません。

肝炎の種類

肝炎ウイルスには主に5つのタイプがあります。それらはすべて肝臓を攻撃しますが、明確な違いがあります。

C型肝炎（HCV）

より深刻なタイプの肝炎の1つであるHCVは、ウイルスが含まれている血液への曝露によって広がります。針を共有すると、HCVが蔓延する可能性があります。

輸血または他の医療処置中に汚染された医療製品もHCVを感染させる可能性があります。ただし、厳格なスクリーニングプロトコルのため、米国ではこのように契約することはほとんどありません。

めったに、HCVは性的接触を介して伝染することができます。 HCVは短期（急性）または長期（慢性）のいずれかです。現在、HCVを予防するワクチンはありません。

A型肝炎（HAV）

HAVはウイルスに感染した人の糞便に含まれています。それは通常、汚染された食物や水を通して広がります。また、性的接触を通じて伝染することもあります。衛生状態の悪い地域ではよく見られます。

ほとんどの場合、HAVによって引き起こされる病気は軽度です。生命を脅かす可能性がありますが、これはまれです。慢性化しない急性感染症です。

多くの場合、HAVの症状はないため、症例数は過少報告される可能性があります。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、米国では2016年に約4,000件の新規症例が発生しました。ワクチン接種はHAVを防ぐことができます。

B型肝炎（HBV）

HBVは、血液や精液など、ウイルスを含む体液を通じて広がります。出産時に母親から赤ちゃんに感染する可能性があります。共有針や汚染された医療用品もHBVを感染させる可能性があります。

CDCは、米国では80万人から220万人が慢性HBVに罹っていると推定しています。それを防ぐのを助けるワクチンがあります。

D型肝炎（HDV）

すでにHBVをお持ちの場合のみ、HDVを取得できます。 HBVワクチンはHDV感染からあなたを守ります。

E型肝炎（HEV）

HEVは汚染された食物または水を介して感染します。これは、サニタイズが問題となる分野では非常に一般的です。 HEVを予防するワクチンはありますが、世界保健機関（WHO）によれば、まだ広く普及していません。

C型肝炎の有病率

CDCによると、2016年に報告された急性HCVの症例数は約3,000でした。 CDCは、急性HCVの実際の症例数を41,000人と推定しています。米国では約350万人が慢性HCVと共に生活しています。

HCVは世界中で見つかります。 HCVの発生率が最も高い地域には、中央アジア、東アジア、北アフリカがあります。 WHOによれば、C型とB型は世界中の何億人もの人々に慢性疾患を引き起こします。

WHOによれば：

• HCVに感染した人の15〜45％は、治療を受けずに6か月以内に回復します。
• 多くの人が感染していることに気づいていません。
• 55〜85％が慢性HCV感染症を発症します。
• 慢性HCVの人にとって、肝硬変を発症する可能性は20年以内に15〜30％です。
• 世界中で7,100万人が慢性HCVと共に生活しています。
• 抗ウイルス薬による治療は多くの場合HCVを治すことができますが、世界の一部の地域では、必要な医療へのアクセスが欠けています。
• 抗ウイルス治療は、肝硬変や肝がんのリスクを減らすことができます。
• 抗ウイルス治療は、治療を受けた人々の95％以上に有効です。
• 毎年35万人から50万人がHCV関連の合併症で亡くなっています。

危険因子

一部の人々のグループは、HCVのリスクが増加しています。特定の行動はまた、HCVを発症するリスクを高める可能性があります。リスクが増加するグループと行動には次のものがあります。

• 汚染された針を共有する人
• 汚染された血液製剤を受け取った人（新しいスクリーニング手順が1992年に実施されて以来、これは米国ではまれな出来事です）
• 適切に滅菌されていない器具でボディピアスや入れ墨をする人
• 医療で働いており、汚染された針で誤って動かなくなっている可能性がある人
• HIVと共に生きる
• 母親がHCV陽性の新生児

まれにしか発生しませんが、性的接触や、かみそりや歯ブラシなどの身の回り品が血液に触れた場合、それらを共有することでHCVを感染させることも可能です。

症状

HCVを持っていて、知らない可能性があります。 CDCによると、急性HCV患者の70〜80％は症状を示しません。最初の症状が現れる前に何年も感染するか、感染後1〜3か月の間に症状が現れ始めます。

症状には次のものがあります。

• 皮膚や目が黄色くなる
• 暗い尿
• 淡色スツール
• 吐き気、嘔吐、腹痛、不快感
• 食欲減少
• 極度の疲労

長期的な効果

HCVに感染した人のうち、75〜85％が慢性疾患を発症します。 CDCによると、慢性HCV患者のうち：

• 60〜70％が慢性肝疾患を発症する
• 5〜20％が20〜30年で肝硬変を発症する
• 1〜5％が肝硬変または肝癌で死亡する

処理

症例の約15〜25％で、急性HCV感染は治療なしで解消されます。これが発生する理由は不明です。

早期治療は慢性HCVを発症するリスクを下げることができます。抗ウイルス薬はウイルスを根絶する働きをします。それらを数か月間服用する必要があります。

HCVを患っている場合は、定期的に医師の診察を受けて、状態を監視できるようにしてください。血液検査は、医師が肝臓の健康状態を経時的に評価するのに役立ちます。

アルコールを避けることで肝臓を健康に保つことができます。一部の薬は、店頭で販売されているものであっても、肝臓を損傷する可能性があります。薬や栄養補助食品を服用する前に医師に確認してください。 A型およびB型肝炎の予防接種を受ける必要があるかどうかを医師に確認してください。

また、他の人にHCVを感染させる可能性を低くするように注意する必要があります。

• 切り傷や擦り傷は覆っておいてください。
• 歯ブラシや爪切りなどの身の回り品は共有しないでください。
• 血液や精液を寄付しないでください。
• 彼らがあなたを治療する前に、あなたがすべての医療提供者にあなたがHCVを持っていることを伝えてください。

重度の肝障害がある場合は、肝移植が必要になることがあります。しかし、これは治療法ではありません。血液中のHCVは新しい肝臓を攻撃する可能性があるため、抗ウイルス薬が依然として必要です。

その他の意外な事実

HCVはまれですが、出産時に母親から赤ちゃんに感染する可能性があります。母親もHIVに感染している場合、この方法で感染する可能性がはるかに高くなります。 HCV陽性の母親から生まれた乳児100人のうち約4人がHCVに感染します。

その他の驚くべき事実：

• HIV感染者の25％もHCVに感染しています。
• HCVのある人の2〜10％にもHBVがあります。
• HCVは、HIV患者の方が速く進行する傾向があります。
• HCVは肝疾患、肝移植の主要な原因の1つであり、肝疾患による主要な死因です。
• HCVの成人の約75％が団塊の世代です。
• 多くの場合HCVが原因の慢性肝疾患は、アフリカ系アメリカ人の主要な死因です。
• アフリカ系アメリカ人の慢性HCVの発生率は、他の民族の人々よりも高くなっています。
• HCVは、咳、くしゃみ、またはHCV患者の近くにいることで伝染しません。
• HCVは母乳を介して伝染することはできません。