頭蓋内出血

コンテンツ

• 頭蓋内出血とは何ですか？
• ICHの種類は何ですか？
• 硬膜外血腫
• 硬膜下血腫
• くも膜下出血
• 脳内出血
• ICHのリスクがあるのは誰ですか？
• ICHの症状は何ですか？
• 子供のICH
• ICHはどのように診断されますか？
• ICHの治療法は何ですか？
• 薬
• ICHに関連する合併症は何ですか？
• ICHを防ぐにはどうすればよいですか？
• 長期的な見通しは？

頭蓋内出血とは何ですか？

頭蓋内出血（ICH）とは、頭蓋骨または脳内の急性出血を指します。命にかかわる緊急事態です。あなたやあなたの知り合いがICHを経験していると思われる場合は、すぐに緊急治療室に行くか、911に電話してください。

ICHの種類は何ですか？

ICHには4つのタイプがあります。

• 硬膜外血腫
• 硬膜下血腫
• くも膜下出血
• 脳内出血

硬膜外血腫

血腫とは、血管の外の血餅または球の中の血液の集まりです。硬膜外血腫は、あなたの頭蓋骨とあなたの脳の最も外側の覆いの間に血液がたまると起こります。

これは通常、頭部の損傷に続き、通常は頭蓋骨骨折を伴います。高圧出血は顕著な特徴です。硬膜外血腫がある場合、一時的に意識を失い、その後意識を取り戻すことがあります。

硬膜下血腫

硬膜下血腫は、脳の表面にある血液の集まりです。

これは通常、自動車事故などで頭が急に前進して停止した結果です。ただし、子どもの虐待を示唆することもあります。これは、振られるときに子供が経験するのと同じタイプの動きです。

硬膜下血腫は、高齢者やアルコール依存症の既往歴のある人の他のICHよりも一般的です。

くも膜下出血

くも膜下出血は、脳と脳を覆う薄い組織との間に出血があるときです。これらの組織は髄膜と呼ばれます。最も一般的な原因は外傷ですが、脳内動脈瘤などによる脳内の主要血管の破裂によって引き起こされることもあります。

通常、突然の鋭い頭痛はくも膜下出血の前に起こります。典型的な症状には、意識の喪失や嘔吐もあります。

脳内出血

脳内出血とは、脳内に出血がある状態です。これは、脳卒中に起こる最も一般的なタイプのICHです。通常、けがの結果ではありません。

顕著な警告の兆候は、神経学的欠損の突然の発症です。これはあなたの脳の機能の問題です。症状は数分から数時間かけて進行します。以下が含まれます：

• 頭痛
• 話すのが難しい
• 吐き気
• 嘔吐
• 意識の低下
• 体の一部の衰弱
• 高血圧

ICHのリスクがあるのは誰ですか？

ほとんどのICHは頭部外傷によるものです。頭部外傷のリスクがある活動やライフスタイルの選択は、ICHにつながる可能性があります。

リスクを増大させる要因には次のものがあります。

• ICHの家族歴
• 激しいアルコールの使用
• 高血圧
• たばこ
• アンフェタミン、コカイン、MDMA（「エクスタシー」と呼ばれることが多い）などの特定の薬物の使用
• 極端な運動

ICHの症状は何ですか？

ICHの兆候と症状はタイプによって異なりますが、通常は次のものが含まれます。

• 突然の激しい頭痛
• 最近の頭の打撃に伴う頭痛
• 軽度で長続きする頭痛
• 首のこわばりを伴う頭痛
• 錯乱
• 眠気
• 24時間で2回以上嘔吐する
• 発作
• 昏睡

子供のICH

子供のICHは児童虐待を示している可能性があります。損傷は、頭部への打撃または子供を振ることによる可能性があります。これは揺さぶられた赤ちゃん症候群につながる可能性があります。これは、激しい揺れが子供の深刻な脳損傷につながるときに発生する状態です。

児童虐待の他の兆候は次のとおりです。

• 腫れた頭
• 網膜出血
• 嘔吐
• 発作
• 無意識
• 異なる年齢の腕と脚の骨折

12か月未満の赤ちゃんは、膨らんだフォンタネルまたはソフトスポットを発症することがあります。

児童虐待の疑いがある場合は、911または1-800-4-A-CHILD（1-800-422-4453）に電話してすぐに報告してください。

ICHはどのように診断されますか？

ICHを診断するために医師が行う最初のステップは、頭のCTスキャンです。 CTスキャンでは、腫れや血栓などの脳の異常が見られます。

CTスキャンはICHの兆候を示さない場合があります。それでも症状が続く場合、医師は腰椎穿刺または脊椎穿刺を行って、脊椎と脳を和らげる液体をテストすることを選択できます。

ICHの治療法は何ですか？

ICHは緊急医療です。生存は、すぐに治療を受けることにかかっています。

頭蓋骨への圧力を緩和するために操作する必要があるかもしれません。頭蓋骨に小さな穴を開けると、血液が放出されます。血栓を取り除くには、大きな穴を開けるか、頭蓋骨の一部を取り除く必要があります。

薬

以下の薬が必要な場合があります：

• 腫れを軽減するステロイド
• 凝固を減らす抗凝固剤
• 抗けいれん薬
• 服用している抗凝血薬を中和する薬

ICHに関連する合併症は何ですか？

ICHは、次の合併症を引き起こす可能性があります。

• 発作
• 麻痺
• 頭痛
• 子供の脳の発達の問題
• 記憶喪失
• めまい
• 集中困難

ICHを防ぐにはどうすればよいですか？

頭部の怪我を防ぐのに役立つ基本的な予防策には、次のものがあります。

• 自転車、オートバイ、スケートボード、またはスクーターに乗るときは、必ずヘルメットを着用してください。
• 常にシートベルトを着用してください。
• 高齢の場合は、転倒しないようにしてください。
• 911または1-800-4-A-CHILD（1-800-422-4453）に電話して、児童虐待の疑いを報告してください。

長期的な見通しは？

見通しは、出血の重症度と、医療を受けるまでの時間によって異なります。 ICHは生命にかかわる状態であることを忘れないでください。

出血の重症度によっては、血腫を排出すると回復することがあります。理学療法や作業療法は、通常の活動に戻るのを助けるために時々必要です。