二分脊椎とは何ですか？治療はどうですか

コンテンツ

• 考えられる原因
• 二分脊椎の種類と症状
• 1.隠された二分脊椎
• 2.嚢胞性二分脊椎
• 治療の仕方

二分脊椎は、妊娠の最初の4週間に赤ちゃんに発生する一連の先天性奇形を特徴とします。これは、脊椎の発達の失敗と、脊髄およびそれを保護する構造の不完全な形成を特徴とします。

一般に、この損傷は脊椎の端で発生します。これは、脊椎の最後の部分が閉じて、赤ちゃんの背中に突起ができ、たとえば妊娠中の葉酸の母親の欠乏に関連している可能性があるためです。

二分脊椎は、子供に問題を引き起こさない場合、または子供が下肢の麻痺または尿失禁および便失禁を有する可能性がある嚢胞の場合、隠すことができます。

二分脊椎には治療法はありませんが、脊椎の欠損を再導入して閉じるための手術で治療することができますが、これは必ずしも病気の合併症を解決するとは限りません。二分脊椎の理学療法も、子供の自立を促進するための重要な治療補助剤です。

考えられる原因

二分脊椎の原因はまだ完全には理解されていませんが、遺伝的要因または母体の葉酸欠乏症、母体の糖尿病、母体の亜鉛欠乏症、妊娠の最初の3か月間のアルコール摂取に関連していると考えられています。

二分脊椎の種類と症状

二分脊椎の種類は次のとおりです。

1.隠された二分脊椎

隠れた二分脊椎は、脊髄とそれを保護する構造が関与していない、脊椎の不完全な閉鎖を特徴としています。それは見過ごされる可能性があり、一般に神経学的問題はなく、脊椎の下部、L5椎骨とS1椎骨の間でより頻繁に見られ、この領域に異常な髪の毛と染みがあります。隠された二分脊椎について学びます。

2.嚢胞性二分脊椎

嚢胞性二分脊椎は、赤ちゃんの背中の突起を通して、脊髄とそれを保護する構造を含む、脊椎の不完全な閉鎖を特徴としています。それはに分けることができます：

• 髄膜脊髄瘤、これは嚢胞性二分脊椎の最も軽い形態です。これは、赤ちゃんの背中の突起が脊髄を保護する構造のみを含み、通常どおり脊髄を脊椎内に残すためです。突起は皮膚で覆われており、この場合、神経インパルスの伝導は正常に行われるため、赤ちゃんには神経学的問題はありません。
• 脊髄髄膜瘤、これは嚢胞性二分脊椎の最も深刻な形態です。赤ちゃんの背中の突起には、脊髄とその一部を保護する構造が含まれているためです。突起は皮膚で覆われておらず、開いています。この場合、神経インパルスの伝達が起こらないため、赤ちゃんは神経学的な問題を抱えています。

したがって、脊髄髄膜瘤は、脚の麻痺、損傷下の感覚の変化、運動の問題、尿失禁および便失禁、学習の問題などの問題を引き起こす可能性があります。

多くの場合、脊髄髄膜瘤は、脳内の脳脊髄液の増加である水頭症に関連しています。

治療の仕方

二分脊椎の治療法は種類によって異なり、ほとんどの場合、隠れた二分脊椎は治療を必要としません。嚢胞性二分脊椎の場合、治療は、脊椎内のすべての構造を再導入し、脊椎の欠損を閉じるために、子供の生後1日以内に行わなければならない手術で構成されます。しかし、この手術は必ずしもいくつかの神経学的問題を防ぐことができるとは限りません。

脊髄髄膜瘤では、出生直後から手術まで、赤ちゃんは胃に横になり、開いている病変が生理食塩水に浸した湿布で覆われ、感染を防ぐ必要があります。

水頭症を伴う二分脊椎がある場合は、結果を予防または軽減するために、脳から腹部に余分な水分を排出するための手術も行われます。

手術に加えて、嚢胞性二分脊椎の理学療法は非常に重要な治療オプションです。この手順は、子供ができるだけ自立し、歩行や車椅子の使用を助け、拘縮や奇形の発症を防ぎ、膀胱の筋肉や腸を制御することを目的としています。