精巣上体炎

コンテンツ

• 精巣上体炎とは何ですか？
• 精巣上体炎の症状は何ですか？
• 精巣上体炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 小児精巣上体炎
• 精巣上体炎はどのように診断されますか？
• 精巣上体炎はどのように治療されますか？
• 精巣上体炎の人の見通しは？

精巣上体炎とは何ですか？

精巣上体炎は、精巣上体の炎症です。精巣上体は精巣の後ろにある管で、精子を蓄え、運びます。この管が腫れると、睾丸に痛みと腫れを引き起こす可能性があります。

精巣上体炎はすべての年齢の男性に影響を与える可能性がありますが、14歳から35歳の男性に最もよく見られます。通常、これは細菌感染または性感染症（STD）が原因で発生します。通常、抗生物質で症状が改善します。

急性精巣上体炎は6週間以下持続します。急性精巣上体炎のほとんどの場合、精巣も炎症を起こしています。この状態は精巣上体睾丸炎と呼ばれます。精巣、精巣上体、またはその両方が炎症を起こしているかどうかを見分けるのは難しい場合があります。そのため、精巣上体睾丸炎という用語が一般的に使用されています。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、35歳以下の男性の最も一般的な原因は淋病とクラミジアです。

一方、慢性精巣上体炎は6週間以上続きます。症状には、陰嚢、精巣上体、または睾丸の不快感や痛みがあります。これは、嚢胞や石灰化を引き起こす可能性のある肉芽腫性反応が原因である可能性があります。

精巣上体炎の症状は何ですか？

精巣上体炎は、いくつかの軽い症状で始まる場合があります。ただし、放置すると症状が悪化する傾向があります。

精巣上体炎のある人は、

• 微熱
• 寒気
• 骨盤領域の痛み
• 睾丸の圧力
• 睾丸の痛みと圧痛
• 陰嚢の赤みと暖かさ
• 鼠径部のリンパ節の拡大
• 性交と射精中の痛み
• 排尿または排便時の痛み
• 緊急かつ頻繁な排尿
• 異常な陰茎分泌物
• 精液中の血

精巣上体炎のリスクがあるのは誰ですか？

精巣上体炎の最も一般的な原因は、STI、特に淋病とクラミジアです。ただし、精巣上体炎は、尿路感染症（UTI）や前立腺感染症などの非性感染症によっても引き起こされます。

次の場合、精巣上体炎のリスクが高くなる可能性があります。

• 割礼を受けていない
• 無防備なセックスをしている
• 尿路内に構造的な問題がある
• 結核（TB）
• 膀胱の閉塞を引き起こす肥大した前立腺がある
• 最近尿路手術を受けた
• 最近鼠径部の怪我をした
• 尿道カテーテルを使用する
• アミオダロンと呼ばれる心臓の薬を使う

小児精巣上体炎

炎症は別の原因を持つ可能性が高いですが、子供は大人と同じように精巣上体炎を起こす可能性があります。

子供の精巣上体炎の一般的な原因は次のとおりです。

• 直接的なトラウマ
• 尿道および精巣上体に広がるUTI
• 精巣上体への尿の逆流
• 精巣上体のねじれまたはねじれ

子供の精巣上体炎の症状は次のとおりです。

• 尿道からの分泌物
• 骨盤または下腹部の不快感
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 陰嚢の発赤または圧痛
• 熱

小児精巣上体炎の治療は、状態の根本的な原因によって異なります。多くの原因では、イブプロフェンのような休息や鎮痛剤の助けにより、症状が自然に解消することがあります。細菌感染では、UTIに由来する感染症のように、抗生物質が処方されることがあります。子供たちは、バスルームを使用する必要があるときは「それを保持する」ことを避け、より多くの水を飲むようにアドバイスされます。

精巣上体炎はどのように診断されますか？

あなたの医者は最初に身体検査を完了します。精巣の腫れ、鼠径部のリンパ節の腫れ、陰茎からの異常分泌を調べます。分泌物がある場合、医師は綿棒を使用してサンプルを収集し、STIの検査を行います。

医師は以下の検査や手技も行う場合があります：

• 直腸診、前立腺肥大があなたの状態を引き起こしたかどうかを示すことができます
• システムに感染があるかどうかを判断するためのCBC（全血球計算）などの血液検査
• 尿路感染症またはSTIがあるかどうかを示す尿サンプル

他の条件を除外するために画像検査が行われることがあります。これらのテストは、医師が体内の構造を非常にはっきりと確認できるようにする詳細な画像を生成します。医師が睾丸超音波を注文して、睾丸と陰嚢内の周辺組織の画像を取得する場合があります。

精巣上体炎はどのように治療されますか？

精巣上体炎の治療には、根本的な感染症の治療と症状の緩和が含まれます。

一般的な治療法は次のとおりです。

• 抗生物質、慢性精巣上体炎で4〜6週間投与され、ドキシサイクリンとシプロフロキサシンを含めることができます
• 市販薬（イブプロフェン）で入手可能、または処方箋（コデインまたはモルヒネ）が必要な鎮痛薬
• ピロキシカム（フェルデン）またはケトロラック（トラドール）などの抗炎症薬
• 安静

追加の治療には以下が含まれます：

• 陰嚢を上げる、可能であれば少なくとも2日間
• 陰嚢に冷パックを適用する
• サポートのためにアスレチックカップを着用
• 重い物を持ち上げないようにする

STIの場合、あなたとあなたのパートナーは、抗生物質のコースを完了して完全に治癒するまで、性交を控える必要があります。

これらの方法は通常成功します。痛みや不快感が完全になくなるまで数週間かかることがあります。ほとんどの精巣上体炎の症例は3か月以内に回復します。ただし、場合によっては、より侵襲的な治療が必要になることがあります。

睾丸に膿瘍ができた場合、医師は針を使って、または手術で膿を排出することができます。

他の治療法が成功していない場合、手術は別の選択肢です。これには、精巣上体のすべてまたは一部を取り除くことが含まれます。精巣上体炎を引き起こしている可能性のある身体的欠陥を是正するために、手術が必要になることもあります。

精巣上体炎の人の見通しは？

急性精巣上体炎のほとんどの症例は、抗生物質を使用してうまく治療されています。通常、長期的な性的または生殖上の問題はありません。しかし、感染は将来再発する可能性があります。合併症が発生する可能性もありますが、これはまれです。

潜在的な合併症は次のとおりです。

• 慢性精巣上体炎
• 睾丸の収縮
• 陰嚢の瘻、または異常な通路
• 精巣組織の死
• 不妊

合併症を防ぐためにすぐに治療を求めることが重要です。治療を受けたら、症状がなくても、抗生物質のコースをすべて通して感染を治療することが重要です。薬の服用が終わったら、感染症が解消されたことを確認するために、医師の診察を受けてください。これにより、完全な回復を確実に行うことができます。

痛みや不快感が続く場合は、特に症状が4日以内に改善しない場合は、医師の診察を受けてください。陰嚢に激しい痛みがある場合や高熱がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。