好酸球性食道炎

コンテンツ

• 概要
• 好酸球性食道炎（EoE）とは何ですか？
• 好酸球性食道炎 (EoE) の原因は何ですか?
• 好酸球性食道炎（EoE）のリスクがあるのは誰ですか？
• 好酸球性食道炎（EoE）の症状は何ですか？
• 好酸球性食道炎 (EoE) はどのように診断されますか?
• 好酸球性食道炎（EoE）の治療法は何ですか？

概要

好酸球性食道炎（EoE）とは何ですか？

好酸球性食道炎 (EoE) は、食道の慢性疾患です。食道は、食べ物や液体を口から胃に運ぶ筋肉の管です。 EoEがある場合、好酸球と呼ばれる白血球が食道に蓄積します。これにより、損傷や炎症が起こり、痛みを引き起こし、嚥下障害や食べ物がのどに詰まる可能性があります。

EoE はまれです。しかし、それは新たに認識された病気であるため、より多くの人々がそれと診断されるようになりました。逆流性食道炎 (GERD) があると思っている人の中には、実際には EoE があるかもしれません。

好酸球性食道炎 (EoE) の原因は何ですか?

研究者は、EoE の正確な原因について確信が持てません。彼らは、ダニ、動物のフケ、花粉、カビなど、あなたの環境にある食品や物質に対する免疫システム/アレルギー反応であると考えています。特定の遺伝子も EoE に関与している可能性があります。

好酸球性食道炎（EoE）のリスクがあるのは誰ですか？

EoE は誰にでも影響を与える可能性がありますが、次のような人によく見られます。

• 男性である
• 白い
• 花粉症、湿疹、喘息、食物アレルギーなどの他のアレルギー疾患を持っている
• EoEの家族がいる

好酸球性食道炎（EoE）の症状は何ですか？

EoE の最も一般的な症状は、年齢によって異なります。

乳幼児の場合:

• 摂食障害
• 嘔吐
• 体重増加と成長不良
• 薬で治らない逆流性食道炎

年長児の場合:

• 嘔吐
• 腹痛
• 嚥下障害、特に固形食品の場合
• 薬で治らない逆流性食道炎
• 食欲不振

成人の場合:

• 嚥下障害、特に固形食品の場合
• 食道に食べ物が詰まる
• 薬で治らない逆流性食道炎
• 胸焼け
• 胸痛

好酸球性食道炎 (EoE) はどのように診断されますか?

EoE を診断するために、医師は

• 症状や病歴についてお聞きします。 他の状態でも EoE と同じ症状が発生する可能性があるため、医師は徹底的な病歴を聞くことが重要です。
• 上部消化管 (GI) 内視鏡検査を行います。 内視鏡は、先端にライトとカメラが付いた長くて柔軟なチューブです。医師は、内視鏡を食道に流し込み、観察します。 EoE の可能性がある兆候には、食道の白い斑点、リング、狭窄、炎症などがあります。ただし、EoE のすべての人がこれらの徴候を示すわけではなく、別の食道疾患の徴候である場合もあります。
• 生検を行います。 内視鏡検査では、医師が食道から小さな組織サンプルを採取します。サンプルは、多数の好酸球がチェックされます。これは、EoE の診断を行う唯一の方法です。
• 必要に応じて他のテストを行います。 他の状態を確認するために血液検査を受ける場合があります。 EoE がある場合は、特定のアレルギーをチェックするために血液検査やその他の種類の検査を受けることがあります。

好酸球性食道炎（EoE）の治療法は何ですか？

EoE の治療法はありません。治療により症状を管理し、さらなる損傷を防ぐことができます。治療には大きく分けて薬と食事療法があります。

EoE の治療に使用される薬は次のとおりです。

• ステロイド、 炎症を抑える効果があります。これらは通常、吸入器からまたは液体として飲み込む局所ステロイドです。医師は、深刻な嚥下障害や体重減少のある人を治療するために、経口ステロイド（錠剤）を処方することがあります。
• 酸抑制剤 プロトンポンプ阻害剤 (PPI) など、逆流症状を緩和し、炎症を軽減する可能性があります。

EoE の食事の変更には以下が含まれます。

• 除去食。 排除ダイエットをしている場合、特定の食べ物や飲み物を数週間食べたり飲んだりするのをやめます。気分が良くなったら、一度に 1 つずつ食事に戻します。それらの食品に耐性があるかどうかを確認するために、内視鏡検査を繰り返し行います。除去食にはさまざまな種類があります。
• 1種類は、最初にアレルギー検査を行います。その後、アレルギーのある食べ物を食べたり飲んだりするのをやめます。
• 別のタイプでは、乳製品、卵、小麦、大豆、ピーナッツ、木の実、魚/甲殻類など、一般的にアレルギーの原因となる食べ物や飲み物を排除します。
• 成分栄養剤。 このダイエットでは、すべてのタンパク質を食べたり飲んだりするのをやめます。代わりに、アミノ酸フォーミュラを飲みます。フォーミュラの味が苦手な人は、代わりに栄養チューブを使用します。症状と炎症が完全になくなったら、一度に 1 つずつ食品を追加して、それらに耐えられるかどうかを確認できます。

医療提供者が提案する治療法は、年齢などのさまざまな要因によって異なります。人によっては、複数の種類の治療法を使用する場合があります。研究者は、EoE とそれをどのように処理するのが最善かを理解しようとしています。

治療が十分に機能せず、食道が狭くなっている場合は、拡張が必要になることがあります。食道をストレッチする方法です。こうすることで飲み込みやすくなります。