著者: Randy Alexander
作成日: 4 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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専門医から学ぶ過多月経とその治療法 / 子宮筋腫・子宮内膜症(前編)【YOBO-LABOコラボ】
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概観

女性の子宮とも呼ばれる平均的な子宮の大きさは、3〜4インチx 2.5インチです。それは、逆さナシの形と大きさを持っています。妊娠や子宮筋腫など、さまざまな病状によって子宮のサイズが大きくなる可能性があります。

子宮が大きくなるにつれて、下腹部に重さを感じたり、腹部が突き出ていることに気づく場合があります。ただし、目立った症状はないかもしれません。

子宮の肥大の原因と症状、およびこの状態の治療方法について詳しく学ぶには、以下をお読みください。

原因と症状

多くの一般的な状態が原因で、子宮が通常のサイズを超えて伸びることがあります。

妊娠

子宮は通常骨盤に収まります。妊娠していると、成長する赤ちゃんは子宮を、握りこぶしのサイズから、出産するまでにスイカ以上のサイズに1,000倍に拡大します。


子宮筋腫

子宮筋腫は、子宮の内外で成長する腫瘍です。専門家は何が原因なのかわかりません。ホルモンの変動や遺伝学は、これらの成長の発展に貢献するかもしれません。米国保健社会福祉省の女性の健康に関するオフィスによると、50歳になるまでに最大80%の女性が筋腫を経験しています。

子宮筋腫はめったに癌性ではありませんが、以下を引き起こす可能性があります。

  • 重い月経出血
  • 辛い時期
  • セックス中の不快感
  • 腰痛

一部の筋腫は小さく、目立った症状を引き起こさない場合があります。

他の人は数ポンドの重さになるほど大きく成長し、妊娠数か月のように子宮を拡大することがあります。たとえば、2016年に発行された症例報告では、子宮筋腫の女性の子宮の重さが6ポンドであることが判明しました。比較のために、子宮の平均は約6オンスです。これはおおよそホッケーパックの重量です。


腺筋症

腺筋症は、子宮内膜と呼ばれる子宮内膜が子宮壁に成長する状態です。状態の正確な原因は不明ですが、腺筋症はエストロゲンのレベルに関係しています。

ほとんどの女性は、閉経後に症状の解消を見ます。それは、体がエストロゲンの生成を停止し、月経が停止するときです。症状は子宮筋腫の症状に似ており、次のものが含まれます。

  • 重い月経出血
  • 痛みを伴うけいれん
  • セックスの痛み

女性はまた、下腹部の圧痛と腫れに気付く場合があります。腺筋症の女性の子宮は、通常のサイズの2倍または3倍になります。

生殖がん

子宮、子宮内膜、子宮頸部のがんはすべて腫瘍を形成する可能性があります。腫瘍のサイズによっては、子宮が腫れることがあります。

その他の症状は次のとおりです。

  • あなたの月経周期に関係のない出血などの異常な膣出血
  • セックスの痛み
  • 骨盤の痛み
  • 排尿時の痛み、または膀胱を空にできないような感覚

診断と治療

子宮の肥大は通常偶発的に見られます。たとえば、医師は定期的な骨盤検査中に子宮の肥大を健康診断の一環として特定する場合があります。また、医師が異常な月経のような他の症状を治療しているかどうかも確認できます。


妊娠のために子宮が肥大した場合、出産後に自然に子宮が収縮し始めます。産後1週間までに、子宮のサイズは半分になります。 4週間で、それはほぼ元の寸法に戻ります。

子宮の肥大を引き起こす他の状態では、医学的介入が必要になる場合があります。

子宮筋腫

子宮を伸ばすのに十分な大きさの筋腫は、おそらく何らかの治療が必要です。

医師は、エストロゲンとプロゲステロンまたはIUDのようなプロゲステロンのみのデバイスを含む避妊薬などの避妊薬を処方する場合があります。避妊薬は筋腫の成長を停止させ、月経出血を制限することがあります。

子宮動脈塞栓術として知られている別の治療法は、子宮に挿入された細い管を使用して、子宮の動脈に小さな粒子を注入します。それは筋腫への血液供給を遮断します。子宮筋腫から血液が奪われると、収縮して死んでしまいます。

場合によっては、手術が必要になることもあります。子宮筋腫を取り除く手術は、筋腫摘出術と呼ばれます。子宮筋腫のサイズと位置に応じて、これは腹腔鏡を使用するか、従来の手術によって行われます。腹腔鏡は、小さな切開部または従来の手術を通して挿入される、一端にカメラが付いた薄い手術器具です。

子宮摘出術と呼ばれる子宮の完全な外科的除去も勧められることがあります。子宮筋腫は、子宮摘出術が行われる最大の理由です。通常、子宮筋腫が多くの症状を引き起こす女性や、子供が欲しくない、または閉経期が近い、または過去の子宮筋腫の女性に対して行われます。

子宮摘出術は、非常に大きな子宮でも腹腔鏡下で行うことができます。

腺筋症

イブプロフェン(アドビル、モトリン)などの抗炎症薬や避妊薬などのホルモン避妊薬は、腺筋症に伴う痛みや大量出血を和らげるのに役立ちます。ただし、これらの薬は子宮の肥大を縮小するのには役立ちません。重症の場合、医師は子宮摘出術を勧めます。

生殖がん

他の癌と同様に、子宮および子宮内膜の癌は通常、手術、放射線、化学療法、またはこれらの治療の組み合わせで治療されます。

合併症

子宮が肥大しても、合併症は起こりませんが、その原因となる状態が原因で起こります。たとえば、子宮筋腫に伴う痛みや不快感に加えて、これらの子宮腫瘍は受胎能を低下させ、妊娠や出産の合併症を引き起こす可能性があります。

北米産婦人科クリニックで発表されたある研究では, 子宮筋腫は、不妊症の女性の最大10%に存在します。さらに、子宮筋腫のある妊婦の最大40%は、帝王切開を必要とする、早産をしたり、出産後に過度の出血の問題を経験するなど、妊娠の合併症を経験します。

見通し

子宮の肥大を引き起こす状態の多くは深刻ではありませんが、不快な場合があるため、評価する必要があります。異常、過度、または長期にわたる場合は、婦人科医に相談してください。

  • 膣出血
  • けいれん
  • 骨盤の痛み
  • 下腹部の膨満感または膨満感

頻繁に排尿したり、性交中に痛みを感じる場合は、医師に連絡してください。特に症状が早期に見られる場合、治療は成功します。

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