誰も乳房再建の感情的な側面について話しません

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ジェーン・オバディアは43歳で、乳がんの診断を受けたときに代理人と一緒に胚移植を行おうとしていました。検診では常に警戒しており、定期的なマンモグラムで、乳房と乳房の両方に複数のがん部位があり、すぐに手術が必要であると言われました。彼女が今後の治療に集中する間、彼女の家族建設計画は保留されました。

「私は彼らがすべてを手に入れることができてとても幸運でした」と彼女は乳房切除術とインプラント手術の後に言いました。しかし、3か月後、彼女は合併症を経験し、再建プロセス全体を再度実行する必要がありました。

そして6か月後、再びそれが起こりました。

別の合併症の可能性が高すぎるため、オバディアはインプラントの代替を検討することを決定しました。彼女は自分の組織を使用して別の再建を行うことを選択しました。

「あなたが最初に診断されたとき、あなたはあなたの命を救うために何かをする場所から来ていると思います。感覚の欠如、しびれの影響を実際に考慮していません。胸壁が麻痺しているのに遭遇し、それを処理するのは困難です。」

昨年の秋に発行されたレポートによると、乳房切除術後の再建は2009年から2014年にかけて62％増加しました。外科的手法が進歩するにつれて、結果はますます自然になっていますが、女性が自分の体を自然だと感じているわけではありません。

「乳房の再建はプロセスであり、多くの場合、最良の結果を達成するには複数の手術が必要です」と彼女の合併症の後にオバディアの組織手術を行った、ニューヨークで理事会認定の整形外科医であるコンスタンスM.チェン博士は説明します。 「身体は一度に多くの変化にしか対応できず、手術後にも変化して落ち着くため、手術室のテーブルで見栄えのよいものが数か月または数年後に見栄えがよくない場合があります。」

彼女の手術後、神経移植術のおかげで、オバディアは再び胸に感覚を感じることができたことに感謝しました。彼女は温度変化を感じ、肌に再び触れた。 「それは人生を変えるものでした。」

乳がんの後に再建手術を受ける多くの女性は、特にインプラント後の乳房の感じ方に驚きます。 「これは、ほとんどの女性が理解するよりもはるかに複雑で長いプロセスです。彼らは、1年分の再建に申し込んでいることに気づいていません」と、UTサウスウェスタンメディカルセンターの精神科医で准教授のローラハウマーティン博士は説明します。

形成外科医による良好なコミュニケーションが重要です。再建のオプションは通常、乳房切除術の前後に対処されますが、乳房の再建がすぐに行われるかどうかには、さまざまな要因が関係しています。そのプロバイダーと患者の関係は、再建手術に直面したときに、女性がどれほどうまく感情的に良い場所に来ることができるかについて主要な役割を果たします。

「それは絶対に必要なことです」と、包括的な乳房ヘルスセンターのディレクターであり、UCサンディエゴヘルスの形成外科教授であるアンウォレス博士は説明します。 「人々は、すべてが完璧であるという期待、またはその逆、つまり、完全な災害に対する期待を抱いています。最初の最大のことは、期待を管理することです。」

ウォレスは、自分の自尊心と闘う彼女と一緒に働く女性は、彼らの再建の結果に最も重点を置いている女性であることがわかりました。 「それは私たちがよりよくする必要があるところです」と彼女は振り返ります。

「私たちは、完璧な乳房とは関係がないときに、彼らが自分自身を気持ちよくする方法を認識する必要があります。それは乳房切除術を行うことについてでもありません。それは彼らの胸に彼ら自身の不安を回し、それを通して私たちが彼らをどのように助けることができるかを理解しています。」

復興後の女性の不快感を驚かせ、人間関係や日常生活にも影響を与えます。

「女性が抱える大きな感情的な苦痛の1つは、女性が予想したとおりに進まない場合です」とHowe-Martinは説明します。 「それはこの新しい身体に慣れてきており、おそらく親密さにギャップがあり、今では介護者と患者ではなく夫婦に戻っています。」

オバディアは、乳房切除術と再建後の関係を再定義するプロセスを理解しています。 「あなたが得る親密さにはある程度のレベルがあり、それはあなたをお互いから遠ざけるか、あなたの関係の中で素晴らしい親密さを作り出します。」

がんをなくしたいだけなので、女性が最初の診断を受けたときに生存モードに入る傾向があります。オバディアは他の女性たちに、はい、あなたは癌に対処していることを知っているが、それ以上の人生があること、そしてあなたがそこに着くという信念を持つことを勧めます。

「乳房切除術と再建術が最初から始まっています」とウォレスは言います。 「それはずっと複雑ですが、女性がそれを知ったら、彼らはそれで大丈夫です、そして彼らは失望しません。しかし、その情報を正しく伝えるにはチームが必要です。がんは、人々が考えるよりもはるかに複雑で、再建も複雑です。」