妊娠中の高血圧

コンテンツ

• 概観
• 妊娠中に高血圧を引き起こすものは何ですか？
• 妊娠中の高血圧の危険因子
• 暮らし
• 妊娠のタイプ
• 年齢
• 妊娠関連の血圧状態の種類
• 慢性高血圧
• 妊娠性高血圧
• 子癇前症が重なった慢性高血圧
• 妊娠中の血圧の追跡
• 妊娠中の正常血圧とは何ですか？ |何を期待します
• 妊娠中の高血圧とは何ですか？
• 妊娠中の低血圧とは何ですか？
• 妊娠中の血圧の変化
• 妊娠中の血圧を追跡するためのヒント
• 妊娠中の高血圧の合併症は何ですか？
• 子癇前症
• HELLP症候群
• 妊娠中の高血圧の予防
• 妊娠中の高血圧の薬
• 次のステップ

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概観

高血圧または高血圧は、130/80 mm Hg以上の血圧として定義されます。この状態は一部の妊婦にとって深刻な問題です。

適切に管理されていれば、妊娠中の高血圧は必ずしも危険ではありません。しかし、それは時々、母親と発育中の赤ちゃんの両方に深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、米国の20歳から44歳までの妊婦の約6〜8％がこの状態であると推定しています。

妊娠中に高血圧を引き起こすものは何ですか？

妊娠中の高血圧にはいくつかの原因が考えられます。

これらには以下が含まれます：

• 太りすぎまたは肥満
• 十分な身体活動を得ていない
• 喫煙
• アルコールを飲む
• 初めての妊娠
• 妊娠関連高血圧症の家族歴
• 複数の子供を運ぶ
• 年齢（35歳以上）
• 生殖補助技術（体外受精、IVFなど）
• 糖尿病または特定の自己免疫疾患がある

妊娠中の高血圧の危険因子

妊娠中に高血圧になる可能性が高くなるいくつかの危険因子があります。

暮らし

不健康なライフスタイルの選択は、妊娠中に高血圧につながる可能性があります。太りすぎまたは肥満であったり、活動的な状態を維持していないことは、高血圧の主な危険因子です。

妊娠のタイプ

最初の妊娠を経験している女性は、高血圧になる可能性が高くなります。幸いなことに、その後の妊娠でこの状態になる可能性は低くなります。

体が複数の赤ちゃんを養うために一生懸命働いているので、複数を運ぶことは女性が高血圧を発症する可能性を高める可能性があります。

アメリカ生殖医学会によると、受胎プロセス中に支援技術（IVFなど）を使用すると、妊婦の高血圧の可能性が高まる可能性があります。

年齢

年齢も要因となります。 35歳以上の妊娠中の女性はリスクが高くなります。

妊娠前に高血圧だった女性は、正常な血圧の女性よりも妊娠中に関連する合併症のリスクが高くなります。

妊娠関連の血圧状態の種類

妊娠中の高血圧は、3つの異なる状態に分けることができます。

慢性高血圧

時々、女性は妊娠する前に既存の高血圧または高血圧を持っています。これは慢性高血圧症と呼ばれることもあり、通常は血圧降下薬で治療されます。

医師はまた、妊娠の最初の20週間に発生する高血圧を慢性高血圧と見なします。

妊娠性高血圧

妊娠高血圧は、妊娠20週後に発症します。通常、納品後に解決されます。 30週間前に診断された場合、子癇前症に進行する可能性が高くなります（以下を参照）。

子癇前症が重なった慢性高血圧

妊娠前に慢性高血圧症の女性は子癇前症を発症する可能性があります。これは、妊娠が進むにつれて、尿中のタンパク質や追加の合併症を経験したときに発生します。

妊娠中の血圧の追跡

血圧測定値はほんの一部です。つまり、拡張期血圧よりも収縮期血圧が高くなります。

一番上の数値は収縮期血圧です。これは、心臓が体を介して血液を拍動または圧搾しているときの動脈への圧力の測定値です。

拡張期血圧またはそれより低い数値は、心臓が静止しているときの動脈の血圧の測定値です。

妊娠中の正常血圧とは何ですか？ |何を期待します

妊娠中の「正常な」血圧を判断するために、医師は最初の訪問時にベースラインの血圧測定を行う可能性があります。それから彼らは続くすべての訪問であなたの血圧を測定します。

通常の血圧は120/80 mm Hg未満です。

妊娠中の高血圧とは何ですか？

130/90 mm Hgを超える血圧、または妊娠前に開始した位置からの最高値が15度高い血圧は、懸念の原因となる可能性があります。

妊娠中の高血圧は収縮期140 mm Hg以上、拡張期90 mm Hg以上と定義されています。

妊娠初期、通常5週間から妊娠後期の半ばまで、妊婦の血圧が実際に低下することがあります。これは、妊娠ホルモンが血管を拡張するように刺激する可能性があるためです。その結果、血流への抵抗はそれほど高くありません。

妊娠中の低血圧とは何ですか？

低すぎる決定的な数値はありませんが、低血圧に関連する症状があります：

• 頭痛
• めまい
• 吐き気
• かすかな感じ
• 冷たくて湿った肌

妊娠中の血圧の変化

妊娠中に女性が進行するにつれて、彼女の血圧は変化するか、妊娠前のレベルに戻る可能性があります。これにはいくつかの理由が考えられます。

女性の体内の血液量が増加します。 ジャーナルサーキュレーションによると、女性の血液量は妊娠中に45％も増加します。これは、心臓が体全体に送り出さなければならない余分な血液です。

の 左心室 （かなりの量のポンプを行う心臓の左側）は厚く、大きくなります。 この一時的な効果により、心臓はより多くの血液量をサポートするために一生懸命働きます。

腎臓は、保水力の増加につながるホルモンであるバソプレシンの放出量を増やします。

ほとんどの場合、妊娠中の高血圧は出産後に低下します。血圧が高いままである場合、医師はそれを正常に戻すために薬を処方することがあります。

妊娠中の血圧を追跡するためのヒント

医師の訪問の間にあなたの血圧を追跡する方法があります。

血圧計は、薬局やオンラインの医療品店で購入できます。これらのデバイスの多くは手首または上腕に装着できます。モニターの正確さを確認するには、モニターを診療所に持っていき、モニターの測定値を医師の測定値と比較します。

血圧の測定値を取得するマシンを備えた食料品店、薬局、または他の店を訪れます。

最も正確な測定値を得るには、毎日同時に血圧を測定してください。足を組んでいない状態で座ってください。毎回同じ腕を使用してください。

4時間おきに高血圧の測定値を繰り返したり、高血圧の症状が現れた場合は、ただちに医師に通知してください。

妊娠中の高血圧の合併症は何ですか？

妊娠中に高血圧がある場合、合併症が発生する可能性があります。

子癇前症

この状態は、脳や腎臓などの臓器に深刻な損傷を与える可能性があります。子癇前症は中毒症としても知られています。発作を伴う子癇前症は子癇になる。治療せずに放置すると、致命的になる可能性があります。

子癇前症の症状には、

• 手や顔の異常な腫れ
• 持続的な頭痛
• 斑点が見える、または視力に変化がある
• 上腹部痛
• 妊娠後期の吐き気または嘔吐
• 呼吸困難

子癇前症はあなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって危険である可能性があるため、これらの症状のいずれかがある場合は医師に連絡する必要があります。

定期的に医師の診察を継続し、変更について医師に知らせると、子癇前症を早期に発見して治療するのに役立ちます。

HELLP症候群

HELLPは、溶血、肝臓酵素の上昇、血小板数の減少を表す頭字語です。この状態は重篤で生命を脅かすものであり、子癇前症の合併症となる可能性があります。

HELLPに関連する症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 上腹部痛

HELLP症候群は生命に不可欠な臓器系に深刻な損傷を与える可能性があるため、緊急医療は、母親と赤ちゃんの健康のために血圧を下げることを目的としています。場合によっては、早期配信が必要です。

妊娠中の高血圧も、赤ちゃんの成長率に影響を与える可能性があります。これは、低出生体重になる可能性があります。アメリカ産科婦人科医会議によると、他の合併症には以下が含まれます：

• 胎盤剥離、胎盤が子宮から早期に分離する緊急医療
• 早産、妊娠38週間前の分娩と定義
• 帝王切開分娩、通称Cセクション

妊娠中の高血圧の予防

肥満などの高血圧の一般的な危険因子は、食事や運動を通じて最小限に抑えることができます。

妊娠中、体重が増えることは正常です。気になる場合は、目標体重増加と健康によい範囲内に留まる方法について医師に相談してください。

妊婦の食事ガイドラインは人によって異なります。栄養士は、特定の身長と体重に合わせて設計された食事計画を作成するのに役立ちます。

喫煙や飲酒は避けてください。どちらも血圧を上げ、妊娠中に他の合併症を引き起こすことが知られています。

妊娠はホルモンの変化だけでなく、心理的および身体的変化を引き起こします。これはストレスをもたらす可能性があり、高血圧の管理が困難になる可能性があります。ヨガや瞑想などのストレス解消テクニックを試してみてください。

妊娠中の高血圧の薬

いくつかの伝統的な血圧の薬は妊娠中の女性に問題を引き起こす可能性があります。

血圧を下げるためのこれらの薬は、通常、妊娠中には推奨されません。

• ACE阻害剤
• レニン阻害剤
• アンジオテンシン受容体遮断薬

特にこれらの薬は、血流を通って赤ちゃんに到達し、発育中の赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼします。

メチルドパとラベタロールはどちらも妊娠中の血圧管理に安全に使用できると考えられている薬です。

次のステップ

妊娠中に高血圧が治療されない場合、それは母親と赤ちゃんの両方にとって生命を脅かす可能性があります。

高血圧に起因する高血圧障害は、妊娠中の米国の妊産婦死亡の第2位の原因であるため、症状や懸念について医師に相談することが重要です。

一般的に、注意深いモニタリングといくつかのライフスタイルの変化は、高血圧による合併症を発症するリスクを下げることができます。