双極性障害を治療する薬

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• 双極性障害薬
• リチウム
• 抗けいれん薬
• 抗精神病薬
• 抗うつ薬
• SNRI
• SSRI
• 三環系
• MAOI
• ベンゾジアゼピン
• Symbyax
• 薬と妊娠

双極性障害薬

双極性障害がある場合は、継続的に治療する必要があります。実際、気分が良くても、メンタルヘルスの専門家に定期的に会うべきです。通常、治療には薬物療法とトークセラピーの組み合わせが含まれます。

精神科医は通常、症状をできるだけ早く制御するための初期治療として薬物療法を推奨します。

症状が抑えられると、再発のリスクを減らすための維持療法を受けます。維持療法はまた、気分が軽度に変化して躁病またはうつ病になる可能性を減らします。

双極性障害の治療には、いくつかの種類の薬剤が使用されます。これらには、気分安定薬、抗うつ薬、不安を和らげる薬が含まれます。医師は、効果を最大にするために、1つまたは複数の薬剤の組み合わせを処方することがあります。

適切な薬剤または薬剤の組み合わせを見つけるには、試行錯誤が必要です。副作用のために薬を変更する必要があるかもしれません。

各薬の効果が完全に現れるまでに最大8週間かかる場合があります。通常、一度に変更される薬物は1つだけです。これにより、医師はより効果的に機能していないものを監視および特定できます。

双極性障害の治療には、次の種類の薬が使用されます。

リチウム

リチウム（リソビドなど）は、1970年代から使用されている気分安定薬です。急性躁病の症状を抑えるのに役立ちます。また、躁病とうつ病の再発を防ぐのにも効果的です。

一般的な副作用には、体重増加や消化の問題があります。薬は甲状腺と腎臓にも影響を与えます。甲状腺と腎臓の健康を監視するには、定期的な血液検査が必要です。

リチウムは、可能であれば妊娠中に避けるべきカテゴリーDの薬剤です。ただし、場合によっては、メリットが潜在的なリスクを上回ることがあります。

抗けいれん薬

抗けいれん薬は、双極性障害の治療に使用される気分安定薬です。 1990年代半ばから使用されています。抗けいれん薬には以下が含まれます：

• divalproexナトリウム（Depakote）
• ラモトリジン（ラミタール）
• バルプロ酸（デパケン）

抗けいれん薬の一般的な副作用には、体重増加、眠気、およびじっとしていることができないことが含まれます。抗けいれん薬はまた、自殺念慮や行動のリスクの増加と関連しています。

バルプロ酸は先天性欠損症を引き起こすことが知られています。ラミクタールは危険な発疹を引き起こすことが知られています。ラミクタールを服用している間に発症する新しい発疹について医師に警告してください。

抗精神病薬

抗精神病薬は別の治療オプションです。一般的に処方される抗精神病薬には、次のものがあります。

• オランザピン（ジプレキサ）
• リスペリドン（Risperdal）
• クエチアピン（セロクエル）
• ルラシドン（Latuda）
• アリピプラゾール（エビリファイ）
• アセナピン（サフリス）

一般的な副作用には、体重増加、眠気、口渇、性欲減退、視力障害などがあります。抗精神病薬も記憶と注意に影響を与える可能性があります。彼らはまた、不随意の顔や体の動きを引き起こすことが知られています。

抗うつ薬

これらには、セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）、および三環系物質が含まれます。

双極性障害のうつ病を管理するために抗うつ薬が追加される場合がありますが、躁病エピソードを引き起こすことがあります。混合または躁病エピソードを引き起こすリスクを減らすために、気分安定薬または抗精神病薬とともに処方されることがよくあります。

他の薬と同様に、双極性障害に抗うつ薬を服用することのリスクと利点について医師と話し合ってください。

一般的に処方される抗うつ薬の一部を以下に示します。

SNRI

• desvenlafaxine（Pristiq）
• デュロキセチン（シンバルタ、イェントレーブ）
• ベンラファキシン（エフェクサー）

SSRI

• シタロプラム（Celexa）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルオキセチン（プロザック、プロザックウィークリー）
• パロキセチン（Paxil、Paxil CR、Pexeva）
• セルトラリン（ゾロフト）

三環系

• アミトリプチリン
• デシプラミン（ノルプラミン）
• イミプラミン（トフラニール、トフラニールPM）
• ノルトリプチリン（パメロール）

MAOI

• フェネルジン（ナルディル）
• トラニルシプロミン（Parnate）

一般に、患者がSNRIまたはSSRIに対して不十分な反応を示さない限り、MAOIが処方されることはほとんどありません。一般的な副作用には、性的欲求の低下、睡眠障害、食欲増進、口渇、胃腸障害、月経障害などがあります。

MAOIを服用するときは、他の薬やワインやチーズなどの食品を避けることが重要です。これは、セロトニン症候群と呼ばれるまれですが危険な状態を引き起こす可能性があります。

ベンゾジアゼピン

これらは、不安を和らげる特性を持つ薬剤のグループです。ベンゾジアゼピンには次のものがあります。

• アルプラゾラム（ザナックス）
• クロルジアゼポキシド（Librium）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）

副作用には、眠気、筋肉協調の低下、バランスと記憶の問題などがあります。これらの薬物療法は、依存症のリスクがあるため、注意して使用する必要があります。

Symbyax

この薬はフルオキセチンと抗精神病薬のオランザピンを組み合わせたものです。 Symbyaxには、抗うつ薬と気分安定薬の両方の特性があります。副作用には、食欲増進、性的問題、眠気、疲労、口内乾燥などがあります。

医師がこの薬を処方している場合は、2つの成分を別々に処方する方が安価であるかどうか尋ねてください。組み合わせ錠剤については何も違いはありません。それは単に2つの既存の薬物の新しい製剤です。

薬と妊娠

リチウムやバルプロ酸などの一部の薬物療法は、胎児の先天性欠損症のリスクを高める可能性があります。特定の薬はまた、避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。避妊を使用して妊娠を防止している場合は、必ず医師と相談してください。

授乳中の場合は、薬について医師に相談する必要もあります。いくつかの薬はあなたの子供にとって安全ではないかもしれません。