メディケアはナーシングホームをカバーしていますか？

コンテンツ

• メディケアはいつナーシングホームケアをカバーしますか？
• メディケアのどの部分がナーシングホームケアをカバーしていますか？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• アドバンテージプランはその一部をカバーしていますか？
• Medigapサプリメントはどうですか？
• パートDの薬はどうですか？
• 来年にナーシングホームケアが必要な場合、どのメディケアプランが最適でしょうか？
• ナーシングホームとは？
• ナーシングホームケアのメリット
• ナーシングホームの費用はいくらですか？
• 結論

メディケアは、米国の65歳以上（および特定の病状）を対象とした健康保険プログラムです。

プログラムは、入院や外来サービス、予防ケアなどのサービスを対象としています。メディケアは、熟練したケアが必要な場合に、ナーシングホームでの短期滞在をカバーする場合があります。

しかし、長期的にナーシングホームに引っ越したい場合、メディケアプランは通常この費用をカバーしません。

メディケアはいつナーシングホームケアをカバーしますか？

メディケアがナーシングホームで何をカバーしているかを理解するには、メディケアがカバーしていないものを知ることが最善の場合があります。メディケアは、人が保護ケアのみを必要とする場合のナーシングホームでのケアをカバーしていません。保管ケアには、次のサービスが含まれます。

• 入浴
• ドレッシング
• 食べる
• トイレに行く

原則として、学位を必要としないケアが必要な場合、メディケアはそのサービスをカバーしません。

それでは、メディケアがカバーしていることを見てみましょう。

メディケアは、ナーシングホーム施設での熟練した介護をカバーしていますが、いくつかの要件を満たす必要があります。これらには以下が含まれます：

• メディケアパートAが必要で、給付期間の残り日数が必要です。
• あなたは最初に適格な入院をしたに違いありません。
• あなたの医者はあなたが毎日の熟練した介護を必要とすると決定しなければなりません。
• 熟練した介護施設でケアを受ける必要があります。
• サービスを受ける施設は、メディケア認定を受けている必要があります。
• あなたは、病院関連の病状、または元の病院関連の病状の助けを得るために熟練した看護施設にいる間に始まった病状のための熟練したサービスを必要としています。

このケアは、長期的なケアではなく、短期的なものであることに注意することも重要です。

通常、メディケアパートAは、熟練した看護施設で最大100日間支払うことができます。熟練した看護施設は、退院後30日以内に入院し、入院中の病気やけがで入院しなければなりません。

メディケアのどの部分がナーシングホームケアをカバーしていますか？

メディケアは通常、ナーシングホームでの短期間の熟練した介護のみを対象としています。メディケアがナーシングホームに関連してカバーする可能性のあるものの内訳を読み続けてください。

メディケアパートA

メディケアパートAがナーシングホーム環境でカバーする可能性のあるサービスには、次のものがあります。

• 食事カウンセリングと栄養サービス
• 医療用品および機器
• 薬
• 食事
• 作業療法
• 理学療法
• セミプライベートルーム
• 創傷被覆材の変更などの熟練した介護
• 必要な医療に関連するソーシャルワークサービス
• 音声言語病理学

メディケアは、「スイングベッドサービス」と呼ばれるものもカバーする場合があります。これは、人が救急病院で熟練した看護施設のケアを受けるときです。

メディケアパートB

メディケアパートBは、医師の診察や健康診断などの外来サービスの費用を支払うメディケアの一部です。メディケアのこの部分は通常、ナーシングホームでの滞在をカバーしていません。

アドバンテージプランはその一部をカバーしていますか？

メディケアアドバンテージプラン（メディケアパートCとも呼ばれます）は、通常、保管ケアと見なされるナーシングホームケアを対象としていません。個人の計画が特定のナーシングホームまたはナーシングホームを運営する組織と契約している場合など、いくつかの例外があります。

特定のナーシングホームに行く前に、必ずプランプロバイダーに連絡して、メディケアアドバンテージプランの対象となるサービスと対象外のサービスを理解してください。

Medigapサプリメントはどうですか？

Medigapサプリメントプランは民間保険会社によって販売されており、免責額などの追加費用をカバーするのに役立ちます。

一部のMedigapプランは、熟練した看護施設の共同保険の支払いに役立つ場合があります。これらには、プランC、D、F、G、M、およびNが含まれます。プランKは共同保険の約50％を支払い、プランLは共同保険の75％を支払います。

ただし、Medigapサプリメントプランは、長期のナーシングホームケアには費用がかかりません。

パートDの薬はどうですか？

メディケアパートDは、人の薬の全部または一部の支払いに役立つ処方薬の補償範囲です。

ナーシングホームに住んでいる人は、通常、ナーシングホームなどの介護施設にいる人に薬を提供する介護薬局から処方箋を受け取ります。

ただし、熟練した介護を受けている熟練した施設にいる場合は、通常、メディケアパートAがこの期間中の処方をカバーします。

来年にナーシングホームケアが必要な場合、どのメディケアプランが最適でしょうか？

ほとんどのメディケアプランは、ナーシングホームケアをカバーしていません。例外には、ナーシングホームとの特定の契約でメディケアアドバンテージプランを購入した場合が含まれる場合があります。繰り返しますが、これらは多くの場合例外であり、規則ではなく、利用可能なオプションは地理的に異なります。

あなたや愛する人が長期のナーシングホームケアに移行する必要があるかもしれない場合、いくつかの費用を相殺するのに役立つかもしれないメディケア以外のオプションがあります。これらには以下が含まれます：

• 介護保険。 これは、ナーシングホームの費用の全部または一部を支払うのに役立つ場合があります。多くの人は、50代などの若い年齢でこれらの保険を購入します。これは、通常、保険料は人が年をとるにつれてコストが高くなるためです。
• メディケイド。 低所得世帯の費用をカバーするのに役立つ保険プログラムであるメディケイドには、ナーシングホームケアの支払いを支援する州および国のプログラムがあります。
• 退役軍人省。 軍隊に勤務した人々は、米国退役軍人省を通じて介護サービスのための財政援助を受けることができるかもしれません。

一部の個人は、彼らが長期的なケアのために支払うことで彼らの個人的な財源を使い果たした後、彼らがメディケイドサービスを必要とすることに気付くかもしれません。資格を得る方法の詳細については、州の健康保険支援プログラムネットワークにアクセスしてください。

ナーシングホームとは？

ナーシングホームは、看護師や看護助手から特別なケアサービスを受けることができる場所です。

これらの施設の多くは、日常生活に特別な配慮が必要な人や、一人暮らしをしたくない人のための家やアパートかもしれません。病院やホテルに似ているものもあり、ベッドとバスのある部屋と、クラス、レクリエーション、食事、リラックスのための共用スペースがあります。

ほとんどのナーシングホームは24時間ケアを提供しています。サービスはさまざまですが、トイレに行くための支援、薬の服用の支援、食事サービスが含まれる場合があります。

ナーシングホームケアのメリット

• ナーシングホームケアは、多くの場合、芝生を刈ったり、家を維持したりするなどの家のメンテナンス活動に従事することなく、人が自立して生活することを可能にします。
• 多くのナーシングホームは、個人が他の人とつながり、友情やその他の活動を維持できるようにする社会活動も提供しています。
• 必要な看護サービスを受けたり、訓練を受けたスタッフが人を監視できるようにすることで、人とその家族に安心感を与えることができます。

ナーシングホームの費用はいくらですか？

金融機関のジェンワースは、2004年から2019年まで、熟練した看護施設とナーシングホームのケアのコストを追跡しました。

彼らは、ナーシングホームの個室の2019年の平均費用は年間102,200ドルで、2004年から56.78パーセント増加していることを発見しました。介護付き生活施設でのケアの費用は、2004年から68.79パーセント増加して年間平均48,612ドルです。

ナーシングホームのケアは高額です。これらのコストには、ますます病気になる患者のケア、従業員の不足、および費用を増やす規制の強化が含まれ、すべてコストの上昇を説明しています。

65歳に達している愛する人がいる場合は、登録を支援するためのヒントをいくつか紹介します。

• 愛する人が65歳になる3か月前にプロセスを開始できます。早めに開始すると、必要な質問に答えて、プロセスからストレスを取り除くことができます。
• 最寄りの社会保障局に連絡するか、公式ウェブサイトにアクセスして場所を見つけてください。
• Medicare.govにアクセスして、利用可能な健康と薬の計画について調べてください。
• 同様のプロセスを経た可能性のある友人や他の家族と話してください。メディケアにサインアップし、該当する場合は補足プランを選択するプロセスを通じて学んだことについてのヒントを提供できます。

結論

メディケアパートAは、人が特定の要件を満たしていれば、ナーシングホーム環境での熟練した介護をカバーできます。

あなたや愛する人が介護やその他のサービスを受けるためにナーシングホームに長期滞在することを希望または必要とする場合は、自己負担で支払うか、介護保険やメディケイドなどのサービスを利用する必要があります。 。

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